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心身疾病该如何做好预防工作呢？

心身疾病该如何做好预防工作呢？

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心身疾病，一个听起来有些陌生的名词，实际上却与我们的生活息息相关。这类疾病主要表现为心理因素与躯体症状的结合，近年来发病率逐年上升。因此，做好心身疾病的预防工作至关重要。

首先，学会情绪疏导是预防心身疾病的关键。面对生活中的压力和挑战，我们需要学会调整心态，通过运动、冥想、与朋友倾诉等方式释放压力。

其次，减少心理刺激也是预防心身疾病的重要措施。对于工作和生活环境中的应激源，我们要学会规避或调整，避免过度刺激。

培养坚强的性格对于预防心身疾病同样重要。我们要学会面对生活中的困难和挫折，保持乐观的心态，增强心理承受能力。

保持良好的生活习惯也是预防心身疾病的关键。我们要养成良好的作息规律，戒烟限酒，保持清淡饮食，适当进行户外运动，保持身心健康。

此外，对于一些具有家族遗传倾向的疾病，如高血压、糖尿病等，我们要及时进行预防，降低患病风险。

总之，预防心身疾病需要我们从多个方面入手，包括情绪疏导、心理调适、生活习惯调整等。只有保持身心健康，才能远离心身疾病的困扰。

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文章抑郁症患者的“就诊指南”（包括如何选择医院、科室及治疗常见疑问）

