文章 功能性子宫出血的症状有哪些？如何预防？

功能性子宫出血的症状主要表现为无规律地子宫出血，血量时多时少，或突然增多。闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止。体检生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。 由于功能性子宫出血的原因较多，预防措施也应多样化。首先，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。其次，定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。此外，保持饮食均衡，避免食用过多辛辣刺激性食物，也有助于预防功能性子宫出血。 功能性子宫出血的危害包括贫血、感染、子宫内膜增生等。如果出血量过大，可能导致严重贫血，甚至需要输血治疗。此外，长期出血还可能增加子宫内膜癌的风险。 功能性子宫出血的风险因个体差异而异。部分患者可能无明显症状，但仍有出血风险。建议定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。 功能性子宫出血并不是癌症，但长期出血可能导致子宫内膜增生，增加子宫内膜癌的风险。

健康饮食指南

14 人阅读

查看详情

文章 子宫内膜增生，如何诊断？

疾病名称: 子宫内膜增生 疾病知识:概述:子宫内膜厚度超过12毫米 主要表现为异常子宫出血、月经不调 可药物或手术治疗，一般预后良好，有恶变可能 简介 正常情况下，女性子宫内膜的厚度一般在3～12毫米，如果子宫内膜超过12毫米，且持续性的增厚，即为子宫内膜增生。一般认为，子宫内膜因无孕激素拮抗的雌激素持续刺激而导致子宫内膜增生，少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血（不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血）、月经不调。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗。治疗方法要依据患者是否有生育要求及年龄决定，一般预后良好。 症状表现： 子宫内膜增生主要症状表现为异常子宫出血、月经不调（不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血）。 诊断依据： 依据典型的异常子宫出血症状以及B超检查可见子宫内膜增厚超过12毫米并伴回声不均，即可诊断为子宫内膜增生。 子宫内膜增生有哪些类型？ 根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为两类： 子宫内膜增生不伴不典型增生 子宫内膜不典型增生 按照子宫内膜上皮内瘤样变分类，可分为： 良性：单纯性子宫内膜增生或子宫内膜复杂性增生 恶性前期：子宫内膜不典型增生 恶性：内膜癌 是否具有传染性？ 否 是否常见？ 本病较为常见。每年有近二十万的新发病例，发展为子宫内膜癌时，是导致死亡的第3位常见妇科恶性肿瘤[1]。 是否可以治愈? 大部分可以治愈。良性子宫内膜增生患者经过积极治疗后，一般预后良好。子宫内膜上皮内瘤样变患者经过药物或手术治疗后可获得逆转，甚至恢复正常，但存在复发和恶变风险，仍需定期复查。内膜腺癌患者建议最好尽快手术，以免复发及转移。 病因: 为什么会得子宫内膜增生？ 子宫内膜增生的产生与雌激素过度刺激密切相关，雌激素水平一直处于高水平，持续刺激子宫内膜就会引起子宫内膜增生。导致子宫内膜增生的病因是多方面的，常见因素包括疾病因素、肥胖、药物因素等。 1.疾病因素：如患有多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、卵巢肿瘤等，常会导致育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，使子宫内膜较长时间的持续性受雌激素的影响，没有孕激素对抗，缺乏周期性分泌期的转换，使子宫内膜长期处于增生的状态。 2.肥胖：身体过于肥胖，体内脂肪转化能力比较强，血液中雌酮水平很高，子宫内膜容易受雌激素的持续影响，导致子宫内膜增生。 3.药物因素：如过早绝经者、更年期综合征症状严重者、骨质疏松进展迅速者在接受雌激素替代治疗时，需密切随诊观察，若体内雌激素长期处于高水平状态，会刺激子宫内膜增生。 哪些因素可能会诱发子宫内膜增生？ 不良生活习惯：如长期久坐、经常熬夜等，容易导致女性内分泌功能紊乱，继而又发激素水平异常，若体内雌激素过多，就会给女性子宫内膜造成刺激，诱发子宫内膜增生。 哪些人容易得子宫内膜增生？ 1.家族史的女性：母亲患有子宫内膜癌，女儿患子宫内膜增生和子宫内膜癌的可能性较高。 2.肥胖的女性：体内雌激素过多，易出现子宫内膜增生。 3.排卵障碍的女性：子宫内膜会因无孕激素拮抗的雌激素持续刺激而导致子宫内膜增生。 4.外源性雌激素摄入过量的女性：体内雌激素长期处于高水平状态，会刺激子宫内膜增生。 5.内分泌功能紊乱的女性：若体内雌激素过多，就会给女性子宫内膜造成刺激，诱发子宫内膜增生。 症状: 哪些感觉可提示早期子宫内膜增生？ 子宫内膜增生最常见的首发症状是异常子宫出血及月经不调等，主要包括月经血量增多、月经间期出血、不规则出血等，出现这些症状，需警惕早期子宫内膜增生。 怎么知道自己患有子宫内膜增生？ 子宫内膜增生临床上最常见的症状为异常子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至会出现大量出血。 