文章 胃出血治疗：常规处理与病因治疗全解析

胃出血是一种常见的消化系统疾病，它指的是胃黏膜破裂，导致胃内血液流出。胃出血的治疗需要根据病情的严重程度和出血的原因进行个体化处理。 常规处理： 1. 患者应保持平卧位，避免烦躁不安。必要时可肌注安定10mg进行镇静。 2. 呕血患者应禁食，仅出现黑便的患者可以摄入流质食物。 3. 病情严重者应吸氧，以保证组织氧气供应。 4. 放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物进行治疗。 5. 加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 抢救休克： 1. 输血量估计：轻度出血时以输液为主，可暂不输血；中度出血需补充血液400~600ml；重度出血需输血900~1200ml，甚至更多。 2. 输液量估计：原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。 3. 纠正酸碱平衡和电解质平衡。 止血剂的应用： 1. 根据情况选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。 2. 自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。 3. 胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射止血剂，如1~2mg肾上腺素加入10％盐水10ml，作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血。 病因治疗： 1. 应激性病变或溃疡病出血，可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点；或口服洛赛克20mg，每日2次。 2. 食管、胃底静脉曲张破裂出血，应置入三腔管压迫止血，一般注气或水于胃囊200ml，压力为5.3~6.6kPa，用1~2kg滑车牵引，24小时后出血停止，可放气再观察24小时；同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml，静脉滴注，每3~4小时重复1次，胃镜直视下注射硬化剂，一般选用1％乙氧硬化醇或5％鱼肝油酸钠，注入曲张静脉内及静脉旁，引起栓塞而止血。 手术治疗： 主要适用于：肿瘤出血；经内科治疗无效的大出血。

病友互助家园

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文章 偏头痛：症状、治疗与预防

偏头痛是一种常见的以头部局部痛为特点的慢性发作性神经血管疾病，疼痛部位主要在患者头两侧、后脑勺、前额。 头痛发作时，常伴有呕吐、恶心，声音、较强的光线都可能刺激使得偏头痛加重。偏头痛可分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛两种类型，前者约占80%，后者约占10%。视网膜偏头痛较为少见。偏头痛的病因目前尚不清楚，与遗传、内分泌及神经细胞等因素有一定关系。有偏头痛家族史、青年女性以及癫痫或有脑外伤史的人群更容易患上偏头痛。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非特异性药物包括非甾体抗炎药和巴比妥类镇静药，特异性药物则包括曲坦类药物、麦角胺类药物和吉泮类药物等。此外，认知行为治疗、中医治疗等也可采用。偏头痛目前尚无法根治，但规范而有效的治疗可缓解症状、预防并发症的产生。对于偏头痛患者来说，保持健康的生活方式、寻找并避免诱发因素、学会调整情绪、保持精神愉悦以及适当的体育锻炼都是非常重要的。普通人预防偏头痛则需要注意充足睡眠、合理膳食、避免嘈杂环境以及科学运动等方面

中医养生之道

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文章 神经性厌食：症状、治疗与预防

神经性厌食（anorexia nervosa）是一种严重的心理疾病，主要表现为严重的体重下降和营养不良，患者对自己的体型有歪曲的认知，即使体重已经显著低于正常值，仍然认为自己过度肥胖。 这种疾病常见于青春期女性，病程长且症状易反复发作，需要长期持续治疗。神经性厌食的死亡率较高，因此早期干预治疗至关重要，包括心理治疗、药物治疗等。在治疗过程中，应综合考虑患者的病因、具体情况和病情严重程度。多数患者经过规范有效的治疗后，体重和躯体状况可得到改善，社会适应能力也能提高。然而，部分病情严重的患者可能预后不佳，临床死亡率较高。对于神经性厌食患者，日常监测和饮食管理同样重要。患者应养成规律的饮食习惯，不暴饮暴食，并注意营养均衡。此外，用药时需严格遵照医嘱，避免不良反应的发生。心理疏导也至关重要，家属应给予患者安慰和鼓励，共同克服负性情绪。对于普通人来说，定期体检、调节认知和进行心理疏导是预防神经性厌食的有效方法。特别是青春期女性及有家族史的人群，应定期体检并评估精神心理状态以降低发病风险

