文章 小儿房速治疗有新法吗？

小儿房速，即小儿房性心动过速，是一种常见的心律失常。在小儿心内科，李小梅教授团队针对这种顽固性的心动过速，提出了一系列治疗方法。首先，药物治疗是基础，包括联合应用索他洛尔和普罗帕酮，以及针对心功能不全的胺碘酮+美托洛尔方案。其次，对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑射频消融手术或心耳切除术。此外，婴幼儿房速起源部位可能与成人不同，治疗时应谨慎选择药物。

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文章 射频消融术治疗心律失常效果如何？

射频消融术是一种微创手术，主要用于治疗快速性心律失常。手术过程通过股动静脉置入射频消融导管至心脏内部，通过放电射频消融来治疗各种快速型心律失常。 射频消融术可以根治多种心律失常，如室上性心动过速、房性心动过速、房性早搏、室性早搏、房颤和房扑等。 手术的成功率较高，且术后恢复快，患者通常在术后几天内即可出院。

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文章 李雪云医生如何治疗心律失常？

李雪云医生是仁寿县人民医院心血管内科的副主任医师，专注于心律失常的诊断与治疗。她的专业领域涵盖了多种心律失常疾病，包括但不限于房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、频发的房性早搏、频发的室性早搏等快速性心律失常，以及缓慢性心律失常如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。李医生不仅在临床实践中积累了丰富的经验，还通过多次进修学习不断提升自己的专业技能。1996年和2005年，她先后赴华西医科大学附一院心内科进修，2001年又到成都军医总院心内科深造。这些学习经历使她在心内科常见病、多发病的诊断与治疗方面拥有了深厚的理论基础和实践经验。李雪云医生还积极参与学术研究，在国家级刊物上发表了10余篇学术论文，为心血管疾病的诊疗贡献了自己的智慧。

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文章 儿童心血管疾病如何治疗？

李小梅教授，作为一位在儿童心血管疾病领域享有盛誉的专家，自1977年毕业于首都医科大学医疗系后，便开始了她在医学领域的辉煌之旅。1991年至1993年间，她赴德国深造，并在Essen大学获得医学博士学位。李教授在北京大学第一医院儿科工作了30年，积累了丰富的临床经验，后调入清华大学第一附属医院，继续致力于儿童心血管疾病的研究与治疗。 李小梅教授的专业领域涵盖了儿童心血管疾病的多个方面，尤其在射频消融、起搏器植入以及药物治疗小儿心律失常和心脏电生理方面有着深入的研究和实践。她率先在全国儿科领域应用射频导管消融技术治疗小儿快速型心律失常，包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、房扑、特发性室性心动过速及频发室性早搏等，治疗的患儿年龄最小仅4个月。此外，她还在小儿缓慢性心律失常的起搏治疗方面取得了显著成就，成功为多名患儿植入了心脏起搏器，其中心外膜电极永久性心脏起搏器的最小植入年龄仅为生后1个月，心内膜电极的则为生后6个月。迄今为止，李教授已完成近千例手术，成功率高达96%，且无一例并发症发生。 除了李小梅教授外，黄秀云、王伟等多位专家也在心血管疾病的治疗领域有着卓越的贡献。黄秀云主任医师擅长心动过速的射频消融治疗、心律失常的诊断与药物治疗以及心律失常的起搏治疗等；王伟主任医师同样在心动过速射频消融治疗、心律失常的诊断与药物治疗以及心肌炎和其他小儿心脏病的治疗方面有着丰富的经验。 这些专家的努力和成就，不仅为无数患有心血管疾病的儿童带来了希望，也推动了我国儿童心血管疾病治疗技术的发展与进步。