有时先有数周或数月停经，然后阴道流血，血量通常较多；也可一开始即为阴道不规则流血，量少淋漓不净；也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。 绝经后妇女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状[2]。 其他症状 阴道异常排液：阴道异常分泌物是子宫内膜增生表面有渗出或继发感染的结果，可表现为血性液体或浆液性分泌物，可有恶臭，阴道异常排液可与不规则阴道出血伴发。 下腹坠痛：当子宫内膜增生的同时伴有炎症、囊肿、肿瘤等疾病时，可能会引起下腹坠痛的症状。 可能引起哪些并发症 出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。 贫血：子宫内膜增生一般会出现持续性出血的情况，这样会造成贫血，主要表现为头晕，身体乏力，面色苍白，蹲下站起来眼前发黑等症状。 休克：部分患者会因出血不止而发生休克，l 休克早期会出现面色苍白、心跳加快、口唇苍白，血压下降等症状，如果休克进一步进展，患者会出现意识模糊，甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降，甚至测不出，同时尿量减少甚至无尿。 到了休克的晚期，出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血，出现多脏器的功能障碍或者衰竭。 不孕症：子宫内膜厚度在8到10毫米，才适合受精卵着床。如果子宫内膜比较厚，可能会导致月经量增多，经期延长，影响怀孕。 就医: 建议就诊科室 建议到妇科就诊 什么情况需要及时就医？ 如果出现异常子宫出血，包括不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血等情况，需及时就医。 需要做什么检查确诊？ 1.B超检查：可见子宫内膜增厚并伴回声不均，提示子宫内膜增生。 2.子宫内膜组织学诊断：宫腔镜指导下子宫内膜活检可直视观察子宫内膜、宫腔内全貌，尤其双侧输卵管开口处，并可同时取子宫内膜标本，送病理分析，继而明确子宫内膜增生以及是否存在癌变。 治疗: 子宫内膜增生在20年内发展为子宫内膜癌的风险小于5%，通过观察随诊，超过80%患者可以自动转归正常[2]。对存在长期异常子宫出血者，可以通过药物治疗转化为正常内膜。药物治疗效果不佳者，可考虑选择手术。 治疗目标 子宫内膜增生的治疗目标为控制异常子宫出血、逆转子宫内膜及防止少数患者发展为子宫内膜癌。 药物治疗 孕激素：为子宫内膜增生患者的首选治疗方式，具有将增生期的子宫内膜转化为分泌期的子宫内膜的功效，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、黄体酮胶囊、地屈孕酮等，大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。部分患者服药后会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、乳房胀痛等。 左炔诺孕酮宫内系统：一种放在子宫腔内的装置，内含一定剂量的左炔诺孕酮，置入子宫后每日微剂量释放，可持续使用5年。该装置全身性副作用较少，具有治疗内膜病变和预防复发的双重效果。对子宫正常大小的内膜增生症病例，可作为首选治疗方案。 手术治疗 子宫切除术：无生育需求及能耐受手术的子宫内膜非典型增生的患者，建议行全子宫切除术，可通过腹腔镜或经腹实施。术后1～2天宜进流质饮食，3～4天进半流质食物，第5天进普通饮食。存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍者禁止手术。 治疗周期 治疗周期在1～3个月左右。 治疗后效果如何？ 良性子宫内膜增生患者经过积极治疗后，一般预后良好。子宫内膜上皮内瘤样变患者经过药物或手术治疗后可获得逆转，甚至恢复正常，但存在复发和恶变风险，仍需定期复查。内膜腺癌患者建议尽快手术切除子宫，可以避免复发和转移。 若不及时治疗，子宫内膜增生长期得不到改善，不但影响怀孕，还有癌变风险，一旦发展到内膜腺癌，很可能危及生命。 多长时间复诊？ 药物治疗过程中至少6个月复检一次，至少有连续2次间隔6个月的组织学检查结果为阴性后，可考虑终止随访。手术治疗者需1个月后到医院复查伤口愈合情况。 日常: 平时应如何监测病情？ 接受药物治疗的患者，需遵医嘱足量、足疗程用药，不要擅自停药，以免影响药物疗效。治疗期间若异常子宫出血的症状未得到缓解，需及时就医。 接受手术治疗的患者，1个月后，要到医院复查，了解内膜恢复情况。 平常饮食应该注意什么？ 宜多吃蔬果、粗粮、蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、水产品、豆制品、牛奶、鸡蛋等。 禁忌热性、凝血性的食物，如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等。 禁忌发物，如鳗鱼、咸鱼、黑鱼、羊肉、虾、蟹等。 禁忌辛辣刺激性食物，如辣椒、麻椒、生葱、生蒜等。 禁忌肥厚油腻食物，如炸鸡、红烧肉等。 除此之外，还需要注意哪些方面？ 避免长期使用含有雌激素类的化妆品、营养品等。 子宫切除手术治疗者，，3个月内禁止性生活及盆浴。 预防: 普通人怎么预防子宫内膜增生？ 一般人群预防： 1.注意保持个人卫生，加强盆底功能锻炼。 2.避免长期使用含有雌激素类的化妆品、营养品等。 高危人群预防： 1.正在采取雌激素治疗者，应定期检查监测子宫内膜有无病变。 2.积极治疗肥胖症、多囊卵巢综合征、排卵障碍、卵巢肿瘤等疾病。 3.有肿瘤家族史尤其是子宫内膜癌家族史者，应特别重视子宫内膜疾病筛查。

