过敏性紫癜,也被称为亨诺赫-施旺莱因紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。这种疾病常伴随腹痛、关节痛和肾脏损害,但其特点是血小板计数不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎可能属于同一疾病谱。
过敏性紫癜的病因尚不完全明确,可能与细菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等因素有关。其发病机制可能是由于免疫复合物沉积或IgE介导的血管损伤。有研究表明,患者血清中IgA水平升高,皮损和非皮损区域的皮肤小血管壁及肾小球组织中存在IgA沉积。
过敏性紫癜主要好发于儿童和青少年。患者可能会出现发热、头痛、关节痛、全身不适等症状。皮损表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。皮损通常好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部,对称分布,成批出现,容易复发。根据临床表现,过敏性紫癜可分为单纯性紫癜、胃肠型紫癜、关节型紫癜和肾型紫癜。
过敏性紫癜的诊断主要依靠典型的临床表现,如双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害。但需要注意的是,当全身症状出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症。因此,在临床上需要与其他类型的紫癜和血管炎进行鉴别。
过敏性紫癜的治疗主要包括病因治疗、药物治疗和对症治疗。病因治疗是寻找并治疗可能的病因。药物治疗包括抗生素、抗组胺药、氨苯砜、糖皮质激素、免疫抑制剂等。对症治疗主要包括解热镇痛药、山莨菪碱、阿托品等。此外,对于血浆中存在大量免疫复合物的患者,可以考虑进行血浆置换。
过敏性紫癜是一种需要引起重视的疾病。如有相关症状,应及时到医院就诊,以便得到及时的诊断和治疗。

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