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文章 盐酸普罗帕酮：如何安全使用？

盐酸普罗帕酮是一种用于治疗心律失常的药物，尤其是针对有症状的快速型心律失常，如房室交界性心动过速、伴有WPW综合征或阵发性房颤的室上性心动过速，以及有症状的室性快速型心律失常。该药物通过调整心脏的电活动来恢复正常的心跳节律。 使用盐酸普罗帕酮时，需严格按照医嘱进行。对于口服给药，通常建议每日三次，每次一片包膜片；对于注射液，则按照1mg/kg体重的剂量给药。盐酸普罗帕酮的化学成分为3-苯基-1-［2-［3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基］-苯基］-1-丙酮盐酸盐，分子式为C21H27NO3·HCl。 在使用过程中，患者可能会遇到一些不良反应，包括但不限于心律失常的恶化、心力衰竭加重、体位性低血压、胃肠道不适、感觉异常、视觉障碍、眩晕、疲劳、头痛、心理紊乱、皮肤过敏反应等。因此，患者在使用前应充分了解自身的健康状况，并在医生指导下使用。 盐酸普罗帕酮的使用存在一定的禁忌症，包括严重的充血性心力衰竭、心源性休克（由心律失常引起的除外）、严重的心动过缓、心肌梗塞后三个月内、心脏输出功能受损（左室排血分数＜35％）的病人、已存在的高度窦房、房室或心室传导障碍、病窦综合征、明显的低血压、显著的电解质失衡（特别是钾）、严重阻塞性肺病、重症肌无力等情况。孕妇（特别是妊娠前三个月）和哺乳期妇女应慎用。 总之，盐酸普罗帕酣是一种有效的抗心律失常药物，但使用时需谨慎，遵循医嘱，定期监测心脏功能和电解质水平，以确保安全有效地控制心律失常。

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文章 房性心动过速该如何治疗？

房性心动过速是一种常见的心律失常，表现为心房过快地跳动，可能导致心悸、胸闷等症状。针对房性心动过速的治疗方法多样，主要包括药物治疗、刺激迷走神经以及导管消融术等。 1. 药物治疗：医生会根据患者的具体病情选择合适的抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等。这些药物通过抑制心肌细胞的自律性、传导性和兴奋性，来终止或控制房性心动过速的发作。在用药过程中，需要密切监测患者的心率、血压等生命体征，并注意观察药物可能引起的不良反应。 2. 刺激迷走神经：这是一种非药物治疗方法，通过按摩颈动脉窦、压迫眼球等方式刺激迷走神经，促使其释放乙酰胆碱，从而减慢心率，有时能够终止房性心动过速的发作。进行此类操作时，需注意力度和时间，避免过度刺激导致不良后果。 3. 导管消融术：对于药物治疗效果不佳或不愿长期服药的患者，导管消融术是一种有效的治疗选择。通过导管将能量精准传递至心脏特定部位，破坏引起心律失常的异常心肌组织，从而达到根治房性心动过速的目的。术前需进行详细的检查以明确病变部位，术后则需密切观察是否有并发症发生。 在日常生活中，患者应避免情绪激动、过度劳累等可能诱发房性心动过速的因素，定期进行心电图等检查，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。一旦出现心悸、胸闷等症状加重，应立即就医。

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文章 房速心电图有哪些特点？

房速，即房性心动过速，是一种起源于心房且不依赖房室结维持的心律失常。它的发生率在心律失常中占有一定比例，尤其是在有心脏基础疾病的患者中更为常见。房速的心电图特点主要包括以下几个方面： 1. 心房率通常在150-200次/分之间，这是区别于其他类型心律失常的一个重要指标。 2. P波形态与正常窦性P波不同，这是因为房速的起源点位于心房的非窦房结区域。 3. 当心房率加快时，可能出现二度I型或II型房室阻滞，甚至呈现2:1的房室传导，但这些变化不会影响心动过速的持续。 4. 房速心电图中，P波之间的等电线依然存在，这一点与心房扑动时等电线消失的情况有所不同。 5. 刺激迷走神经通常不能终止房速，反而可能加重房室阻滞。 6. 房速的发作开始时，心率会逐渐加速。 此外，房速还可以分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速两种类型。局灶性房性心动过速的心电图特点较为单一，而多源性房性心动过速则表现为至少有三种或以上形态各异的P波，且PR间期各不相同，心房率一般在100-130次/分，大多数P波能下传心室，但部分因过早发生而受阻，导致心室率不规则。 房速的诱因多样，包括但不限于冠心病、慢性肺部疾病、洋地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍等。此外，心外科手术或导管消融术后形成的手术瘢痕也可能成为房速的诱因。值得注意的是，即使在心脏结构正常的患者中，也可能出现房速的情况。