健康饮食指南

18 人阅读

查看详情

文章 白带异常和阴道流血，哪些疾病在作祟？

白带异常和阴道流血是女性常见的妇科问题，它们可能是多种疾病的信号。 以下是常见的几种白带异常和阴道流血的情况： 1. 经量增多或经期延长：可能与子宫肌瘤、子宫腺疾病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等相关。 2. 周期不规则的阴道流血：可能是无排卵性功能失调性子宫出血的表现。 3. 长期持续阴道流血：可能与宫颈癌、子宫内膜癌有关。 4. 停经后阴道流血：育龄妇女可能是流产、异位妊娠、葡萄胎，围绝经期妇女可能是无排卵性功能失调性子宫出血。 5. 阴道流血伴白带增多：可能与晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染有关。 6. 性交后出血：可能与早期宫颈癌、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤有关。 7. 经间出血：可能为排卵期出血。 8. 经前或经后点滴出血：可能与排卵性月经失调、放置宫内节育器的副反应、子宫内膜异位症有关。 9. 绝经多年后阴道流血：可能与子宫内膜脱落、老年性阴道炎、子宫内膜癌有关。 10. 间歇性阴道排出血水：可能与输卵管癌有关。 11. 外伤后阴道流血：可能与骑跨伤后有关。 12. 透明粘性白带：可能与慢性宫颈炎、卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈高分化腺癌有关。 13. 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：可能是滴虫阴道炎的表现。 14. 凝乳块样或豆渣样白带：可能是念珠菌阴道炎的表现。 15. 灰白色均质鱼腥味白带：可能是细菌性阴道病的表现。 16. 脓样白带：可能与急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎等疾病有关。 17. 血性白带：可能与宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度子宫糜烂、子宫粘膜下肌瘤有关。 18. 水样白带：淘米水样奇臭者可能与晚期宫颈癌、阴道癌、粘膜下肌瘤伴感染有关。