1. 有什么症状需要到医院就诊？长期情绪低落：经常愁眉苦脸、唉声叹气、对任何事情都没有兴趣，对生活失去希望，自我评价低等；认知方面障碍：记忆力减退、思维迟缓、学习成绩明显倒退等；躯体化障碍：睡眠障碍、头痛、心悸、体重下降、食欲下降等；行为异常：自残，自杀等过激行为；严重精神方面问题：幻视、幻听或者妄想等精神病性症状。 2. 哪些医院可以去？推荐选择省会城市/地级市三甲综合医院或精神专科医院。此外，如难以挂号，一些比较的专业的民营医院和诊所也可以考虑，但要注意鉴别。 3. 挂什么科室？抑郁症就诊科室在不同城市、不同医院科室的设置是有差异的，很多大型的三甲综合医院设置了心身医学科/心理科/心理咨询科/心理卫生科/精神卫生科/精神心理科，虽然上述科室名称叫法不同，但都可以对抑郁症进行诊治。而精神卫生中心/精神病医院的心理科或精神科也可以对抑郁症进行诊治，给出规范的治疗方案。注意区分精神科和神经内科：精神科又叫心理科，心理卫生中心等，主要治疗抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、强迫症、精神分裂症、双相障碍等疾病。神经科一般指的是神经内科，主要是治疗脑炎、癫痫、脑梗死、头痛、面神经炎、坐骨神经痛、多发性硬化等神经系统类疾病。不少抑郁症患者在初次就诊时会挂号挂错到神经内科。临床上。神经内科与精神科的区别有一点在于，精神科的患者一般没有实质性的病变。 4. 抑郁症要吃多长时间的药？每个人的情况不同，大的原则是：单次发作，症状缓解后，继续治疗至少6-9个月。既往已经有过抑郁发作，复发后需要至少治疗2年。目前没有疗程的上限是多长时间。 5. 为什么抑郁已经好了，还要继续吃药？在抑郁症状完全缓解后，继续服药有预防抑郁症状复发的作用。对于第一次抑郁发作的患者来说，如果病情缓解之后马上停药，50%的患者在3~6个月内又会出现抑郁症状。继续服用6~9个月带来的获益最大。对于已经有过一次发作的患者来说，50%~85%会出现第2次发作；在有过2次发作的患者中，80~90%还将出现第3次发作。因此对于多次发作的患者来说，在完全缓解后继续服药足够长的时间能够明显降低再次复发的风险。 6. 哪个药治疗抑郁症最好？医生的治疗多依据指南和经验，目前一些公司提供的基因检测的结果也可以作为精准治疗的参考信息。通常医生会根据你的病情和具体情况来优先选择某一种药物，比如对于比较胖的人来说，避免体重增加就会是考虑，就会先把最容易增加体重的药物（如米氮平）排除掉；对于经济压力大患者来说，价格会成为重要的考虑因素，等等。因此，药物的选择是一个个体化的过程。不是别人吃什么药特别好，那我也要吃那一种药（很多患者喜欢去小红书上查阅信息，之后变得更加纠结）。 7. 抗抑郁药副作用大不大？对于不同的人来说，同一个药物带来的副作用也不完全一样，甚至差异很大。一方面了解常见副作用，有个心理和行为准备。例如有些药物刚开始服用时引起困倦，那么可以请假歇几天躺着（如果可以的话）；药物可以调整到睡前服用；从更低剂量起始治疗；加用抗副反应的药物等等。大多数副反应在服药几天后会逐渐减轻、消失。如果副作用持续导致难以坚持用药，则考虑换另一种药物。 8. 为什么要定期抽血化验？用药前要有一个全面常规化验检查，一方面排除躯体疾病引起的抑郁症状，避免误诊；另一方面，不同的药物可能有不同的副作用，不同的人对同一种药物可能有不同的反应，有些副反应只能通过抽血化验来及时检测，例如血常规、肝肾功能、心电图等。开始治疗的阶段，通常2-4周复查一次化验，以确定药物是否有严重副反应。 9. 抗抑郁药是不是会依赖？常有病人担心一旦吃药就必须吃一辈子，无法停药；有时病人漏服一顿药就感觉浑身难受不舒服，更加确定自己依赖了药物，其实，约50%的抑郁症治愈后不复发，故无依赖一说。突然断药出现不舒服是可能的而且不少见，称为“停药反应”。所有的抗抑郁药均可以导致停药症状，也就是说，停药之后（约2周）会有一些不舒服甚至很难受的情况，但是这不是依赖，而是在药物停用的初始阶段可能会出现的一个情况。一方面和某些特定的药物在体内代谢的时间短有关，常见的有文拉法辛、帕罗西汀，有时一顿忘记吃就会难受，头晕头胀等等，吃上了就好了。因此需要规律服药，在每天的固定时间段，设置一些提醒来避免漏服；另一方面，我们可以通过逐渐减量的方式来逐渐停药，以减轻快速断药引起的停药症状。 10. 某些精神科药物长期服用容易导致药物依赖。部分患者在抗抑郁药物使用的同时，医生会处方苯二氮卓类药物比如劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等，短期使用以快速缓解焦虑症状。这一类药物通常连续使用不超过两个月，随着焦虑症状的缓解、抗抑郁药物的起效而逐渐停用。同样需要严格遵医嘱服药。 11. 我吃了很长时间，但是为什么一点效果都没有？每个人对药物的反应不一样，判断药物是否有效通常是在开始用药之后的2-4周，也有的病人需要更长时间的等待。大约2/3的患者服药2个月症状能缓解一半以上；约1/2的患者在服药2个月左右能恢复得比较好，症状基本完全缓解。然而，约有1/3的患者使用第一种抗抑郁药无效，这种情况下并不是说就没有办法了，可选的策略包括增加药物剂量、换用另一个抗抑郁药或给予增效治疗或联合其他治疗方式。所以第一次服药治疗效果不好不要放弃，还有很多办法和策略！ 12. 说明书上的抗抑郁药会增加自杀风险是怎么回事？抗抑郁药治疗被认为增加了患者（尤其是青少年）出现自杀观念和自杀行为的风险。部分抗抑郁药的说明书上有黑框警示：可能增加自杀风险。可是抗抑郁药难道不是治疗抑郁症的吗？具体的机制或者影响因素并不清楚，可能和抑郁症本身的病情波动、青少年和青年人的生理心理特点有关，初始治疗副反应的出现可能会加重患者的绝望感，这些可能在前2周会使得自杀风险的增加，故建议家属加强监护。值得注意的是：尽管对一些患者而言，自杀风险相对于安慰剂有所增加，但绝对风险仍然很小。避免自杀观念和自杀行为最有效的措施是治疗抑郁症。抗抑郁药是目前所有措施中最有效的治疗手段。 13. 第一次看病后，需要多长时间看一次医生？第二次就诊应该在第一次就诊之后2-3周左右。治疗开始往后3个月，每2-4周复诊一次。病情比较严重的情况需要更加频繁的复诊。通常抗抑郁药物起效的时间需要2-4周，而药物的加量也多以周为单位。复诊时医生要看病情变化的情况，当前的药物剂量起了多大效果，有没有严重的药物副作用等等，以决定下一步药物治疗的方向和具体方案。在症状完全缓解之后、病情平稳时，维持之前的治疗剂量继续服药，此时可以2~3个月看一次医生，评估病情是否稳定，维持治疗的效果以及还需要维持多长时间。无论什么时候想减药或者停药，一定在动作之前先咨询医生，听取医生的建议后再做决定。和医生一起评估停药的时机是否合适，了解停药可能出现的情况、可能存在的风险，制定应对策略、做好准备。

