肠易激综合症用药

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肠易激综合症,顾名思义,是一种以肠道功能紊乱为主要特征的疾病。其主要症状与排便异常密切相关,如腹痛、腹胀等。那么,面对这种常见的肠道疾病,我们该如何正确用药呢?

首先,针对肠易激综合症的腹泻症状,我们可以选择洛哌丁胺这类止泻药物。洛哌丁胺能够作用于肠壁阿片肽M受体,抑制肠道蠕动,从而减轻腹泻症状。当然,在使用洛哌丁胺的过程中,需要注意便秘、腹胀等不良反应。

对于便秘型肠易激综合症患者,可以选择容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,以及渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇等。这些药物能够帮助肠道蠕动,缓解便秘症状。但需要注意的是,避免长期使用刺激性及高渗透性的药物,如大黄等,以免加重便秘。

腹痛是肠易激综合症的常见症状之一。针对腹痛,我们可以选择胆碱类药物,如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等。这些药物能够降低肠道敏感性,缓解腹痛。此外,奥替溴铵和曲美布汀类药物也是常用的解痉剂,能够有效缓解腹痛和腹胀。

促动力药物如纳络酮、多潘立酮、西沙必利等,能够增加消化道推进性运动,促进胃肠内容物顺行性转运,从而缓解肠易激综合症的症状。但需要注意的是,5-HT4受体激动剂如西沙必利、替加色罗等存在严重的心血管不良反应,后者已经在美国暂停销售。

对于部分腹泻型患者,可能存在肠道内菌群失调。在这种情况下,可以选用微生态制剂,如双歧杆菌等,帮助调节肠道菌群,缓解症状。

总之,肠易激综合症是一种常见的肠道疾病,需要我们正确对待。在用药方面,应根据自身症状选择合适的药物,并在医生的指导下进行治疗。同时,日常生活中也要注意饮食、作息等,养成良好的生活习惯,有助于改善症状。

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