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药治“夜难寐”疗效好

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健康驿站

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失眠，这个困扰着许多人的常见问题，其症状包括入睡困难、睡眠质量差、易醒等，严重影响着人们的身心健康和生活质量。据世界卫生组织统计，全球约有三分之一的人受到失眠的困扰。在我国，失眠的患病率也在逐年上升，已成为影响人们健康的重要因素。

那么，如何应对失眠呢？除了调整生活习惯，合理饮食外，药物治疗也是不可或缺的一环。

目前，市面上治疗失眠的药物种类繁多，其中乌灵胶囊作为一种纯中药制剂，因其安全、有效、不良反应少等特点，受到了越来越多患者的青睐。乌灵胶囊的主要成分乌灵菌粉，富含多种氨基酸、维生素和微量元素，具有补肾健脑、养心安神等功效。

除了药物治疗，改善生活习惯也是缓解失眠的重要途径。以下是一些建议：

1. 保持规律的作息时间，尽量在晚上10点前入睡。

2. 避免睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

3. 睡前进行轻松的放松活动，如阅读、听轻音乐等。

4. 保持良好的睡眠环境，如安静、舒适、适宜的温度。

5. 避免睡前使用电子产品，如手机、电脑等。

总之，失眠并非不可战胜，通过合理的药物治疗和生活习惯调整，相信每个人都能拥有良好的睡眠。

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文章经常失眠是身体上面哪些问题（二）？

呼吸系统问题 - 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复出现呼吸暂停或呼吸变浅，导致大脑缺氧，频繁觉醒，睡眠质量差，白天还会困倦、头痛。 - 慢性阻塞性肺疾病：炎症使气道狭窄，呼吸不畅，夜间平卧时症状加重，患者因呼吸困难难以入睡或易醒。消化系统问题 - 胃肠溃疡：胃黏膜受损，胃酸刺激溃疡面，夜间空腹时疼痛加剧，干扰睡眠，出现入睡困难或睡眠中疼醒。 - 消化不良：晚餐过饱或胃肠动力不足致消化不良，胃肠蠕动紊乱，腹胀、腹痛，影响睡眠。内分泌系统问题 - 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，交感神经兴奋，出现心慌、多汗、烦躁，导致失眠。 - 更年期综合征：女性更年期卵巢功能减退，雌激素等激素水平波动，出现潮热、盗汗、情绪波动，引发失眠。此外，长期疼痛，如颈椎病、关节炎等引发的疼痛，也会干扰睡眠，导致失眠。精神心理因素如长期焦虑、抑郁、压力过大等也可能导致失眠。