医者仁心

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文章 房速是什么？

房速，即房性心动过速，是一种起源于心房的心律失常，不依赖于房室结的参与而维持。这种情况下，心脏的跳动速度异常加快，可能导致患者出现胸痛、呼吸困难等症状。特别是对于那些有冠心病、慢性肺部疾病的患者，发生房性心动过速的风险更高。此外，洋地黄中毒、过量饮酒以及各种代谢障碍也可能成为诱发因素。 患者可能会感到心悸、头晕、胸痛、呼吸困难、乏力等不适感，有些人可能没有明显症状。对于合并有器质性心脏病的患者，房性心动过速可能导致晕厥、心肌缺血或肺水肿等严重后果。诊断时，医生通常会通过听诊和心电图检查来观察心脏的电活动变化。 对于症状不明显的患者，通常不需要紧急处理，常规药物治疗即可控制病情。但若患者存在洋地黄中毒或严重心力衰竭的情况，则需紧急处理，包括暂停使用洋地黄类药物并维持电解质平衡。对于心律失常严重的患者，可能需要使用盐酸胺碘酮片、盐酸维拉帕米片等抗心律失常药物。若药物治疗效果不佳，还可以考虑采用导管消融治疗。

医疗星辰探秘

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文章 房扑不治疗会带来哪些危害？

房扑（房性心动过速）是一种常见的心律失常，若不及时治疗，可能会对患者的健康造成严重影响。首先，长期的房扑会导致心脏功能受损。心房在房扑状态下以每分钟250-350次的频率快速而规律地搏动，这种高频率的跳动使得心房肌得不到充分的休息，逐渐导致心房肌收缩功能下降，进而影响心脏的泵血效率，减少心输出量，无法为全身提供足够的血液供应。此外，持续的房扑还会增加心房内血栓形成的风险。心房快速不规则的跳动可能损伤心房内膜，促使血液中的凝血因子在损伤处聚集形成血栓，这些血栓一旦脱落，随血流到达全身各处，可能引发严重的并发症，如脑栓塞导致的偏瘫或言语障碍，肺栓塞引起的胸痛和呼吸困难等。 房扑对身体其他器官的影响也不容忽视。心脏泵血功能的下降会导致全身各器官供血不足，特别是大脑和肾脏。脑部供血不足可能引起头晕、乏力、记忆力减退等症状，影响日常生活和工作；肾脏供血不足则会影响其正常的代谢功能，导致体内代谢废物排出减少，可能引起水钠潴留和水肿，进一步加重心脏负担，形成恶性循环。 若房扑长期得不到有效治疗，病情可能会进一步恶化，发展为更严重的心律失常，如心房颤动。心房颤动不仅心脏节律更加紊乱，对心脏及全身的危害更大，而且治疗难度也会增加。 因此，房扑患者应重视疾病的治疗和日常护理。日常生活中应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，适当午休，让心脏有时间恢复和调整节律。同时，保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动，通过听音乐、散步等方式放松心情。此外，饮食上应控制盐分和脂肪的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，有助于维持良好的身体内环境，减轻心脏负担。

未来医疗领航员

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文章 房扑与房颤有何区别？

房扑（房性心动过速）与房颤（心房颤动）是两种常见的心律失常，它们在心房频率、症状表现、脉搏情况、检查结果以及治疗方法上均有所不同。了解这些差异有助于患者更好地认识自己的病情，及时就医。 首先，心房频率方面，房扑时心房的激动频率通常在250~350次/分钟，且相对规则；而房颤时心房的激动频率更快，可达350~600次/分钟，且完全无序。症状上，房扑患者可能会感到心悸、头晕等轻微不适，而房颤患者则可能出现心慌、呼吸困难、乏力，甚至晕厥等更为严重的症状，并且房颤还会增加血栓形成的风险。 在脉搏情况上，房扑时心房下传心室的比例较为固定，因此脉搏相对规则；而房颤时由于心房激动无序，导致心室反应不规则，出现脉搏短绌现象。通过心电图检查可以明确诊断，房扑表现为锯齿状的F波，而房颤则表现为大小、形态、间隔不规则的f波。 治疗方面，房扑的治疗目标是终止房扑，恢复正常的心律或控制心室率；而房颤的治疗不仅包括转复窦性心律和控制心室率，还需重视抗凝治疗以预防血栓形成。日常生活中，两种疾病的患者都应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

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