董慧茜

主治医师

中南大学湘雅医院

文章抗抑郁药物治疗的解惑

1. 抗抑郁药的作用通常不是即刻发生的。多数抗抑郁药需要10至14天才能显现初步效果，并且大约需要4至6周时间才能发挥完整疗效。药物的起效时间受到多种因素影响，包括药物作用机制、剂量、患者性别和种族等。如果在2至4周的用药后仍无改善，医师可能会考虑增加剂量或更换药物。 2. 抗抑郁药物并非成瘾性药物。停止使用抗抑郁药物后出现的症状反弹或不适，并非成瘾导致的戒断反应，而更可能是由于疾病本身的复发或突然停药引发的停药反应。这些症状可能包括流感样症状（如恶心、头痛、呕吐、腹泻）、睡眠问题（如失眠、噩梦、嗜睡）、感觉和运动功能异常（如眩晕、头晕、颤抖、平衡失调）和情绪波动（如焦虑、激动）。大多数停药反应在1至4周内自行缓解。 3. 抗抑郁药的使用并不意味着将终身服药。抑郁症的治疗包括急性期、维持期和巩固期。由于抑郁症具有复发的倾向，急性期后的持续治疗旨在预防复发，并非表示一旦开始服药就必须永远继续。然而，对于经常复发的患者，医生可能会建议延长药物治疗周期。 4. 抗抑郁药并非都会导致体重增加和迟钝。某些药物可能因对组胺等受体的影响而导致食欲和睡眠增加，进而引起体重增加，或因镇静作用出现反应迟钝。但并非所有抗抑郁药都会产生这些副作用。医生在选择药物时会根据患者的具体症状和身体状况进行个性化选择。 5. 抗抑郁药的效果因人而异，不仅取决于药物的药理特性，还与患者的个体差异有关。不同的病情、病期、病程和患者的身体状况都会影响药物的疗效。医生通常会根据患者的具体情况，采取个体化治疗原则，制定治疗方案。在服用抗抑郁药物的同时，患者也可以采取积极的生活方式调整，如与信任的人交流感受、继续参与喜欢的活动、保持社交联系、经常运动、维持规律的饮食和睡眠习惯、接受病情现实并调整期望、避免或限制饮酒等。总体而言，在专业医疗人员的指导下，系统的抗抑郁药物治疗是一种安全有效的选择。正确理解和接受正规治疗是战胜抑郁症的关键第一步。

董慧茜

主治医师

中南大学湘雅医院

文章腹式呼吸练习（减轻焦虑压力）

缓解焦虑和压力的呼吸练习很简单，可以在任何时间、任何地点进行。目标是意识到你的呼吸和压力、焦虑和紧张的感觉，这样你就可以用呼吸练习来缓解当下的焦虑。试试这个的技巧吧，按照以下步骤进行： 1、很简单，用鼻子慢慢吸气，用嘴慢慢呼气。 2、用嘴慢慢吸气五次，保持大约五次，然后用嘴慢慢呼气七次(呼气应该比吸气长一点)。 3、可以选择做上面的呼吸练习之一，但是在呼气时，把舌尖放在门牙后面的上颚上。 4、鼻孔交替呼吸：将食指和拇指放在鼻子上。轻轻地按下其中一个，关闭鼻孔。通过打开的鼻孔慢慢吸气。暂停一段时间。然后进行切换，打开另一个鼻孔，轻轻地慢慢地呼气。重复，再从另一个鼻孔开始。 5、宁静的场景：呼吸和想象。缓慢而深地呼吸，就像在上面的焦虑呼吸练习中一样。闭上眼睛，想象一个让你愉悦和平静的场景。当你走神的时候，轻轻地把它们拉回到脑海中。 6、呼吸和肯定：如上所述，缓慢而深地呼吸，同时，重复一个单词或短语，这个短语对你来说是平静的，鼓舞人心的，具有激励的。例如“我可以，我做得到”，使用这些积极的肯定来缓解焦虑。 7、仰卧，腹部放一个轻的物体。深呼吸，这样你就能感受到它的上升和下降。 8、在任何练习中加入舒缓的音乐或声音，更有助于放松。经常做深呼吸确实可以减轻当下的压力、焦虑和恐慌，如果经常这样做，它就会成为一种习惯，让你保持平静。你可以每天留出大约10分钟的时间来练习深呼吸。比如，前面堵车了，紧张和生气也不会让你走得更快，但利用这段时间进行深呼吸，减少焦虑会让你更平静地到达目的地。