冶卓

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章治疗失眠 : 认知行为疗法（CBTi）

大多数失眠的人，满怀希望来到医院，很多医生唯一能给的帮助就是一盒安眠药片。刚开始安眠药能起到立竿见影的效果，给好久没有酣畅淋漓睡一觉的病人带来幸福感。一旦停药，旧病复发。再也不想失眠的人不得不再次吞下药片，很难戒得掉。安眠药的功效是会随着时间的推移而逐渐减弱的，而且长期服用神经性药物副作用很大。而在欧美国家，通过不使用药物治疗失眠的认知行为疗法（ CBTi ）已经有几十年的历史了。这是由英国拉夫堡大学睡眠专家开展的一个培训项目。牵头开展这项试验的拉夫堡大学教授 Kevin Morgan 表示： “ 从长期来看，失眠认知行为疗法的治疗效果要优于药物，这是不争的事实。 ” 针对失眠的认知行为疗法，是认知行为疗法中的一种。它是世界上公认的，非药物治疗失眠的最好用的疗法。试验证明，失眠认知行为疗法可能会使任何年龄段的失眠人群获益。它还可能使其他慢性病患者以及特别容易失眠者获益。虽然是一种心理治疗，但对于非精神心理医生和患者来说，都是比较容易掌握和实现的。认知行为疗法主要包括五方面的内容：睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、松弛疗法、认知治疗。睡眠卫生教育午饭后避免喝咖啡，睡前 6 小时内不喝酒；夜间特别是接近睡眠时避免吸烟；睡前 3 小时可以进行温和的体育锻炼，但避免剧烈锻炼；睡前不看连续剧、小说，禁止打麻将、扑克或者其他易引起兴奋的游戏；睡前避免摄入过多液体和过多食物；保持卧室环境安静、整洁、舒适以及适宜的光线及温度；每天坚持规律的体育锻炼，根据自身情况，选择快走或者慢跑，每天不少于 30 分钟；白天避免小睡，午睡不要超过半小时，下午一点半前完成午睡。刺激控制减少卧床时的清醒时间来消除患者存在的床和觉醒、沮丧、担忧等这些不良后果的消极联系，重建睡意与床之间的积极联系，使患者迅速入睡。将卧床仅仅当作睡觉与性生活的地方；只有晚上有睡意或者到了规定的睡眠时间时，才上床休息；如果卧床后感觉到大约 20 分钟内无法入睡时（无需看表），应离开卧室，进行一些放松活动，直到感觉有睡意再返回卧室睡觉；如果再次感觉到大约 20 分钟内仍然无法入睡时，重复上条策略，如果有必要，整晚都可重复该过程；无论前一天晚上的睡眠时间多少，第二天早晨都在同一时间起床（包括周末）。睡眠限制失眠患者常常想要用延长卧床时间来增加睡眠的机会，或通过卧床来缓解白天的疲劳，却往往使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动力以提高睡眠效率。减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，但不能小于 5 小时；只有睡眠效率超过 85% 的情况下才可增加 15~20 分钟的卧床时间；（睡眠效率＝总睡眠时间 / 在床上时间 ×100% ）当睡眠效率低于 80% 时则减少 15~20 分钟卧床时间 ; 睡眠效率在 80%~85% 之间，卧床时间不变 ; 避免日间小睡，并保持起床时间规律。松弛疗法睡前 1 小时可在昏暗的灯光下通过做深呼吸，听放松音乐等活动进行放松，使自己从白天的压力中放松下来，提高睡眠质量；专业人员可通过影像、书籍、面对面等方式授予放松训练技巧，如渐进性肌肉放松、生物反馈、意向训练等。认知疗法纠正不切实际的睡眠期望；保持自然入睡，避免过度关注并试图努力入睡；不要担忧自己失去了控制自己睡眠的能力；不要将夜间多梦与白天不良后果联系在一起；不要因为一晚没有睡好就产生挫败感。认知行为疗法最初被用于慢性原发性失眠（病程超过半年的），但近来有研究提示，对于短期失眠、继发性失眠也有一定疗效。另外，在该疗法的实施同时应该每天记睡眠日记。疗程一般不少于４－６周。认知行为疗法需要有经验的治疗师或临床医师予以指导，同时要求患者具有一定的自我约束能力，在本疗法实施的初始１、２个星期可能睡眠质量并未提高，甚至变得更差，但只要坚持下来，多数患者睡眠是能够得到改善的。

裴文波

主治医师

峨眉山佛光医院

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文章癫痫后遗症，警惕这五点

　　癫痫后遗症，这是许多癫痫患者在病情得到控制后仍需警惕的问题。为了降低后遗症对患者生活的影响，我们需要特别警惕以下五点：　　首先，认知功能下降是癫痫后遗症中较为常见的一种。患者在经历多次发作后，可能会出现记忆力减退、注意力不集中等问题。这不仅影响患者的日常生活和工作，还可能对其心理状态产生负面影响。　　其次，情绪障碍也是癫痫后遗症中不容忽视的一环。部分患者在病情得到控制后，仍可能长期受到焦虑、抑郁等情绪的困扰。这些情绪问题不仅影响患者的心理健康，还可能加剧病情，形成恶性循环。　　第三，癫痫后遗症还可能表现为睡眠障碍。患者在睡眠中可能出现异常行为，如梦游、夜惊等，这不仅影响患者的睡眠质量，还可能对家庭和社会造成一定的安全隐患。　　第四，癫痫后遗症还可能对患者的社交能力产生负面影响。由于病情的不确定性以及社会对癫痫的误解和偏见，部分患者可能逐渐变得孤僻、不合群，甚至产生社交恐惧。　　最后，癫痫后遗症还可能对患者的身体健康造成长远影响。例如，长期服用药物可能带来副作用，而频繁发作则可能损害患者的肝肾功能。此外，癫痫还可能增加患者患其他疾病的风险，如心血管疾病、脑血管疾病等。　　综上所述，癫痫后遗症是一个复杂而严重的问题，需要患者、家属以及医护人员共同关注。通过合理的治疗和管理，我们可以降低后遗症对患者生活的影响，帮助他们更好地融入社会，享受健康、幸福的生活。