医疗故事汇

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文章 深入了解偏头痛：症状、原因、治疗与预防

偏头痛是一种常见的以头部局部痛为特点的慢性发作性神经血管疾病。 疼痛部位主要在患者头两侧、后脑勺、前额。头痛发作时，常伴有呕吐、恶心，声音、较强的光线都可能刺激使得偏头痛加重。偏头痛虽然目前无法根治，但可以通过有效的治疗减轻或终止头痛发作，并预防复发。 偏头痛的典型症状包括头两侧、后脑勺、前额疼痛，以及恶心、呕吐、畏光、畏声等。根据症状的不同，偏头痛可以分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛两种。无先兆偏头痛约占80%，表现为突然出现的头部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状；而有先兆偏头痛则占10%，在头痛发作前常有视觉先兆，如暗点或淡黑影等。 偏头痛的病因目前尚不清楚，但研究发现与遗传、内分泌及神经细胞等因素有一定关系。具有偏头痛家族史的人、青年女性以及癫痫或有脑外伤史的人群更容易患上偏头痛。此外，食物及药物因素如咖啡和硝酸甘油等也可能诱发偏头痛。 对于偏头痛的治疗，主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗，常用的药物包括非甾体抗炎药、曲坦类药物等。非药物治疗则包括认知行为治疗、中医治疗等，如中药、针灸、推拿等。治疗周期与发病类型和患者个体差异相关，部分需长期服药。 在日常生活中，保持健康的生活方式和避免诱发因素对于预防和减少偏头痛的发作非常重要。建议充足睡眠、合理膳食、避免嘈杂环境以及进行适量的有氧运动。此外，学会调整情绪、保持精神愉悦以及适当的加强体育锻炼也有助于缓解偏头痛的症状。

医疗科普小站

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文章 吃东西老拉肚子不治疗能自愈吗？

不一定。吃东西老拉肚子可能是食物中毒、过敏反应或消化道感染等原因引起，这些情况部分可以自愈，但也可能需要治疗。 1. 食物中毒：轻微的食物中毒可能无需特殊治疗，症状会在几天内自行缓解。 2. 过敏反应：对某些食物过敏引起的腹泻，可以通过避免过敏原来缓解。 3. 消化道感染：病毒性感染引起的腹泻通常会在几天内自愈，但细菌或寄生虫感染可能需要抗生素治疗。 如果腹泻伴随严重症状，如高烧、血便、持续呕吐等，应及时就医。

疾病解码者

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文章 螃蟹不煮熟会怎样？

螃蟹煮多久才能熟透？一般来说，小螃蟹需要煮大约15分钟，大螃蟹需要煮大约30分钟。不同品种的螃蟹煮的时间可能有所不同。 螃蟹哪些部位不能吃？螃蟹的肠子、蟹鳃、蟹心和蟹胃都是不能吃的部位。 螃蟹吃不完怎么正确保存？可以将螃蟹放入冰箱冷藏室，保持温度在5℃左右，并用湿毛巾盖住，可以保存15天左右。

AI医疗先锋

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文章 银杏果中毒不治疗会怎样？

银杏果中毒后，症状通常会在6-12小时后出现，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。如果不及时治疗，严重者可能出现高热、烦躁、惊恐、抽搐、牙关紧闭、二便失禁等症状，甚至可能导致急性呼吸衰竭、肺水肿和急性心力衰竭，危及生命。 因此，银杏果中毒后应立即就医，切勿自行处理。

生命守护者联盟

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文章 小肚子胀痛不治疗能自愈吗？

小肚子胀痛可能与海鲜过敏有关，不治疗可能导致食物中毒。 小肚子胀痛可能是由海鲜过敏引起的，如果不及时治疗，可能会出现食物中毒的症状。建议注意休息，如果疼痛持续，应尽快就医。

全球医疗视野

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文章 吃东西老拉肚子是怎么回事？

吃东西老拉肚子可能是食物中毒、过敏反应或消化道感染等原因引起的。 1. 食物中毒：食用受污染或不洁食品后，可能引起食物中毒，症状包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。 2. 过敏反应：宝宝可能对某些食物过敏，导致肠胃不适，常见症状包括腹泻、呕吐、皮肤过敏等。 3. 消化道感染：细菌、病毒或寄生虫感染引起的肠胃疾病也可能导致拉肚子。 预防措施包括：注意饮食卫生，避免食用过期或变质食品；了解自己的过敏源，避免食用过敏食物；保持良好的生活习惯，增强免疫力。

智慧医疗先锋者

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文章 食物中毒不治疗能自愈吗？

食物中毒通常需要药物治疗，不治疗一般不能自愈。 食物中毒患者可以在医生的指导下使用导泻药、抗生素、解毒剂等药物进行治疗。导泻药、聚乙二醇电解质、甘油栓等药物可以清除胃中的有毒物质。对于细菌引起的食物中毒，头孢克肟、头孢他啶、头孢呋辛等抗生素可以促进病情恢复。对于化学物质或毒素引起的食物中毒，阿托品、氢溴酸山莨碱、溴本辛等药物可以帮助改善不适症状。 建议食物中毒患者出现不适症状时，需要尽快到医院进行治疗，以免对身体造成进一步损害。

医者荣耀

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