董慧茜

主治医师

中南大学湘雅医院

文章如何用“苏格拉底式提问”改善焦虑

苏格拉底提问（或苏格拉底方法）是以苏格拉底的名字命名的，是苏格拉底采用了一种教育方法，该方法侧重于通过向学生提出问题来寻找答案。根据柏拉图的观点，苏格拉底认为“有思想的提问的纪律实践使人能够研究思想，并能够确定这些思想的有效性” 。苏格拉底式提问是一种纪律性提问的形式包括：探索复杂的思想，了解事物的真相，提出问题和问题，揭示假设，分析概念，区分我们所知道的与我们所不知道的，遵循思想的逻辑结果或控制讨论。我也可以以采用对谈的方式，以澄清观念和思想的方法。当出现灾难化思维时，我们也可以试着用苏格拉底提问，问自己5个问题： 1、这个灾难发生的可能性有多大？有哪些证据支持这个观点？ 2、如果这个灾难真的发生了，后果会是什么？我们能做些什么来应对？ 3、这个灾难是否是必然会发生？有没有其他可能的结果？ 4、我的担忧是基于事实还是基于偏见或情绪？有哪些证据支持我的担忧？ 5、这个灾难发生的后果是否可以被接受？我们是否有能力应对这个后果？相信问完这5个问题之后，你对当前这个事情会有不一样的看法，产生不一样的情绪。