刘坤

副主任医师

黑龙江中亚癫痫病医院

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文章睡梦中突然间抽搐、抖动，竟是癫痫发作

　　睡梦中突然间抽搐、抖动，这一看似平常的现象，有时竟是癫痫发作的一种表现。对于许多人而言，睡眠中的轻微抽搐或许只是梦境中的反应或是肌肉的自然放松现象，然而，当这些症状频繁出现，且伴随着其他不寻常表现时，就需要警惕可能是癫痫在作祟。　　癫痫作为一种神经系统疾病，其发作形式多种多样，不仅限于人们通常认为的全身强直-阵挛发作。在睡眠中，部分性发作尤为常见，它们可能表现为肢体的轻微抽搐、抖动，或是面部肌肉的瞬间扭曲。这些症状往往持续时间短暂，容易被忽视或误认为是睡眠中的正常反应。　　然而，对于癫痫患者而言，这些看似微小的抽搐和抖动可能是病情活动的信号。它们可能预示着大脑中存在异常放电区域，这些区域在睡眠时更为活跃，从而引发了一系列细微但具有特征性的症状。　　值得注意的是，并非所有睡眠中的抽搐都是癫痫发作。有些人可能因为缺钙、肌肉疲劳或神经系统正常生理反应而出现睡眠抽搐。但关键在于，当这些症状出现频率增加、持续时间延长，或是伴随着意识模糊、记忆丧失等其他癫痫相关症状时，就需要及时就医，进行专业的评估和诊断。　　因此，对于睡梦中突然间抽搐、抖动的现象，我们不能掉以轻心。特别是对于有癫痫病史或家族遗传倾向的人群，更应提高警惕，及时就医，以确保病情得到及时有效的管理和控制。

王菊莉

主任医师

佳木斯市中心医院

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文章为什么癫痫在睡梦中也会发作

　　为什么癫痫在睡梦中也会发作，这是一个涉及神经生物学和睡眠生理学的复杂问题。癫痫，作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其发作并不局限于清醒状态，在睡眠中同样可能发生。　　首先，睡眠与大脑的活动状态密切相关。在睡眠的不同阶段，大脑的电活动和神经递质水平会发生显著变化。这些变化可能触发或加剧癫痫病灶的异常放电，从而导致癫痫发作。特别是在深度睡眠阶段，大脑的抑制功能减弱，神经元之间的连接变得更加敏感，这使得癫痫病灶更容易被激活。　　其次，睡眠中的生理变化还可能影响癫痫病灶的稳定性。例如，睡眠中的呼吸频率、心率和血压等生理指标的变化，都可能对大脑的血流和代谢产生影响，进而干扰癫痫病灶的正常功能。这种干扰可能导致病灶的异常放电，从而引发癫痫发作。　　此外，一些癫痫患者可能存在特定的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。这些睡眠障碍可能进一步加剧大脑的电活动异常，增加癫痫发作的风险。　　综上所述，癫痫在睡梦中发作的原因涉及多个方面，包括睡眠与大脑活动状态的密切关系、睡眠中的生理变化对癫痫病灶稳定性的影响，以及睡眠障碍对大脑电活动的潜在干扰。因此，对于癫痫患者而言，保持良好的睡眠习惯、避免睡眠障碍的干扰，以及及时就医进行专业的治疗和管理，都是减少睡眠中癫痫发作风险的重要措施。

孙伟峰

主任医师

哈尔滨市第一医院

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文章经常失眠是身体上面哪些问题（一）？

经常失眠可能与身体多方面问题有关，以下是一些常见因素：神经系统问题 - 大脑神经递质紊乱：如血清素、多巴胺等神经递质失衡可影响睡眠。血清素水平低会导致情绪不稳、焦虑，干扰睡眠；多巴胺异常会影响大脑的觉醒与睡眠调节机制。 - 脑部疾病：像脑卒中等脑血管病会损伤大脑组织，影响睡眠中枢，引发失眠。此外，老年痴呆症早期也常出现睡眠障碍，包括失眠。心血管系统问题 - 高血压：血压波动会使大脑供血异常，刺激神经，导致大脑兴奋难以入眠，且高血压患者常伴有头痛等不适，也会干扰睡眠。 - 冠心病：心肌缺血缺氧产生的心绞痛在夜间发作会惊醒患者，造成入睡困难或睡眠中断。

冶卓

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章揭秘嗜睡症：症状、原因、治疗及预防

嗜睡症是一类罕见的睡眠障碍，主要表现为白天无法抑制的睡眠需求或陷入睡眠。该病的症状多样，包括长期日间嗜睡、猝倒、入睡前幻觉等，且根据疾病分型不同，患者还会出现其他特定症状。目前，嗜睡症的发病原因尚不完全清楚，但部分类型如1型发作性睡病与食欲素信号缺失有关。治疗方面，多数患者需要长期服用药物来控制症状，少数患者可能自行缓解。然而，本病不可治愈，只能通过对症治疗来改善患者的生活质量。对于嗜睡症患者，建议尽早前往专业的睡眠医学中心进行诊治，以排除其他原因并缓解症状。在日常生活中，患者应保持规律作息，避免饮酒和摄入含咖啡因的食物，同时谨慎用药，并定期进行体育锻炼以控制体重。此外，对于从事高风险职业如驾驶、高空作业等的患者，应特别注意控制风险。尽管目前尚无明确的预防措施，但保持健康的生活习惯可能对预防嗜睡症有一定帮助。

