药物性皮疹鉴别要点

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尤德凤

药物性皮疹是一种常见的药物过敏反应,它可能导致皮肤出现各种症状,从轻微的红斑到严重的大疱性表皮坏死松懈型药疹。本文将详细介绍药物性皮疹的鉴别要点,帮助大家更好地识别和预防这种疾病。

首先,了解药物性皮疹的发病机制至关重要。药物通过各种途径进入人体后,可能引发免疫系统的反应,从而导致皮肤出现各种症状。潜伏期是鉴别药物性皮疹的重要指标,短者数分钟,长者数周甚至数月。因此,当用药后出现皮疹或用药期间不明原因皮疹时,应考虑药物性皮疹的可能性。

其次,药物性皮疹的疹型多样,包括麻疹样红斑、猩红热样红斑、多形及结节红斑等。这些红斑通常具有全身性、对称性分布,色泽鲜艳。固定性红斑也较为常见,但皮损分布不对称,中心呈暗紫色,边缘为鲜红色,以口唇和阴囊部位多发。

此外,药物性皮疹常伴有明显的瘙痒,但全身症状极为少见(重症药疹除外)。停药后,皮疹可很快好转或迅速消退。但若再次服用同一致敏药物,又可复发。因此,复发时其发生部位及皮损形态与上一次相似,具有特征性意义。

部分患者既往有过敏疾病史,如哮喘、湿疹或药物过敏史,这类患者往往存在着过敏体质,药疹发生率高。预防药疹关键在于不滥用药物,不随便用药。如果曾有药物过敏史,必须禁用可疑药物。一旦在用药期间出现伴瘙痒明显、色泽鲜艳或部位较固定的皮疹时,应及时停用可疑药物,并就医。

为了帮助大家更好地识别药物性皮疹,以下是一些鉴别要点:

1.潜伏期:短者数分钟,长者数周甚至数月。

2.疹型:麻疹样红斑、猩红热样红斑、多形及结节红斑等。

3.瘙痒:常伴有明显的瘙痒。

4.停药后皮疹好转:停药后,皮疹可很快好转或迅速消退。

5.既往过敏史:部分患者既往有过敏疾病史。

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