董慧茜

主治医师

中南大学湘雅医院

文章家长解惑：带着同性恋孩子去医院看心理医生，会得到什么样的回复？

最近门诊看了几个同性恋者因情绪问题就诊，也有一些家长带着成年的同性恋的孩子过来想改变性取向的。有趣的是，每次离开诊室，孩子都会最后离开，偷偷过来和我说一声“谢谢”。因为接诊了太多类似案例，感觉很有必要科普一下，作为医生谈谈个人想法：首先需说明，我个人对同性恋是比较中立的态度，并不厌恶也不会推崇。 1. 如果性取向单一，只对同性有性冲动，并且成年后持续至少2年以上。无论他/她是否发生过同性性行为，一般都可以认为是同性性取向。 2. 同性恋并不是在身体结构或者内分泌系统方面有了异常，通常并无检查可以诊断或者作证性取向。有一些非常罕见和特殊的情况，如染色体异常或生殖系统结构异常，建议先去挂妇科和泌尿外科判断。 3. 作为家长也许你会难以接受孩子的性取向，会不断想尽办法去改变，去纠正。我可以理解你的想法和痛苦。但不要站在你的孩子的对立面，因为他自己也对此感到无力改变。很多不被接纳的同性恋，常出现抑郁症、焦虑症等疾病。 4. 虽然有一些研究初步发现（不是证实）同性性取向和某些基因突变、养育方式、孕期母亲内分泌情况、或者童年负面经历相关。但目前并没有改变性取向的方法。 5. 医学中同性恋不是病，世界卫生组织在1990年5月17日正式将同性恋从《疾病和有关保健问题的国际统计分类》名单中除名，并将每年的5月17日设立为“国际不再恐同日”。所以去医院看医生，只要是正经医生，都不会站在家长这一边，强迫或者劝服一个已经明确的同性恋者改变性取向。 6. 大陆目前还没有立法保护同性恋婚姻。2019年5月24日，台湾地区正式实施《司法院释字第七四八号解释施行法》，年满18岁的同性伴侣可成立同性婚姻关系，准用民法规定可继承财产与收养有血缘的子女。台湾成为亚洲首个同性婚姻合法化的地区。欧美国家更开放，有更多同性恋婚姻合法化的国家。 7. 现实中，同性恋（包括双性恋）群体所占的比例均为3%～5%。2022年我国总人口有14.12亿，2022年我国同性恋者人数约5000万。 8. 与异性恋、双性恋和无性恋一样，同性恋是人类正常的性取向之一，只是它并未成为社会的主流。因此，当家长发现孩子有同性恋的倾向时，不必因此而慌乱，更不要将同性恋视为“异类”。一定要搞清楚，你做这些为了是自己的面子，为了满足自己的传宗接代的愿望，还是为了孩子（需要和本人确认是不是他的需求）。如果为了自己，建议家长先自己看心理咨询。 9. 同性恋者生活中的最大支持来自于亲友。尤其是能获得家人的理解和支持，同性恋的生活并不会过得有多么不好。有家人的支持的情况下，也可以获得很多成就。如果家里人不支持，有可能他/她未来生活就会困难重重，或者一直活在对家人的愧疚和痛苦中。作为父母，在支持孩子的性取向方面，以下是几项关键的职责： 1. 接纳与尊重：积极接受和尊重孩子的性倾向。即使这可能导致内心的困惑或不安，家长也应尽量保持平和的心态，努力理解和接受。性倾向是个人的一项基本权利，家长应尊重孩子的个人选择。 2. 沟通与理解：与孩子进行开放而真诚的交流至关重要。家长应向孩子传达无条件的爱和支持，无论他们的性倾向如何。同时，家长应鼓励孩子追求个人幸福和满足，无论是在家庭还是社会生活中。 3. 教育与支持：家长有责任为孩子提供全面的教育和必要的支持。这包括教育孩子了解自己的权利和责任，以及如何在社会中有效地生活。此外，家长还应提供情感上的支持和援助，让孩子感受到他们并不孤独。 4. 构建支持网络：家长应帮助孩子建立一个支持系统，包括家庭、朋友和社区等。如果需要，家长还应为孩子争取更多的理解和支持。做到以上并不容易，甚至前提是你已经可以接纳和理解孩子的性取向，但这其实是最困难的一步。家长对性取向的态度也会收到自身文化、家庭环境以及社交群体的影响。目前我所接触到的同性恋家庭，能够接纳孩子的还是少数。如果你依然困惑，建议寻求专业人士的帮助，了解更多关于性取向的知识，以便更好地理解和支持孩子。可以参加相关的讲座和研讨会，与其他有相似经历的家长交流，获取更多的灵感和支持。接纳孩子的性取向并不意味着我们必须放弃我们的价值观和信仰。相反，它意味着无条件地尊重孩子，去爱他/她本人，而这种无私的爱也会得到孩子的尊敬和感恩。

董慧茜

主治医师

中南大学湘雅医院

文章男性禁欲的利弊

男性禁欲的利弊如下：利 - 提高生殖系统健康：对于患有慢性前列腺炎等生殖系统疾病的男性，适度禁欲可使生殖器官得到休息，减少前列腺充血，有助于炎症消退和病情恢复。 - 增强精神专注力：禁欲期间，男性可能会将更多的精力和注意力从性方面转移到工作、学习或其他重要事务上，在一定程度上更容易集中精力，提高效率，有助于在事业或学业等方面取得更好的成绩。 - 提升自我控制能力：能够成功克制性冲动和欲望，需要较强的自我约束和意志力。长期坚持禁欲有助于锻炼这种自我控制能力，进而在生活的其他方面也能更好地控制自己的行为和情绪，抵制各种不良诱惑。弊 - 影响生殖系统健康：长期禁欲会使精液在体内积聚，可能导致精子质量下降，增加附睾炎、精囊炎等疾病的发生风险。 - 导致性功能障碍：长期没有性生活，性器官缺乏刺激，可能会使阴茎勃起功能逐渐减退，出现勃起不坚、早泄等问题。此外，心理上对性的压抑也可能会导致性欲减退，影响以后正常的性生活。 - 产生心理问题：性是人类的本能需求之一，过度禁欲可能会引发焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，影响心理健康和生活质量。严重时，可能会导致心理障碍，对个人的社交和人际关系产生不良影响。每个人的身体状况和生活方式不同，禁欲的影响也因人而异。适度的性生活对身心健康通常是有益的，若有特殊需求或存在健康问题需要禁欲，建议在医生指导下进行。