健康解码专家

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文章揭秘嗜睡症：症状、诊断与治疗

嗜睡症是一种罕见的睡眠障碍，其主要症状为长期日间嗜睡，部分患者可能伴随猝倒、入睡前幻觉、醒来后无法动弹等症状。根据ICSD-3的分类，嗜睡症包括1型发作性睡病、2型发作性睡病、特发性嗜睡症和Kleine-Levin综合征。这些疾病类型在症状表现上有所不同，但共同特征是白天无法控制的睡眠需求。嗜睡症不可治愈，但可以通过药物控制症状，部分患者可能自行缓解。诱发因素包括感染、疫苗接种、下丘脑及中脑病变等。易感人群包括德裔犹太人、有家族病史的个体以及青少年。诊断通常通过多导睡眠监测（PSG）、多次小睡潜伏时间试验（MSLT）和脑脊液食欲素A检测进行。治疗目标包括降低发病频率、缩短症状持续时间，并在常规清醒时间保持正常觉醒度。药物治疗包括莫达非尼、哌甲酯等，但需注意副作用。一般治疗建议每天适当小睡，保持规律作息，同时进行心理治疗以应对可能的抑郁和焦虑。治疗后，多数患者症状可得到有效控制，但需长期维持治疗以防症状反复

医疗故事汇

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文章揭秘罕见病：嗜睡症的病因、症状与治疗方法

嗜睡症是一种罕见的睡眠障碍，其典型症状为长期日间嗜睡。根据国际睡眠障碍分类，它包括了多种疾病，如1型发作性睡病、2型发作性睡病、特发性嗜睡症和Kleine-Levin综合征。虽然嗜睡症的病因尚未完全阐述清楚，但一些类型的嗜睡症可能与食欲素信号缺失、病毒感染或遗传因素有关。患者可能会经历猝倒、入睡前幻觉、醒来后无法动弹等症状。由于嗜睡症无法治愈，多数患者需要长期服用药物来控制症状，少数患者可能会自行缓解。值得注意的是，嗜睡症患者发生抑郁障碍、焦虑障碍等精神问题的风险较高。对于怀疑患有嗜睡症的人，建议就诊于睡眠医学中心或精神科、神经内科进行专业评估和治疗。治疗目标主要是降低发病频率、缩短症状持续时间，并在日间重要时间保持最佳觉醒度。同时，患者可以通过适当的饮食调整、锻炼和避免某些药物来管理症状。

医疗新知速递

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文章嗜睡症：罕见但可管理的睡眠障碍

嗜睡症是一种罕见的睡眠障碍，其典型症状为长期日间嗜睡，且无法治愈，只能对症治疗。根据ICSD-3的分类，嗜睡症包括1型发作性睡病、2型发作性睡病、特发性嗜睡症和Kleine-Levin综合征。其中，1型发作性睡病由食欲素水平低导致，而Kleine-Levin综合征则可能由遗传或免疫因素引起。嗜睡症的诊断通常依据患者的症状、多次小睡潜伏时间试验和脑脊液食欲素A检测。治疗方面，虽然无法根治，但可以通过药物控制症状，改善患者的社会功能。同时，患者需注意保持规律的作息，避免诱发因素，如饮酒、咖啡因摄入等。此外，心理治疗也非常重要，以应对可能伴随的抑郁、焦虑等精神问题。对于高危人群，若出现白天无法抑制的睡眠需求或陷入睡眠，应及时就医进行干预。

医疗之窗

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焦彦岭

副主任医师

神经内科

三甲

锦州市中心医院

病毒感染(36例) 脑梗塞(5例)

专业擅长：神经内科常见病与多发病的诊断与治疗，尤其是脑血管病的治疗，对头晕，植物神经紊乱，脑供血不足，脑梗塞等疾病有独特见解。

好评率：99% 接诊量：47216

张家瑞

副主任医师

精神科

三甲

天津市人民医院

焦虑抑郁障碍(916例) 精神障碍(156例)

专业擅长：擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。

好评率：99% 接诊量：23834

贺俊岩

主治医师

精神科

三甲

锦州医科大学附属第一医院

焦虑抑郁障碍(3386例) 精神分裂症(237例)

专业擅长：抑郁症测试及诊断，焦虑症，恐惧症，狂躁症，失眠症，精神分裂症，双相情感障碍，躁狂症，心理治疗cbt，强迫症，儿童及青少年心理问题，厌食症，贪食症，老年精神病，酒精依赖！

好评率：99% 接诊量：149815

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