王焱

副主任医师

郑州大学第一附属医院

文章早泄都有哪些治疗方法？

早泄是常见的男性性功能障碍疾病，改善早泄需要综合多方面进行，以下是具体建议：心理咨询与行为疗法心理咨询：许多早泄问题与心理因素密切相关，如焦虑、紧张、压力等。寻求专业心理咨询师或性治疗师的帮助，他们可以通过深入交谈，帮助患者找出潜在的心理根源，并提供针对性的应对策略。例如，若因过往不良性经历导致心理阴影，咨询师会运用专业方法帮助患者消除恐惧和焦虑，重建对性的正确认知和信心。性感集中训练：这是一种重要的行为疗法，夫妻双方共同参与。在训练过程中，双方通过互相抚摸、亲吻等亲昵举动，但不急于进行性交，以此来消除焦虑，增强身体的性感受力和性反应能力。随着训练推进，逐渐过渡到有性交的阶段，帮助患者延长性交时间。停 - 动技术：性生活时，当快要达到射精阈值时，男方停止刺激阴茎，待射精紧迫感消退后，再重新开始刺激。如此反复进行，通过不断训练，提高男方对射精反射的控制能力，逐渐延长性交时间。挤捏技术：女方用拇指、食指和中指捏住阴茎的冠状沟处，轻轻挤压，施加一定压力，每次约3 - 4秒，然后突然放松。在男方快要射精时重复此操作，可降低阴茎的兴奋性，延缓射精。生活方式调整规律作息：长期熬夜、作息不规律会扰乱身体内分泌和神经系统的正常节律，影响性功能。保持每天7 - 8小时的充足睡眠，让身体各器官得到充分休息，有助于维持正常的性功能，改善早泄状况。适度运动：定期进行有氧运动，像跑步、游泳、骑自行车等，能促进血液循环，增强身体素质，提升性能力。同时，进行一些针对盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，可增强盆底肌肉力量，提高对射精的控制能力。具体做法是收缩盆底肌肉，保持3 - 5秒，然后放松，重复进行，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次。合理饮食：均衡饮食对改善早泄也很关键。多食用富含锌、维生素E等营养素的食物，如海鲜、坚果、绿叶蔬菜等，这些营养物质对维持生殖系统正常功能有积极作用。减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，避免过度饮酒，以防加重身体负担，影响性功能。药物治疗外用药物：复方利多卡因凝胶等外用麻醉剂是常用药物，性生活前涂抹在阴茎头，通过局部麻醉作用，降低阴茎头的敏感性，从而延长性交时间。使用时需注意按照说明书正确涂抹，避免剂量过大导致阴茎麻木，影响性快感。口服药物：舍曲林、帕罗西汀等选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，原本用于治疗抑郁症，但在临床应用中发现对早泄有较好疗效。这些药物通过调节神经递质，延长射精潜伏期。不过，使用时可能会有一些副作用，如恶心、头晕等，需在医生指导下服用。手术治疗包皮环切术：对于因包皮过长或包茎导致龟头敏感度高而引起早泄的患者，包皮环切术是一种可行的选择。切除多余包皮后，龟头可自然外露，与外界接触增多，逐渐降低龟头的敏感性，进而改善早泄症状。阴茎背神经切断术：该手术通过切断部分阴茎背神经分支，降低阴茎头的感觉传入，提高射精阈值，达到延长性交时间的目的。但此手术有一定风险，如可能导致阴茎麻木、勃起功能障碍等并发症，需谨慎选择，务必在专业医生评估后进行。

张天标

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文章嗜睡症：罕见但可管理的睡眠障碍

嗜睡症是一类罕见的疾病，主要表现为长期日间嗜睡。根据国际睡眠障碍分类，该病属于中枢性嗜睡障碍，具体分为1型发作性睡病、2型发作性睡病、特发性嗜睡症和Kleine-Levin综合征。尽管嗜睡症的具体病因尚未完全阐明，但研究发现可能与食欲素信号缺失、病毒感染、遗传因素等有关。患者可能会出现猝倒、入睡前幻觉、醒来后动弹不得等症状。由于嗜睡症无法治愈，多数患者需要长期服用药物来控制症状，少数患者可能会自行缓解。在治疗方面，除了药物治疗，还包括心理治疗和生活方式的调整。对于患者而言，保持规律的作息、适当的小睡、避免酒精和咖啡因的摄入以及避免驾驶和从事高危工作都是重要的建议。此外，对于高危人群而言，若出现白天无法抑制的睡眠需求或陷入睡眠的情况，应及时就医进行干预

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嗜睡症是一种罕见的睡眠障碍，其主要症状为长期日间嗜睡，并可能伴随猝倒、入睡前幻觉等症状。根据ICSD-3，嗜睡症包括1型发作性睡病、2型发作性睡病、特发性嗜睡症和Kleine-Levin综合征。尽管目前尚未找到完全治愈的方法，但可以通过药物控制症状，部分类型的患者可能自行缓解。治疗目标主要是降低发病频率、缩短症状持续时间，并在常规清醒时间保持最佳觉醒度。此外，心理治疗、适当的饮食和生活方式调整也对改善病情有帮助。尽管嗜睡症无法治愈，但患者可以通过长期持续治疗来控制症状，提高生活质量

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失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量下降和白天疲劳等症状。根据中国医学会的数据，中国约有3亿成年人患有失眠症，女性患者多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。失眠症不仅影响患者的日常生活和工作，还可能引发一系列并发症，如肥胖、焦虑和神经衰弱等。因此，及时治疗失眠症至关重要。失眠症的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。药物治疗中，苯二氮卓类药物如安定片能有效减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间，但需注意其可能的不良反应。此外，谷维素和褪黑素也是常用的治疗药物，但长期使用可能对机体激素分泌节律产生影响。物理治疗方面，按摩和经颅微电流刺激疗法被证明对改善睡眠有效。心理治疗则通过分析患者的精神心理因素，打消其思想顾虑，对失眠症的防治具有较重要的价值。在治疗过程中，患者需定期复诊，以监测治疗效果。同时，良好的睡眠环境和适度的运动也对提高睡眠质量有积极作用。此外，注意饮食调理，避免在睡前摄入过多咖啡因和刺激性食物，也是预防失眠症的重要措施。对于失眠症患者而言，及时的治疗和合理的生活习惯调整是恢复健康的关键。通过综合治疗和心理疏导，大多数患者能够恢复正常的生活和工作。因此，对于出现入睡困难、睡眠质量下降等症状的患者，应及时就医并接受专业的治疗建议

医者仁心

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患者询问如何改善阳痿早泄，医生建议通过健康生活方式和心理咨询来辅助治疗。

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医生建议：阳痿是一种男性勃起功能障碍，早泄则是指男性在性交时过早射精。针对这两种情况，除了药物治疗外，改变生活方式也是很重要的。首先，保持规律的锻炼，有助于增强身体素质，提高性能力。其次，均衡饮食，摄入足够的营养物质，有助于维持身体健康。再次，减少压力，避免过度焦虑，因为精神紧张往往会影响性功能。最后，戒烟限酒，因为烟草和酒精都会对性功能产生负面影响。此外，心理咨询也可以帮助患者调整心态，缓解心理压力，从而改善阳痿早泄的症状。总之，综合治疗才是解决此类问题的关键。

患者因工作压力大而失眠，寻求医生帮助。

就诊科室：药剂科

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患者40岁，早泄，无头晕耳鸣，无过敏史，无慢病史，无肝肾异常。曾就诊男科，诊断为原发性早泄，服用药物效果不佳。

就诊科室：药剂科

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用药建议：建议到医院进行检查，确定早泄的具体原因，再根据医生的指导选择合适的药物治疗。常用的早泄药物包括达泊西汀、帕罗西汀等，但这些药物都需要在医生指导下使用。
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焦虑抑郁障碍(915例) 精神障碍(156例)

专业擅长：擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。

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