健康驿站

14 人阅读

查看详情

文章 阴道出血分泌物褐色是什么原因？

阴道出血是女性生殖器官系统疾病常见的一种临床症状，是指在除月经期及产后恶露期以外的生殖系统出血。出血点可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但通常以来自子宫者最多。该病的主要临床表现有经期延长、出血不规则或接触性出血等，流血量有多有少。能引起阴道出血的原因很多，大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外，妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。 阴道出血分泌物褐色的情况，通常是由于人流后宫颈损伤或者宫腔内流血夹带着阴道分泌物造成的。褐色代表着陈旧性的血，被氧化了的颜色，这种情况问题不大。如果还是担心，可以到医院进行妇检。 阴道出血的治疗首先需要明确病因，然后针对原发病进行治疗。一般情况下，原发病得到有效治疗后，阴道出血的症状也可缓解。如果不积极治疗可导致贫血，休克等，甚至会导致死亡。 平时应如何监测病情？应严密监测阴道出血量是否有变化、经期是否恢复正常，是否伴随其他异常症状等情况。平时饮食应该注意适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于机体恢复；多吃富含维生素和矿物质，如新鲜的蔬菜水果，有助于增强免疫力；避免过多进食辛辣刺激的食品，如辣椒、火锅、海鲜等，不利于病情恢复；适当补充富含铁剂的食物，如动物肝脏、胡萝卜及蛋黄等。 普通人怎么预防阴道出血？应养成良好的生活习惯，做到不熬夜、不吸烟、不饮酒等；平时注意个人卫生，避免高危性行为；定期进行妇科检查，发现妇科疾病要及时治疗。

疾病解码者

23 人阅读

查看详情

文章 子宫内膜增生常见因素有哪些？

疾病名称: 子宫内膜增生 疾病知识: 概述: 子宫内膜厚度超过12毫米，主要表现为异常子宫出血、月经不调。可药物或手术治疗，一般预后良好，有恶变可能。 病因: 子宫内膜增生的产生与雌激素过度刺激密切相关，导致子宫内膜增生。常见因素包括疾病因素、肥胖、药物因素等。 症状: 子宫内膜增生主要症状表现为异常子宫出血、月经不调，如月经血量增多、月经间期出血、不规则出血等。 诊断: 依据典型的异常子宫出血症状以及B超检查可见子宫内膜增厚超过12毫米并伴回声不均，即可诊断为子宫内膜增生。 治疗: 治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体取决于患者是否有生育要求及年龄。 日常: 平时应如何监测病情？接受药物治疗的患者，需遵医嘱足量、足疗程用药，不要擅自停药。接受手术治疗的患者，1个月后，要到医院复查，了解内膜恢复情况。 预防: 普通人怎么预防子宫内膜增生？注意保持个人卫生，加强盆底功能锻炼。高危人群预防：积极治疗肥胖症、多囊卵巢综合征、排卵障碍、卵巢肿瘤等疾病。

生命守护者联盟

25 人阅读

查看详情

文章 习惯性流产不治疗能自愈吗？

习惯性流产如果不治疗，能自愈吗？ 习惯性流产是指连续发生三次或以上的自然流产。如果不进行治疗，习惯性流产的几率仍然较高。以下是一些预防习惯性流产的方法： 1. 减少染色体异常：高龄、熬夜、压力大、抽烟、喝酒等因素都会增加染色体异常的几率，从而引发习惯性流产。因此，备孕期间应尽量减少这些不良因素。 2. 纠正子宫异常：子宫发育异常或存在解剖异常的女性，应在怀孕前进行手术纠正，如切除纵隔子宫、黏膜下子宫肌瘤等。 3. 宫颈环扎术：对于宫颈机能不全的女性，建议在怀孕前或早期进行宫颈环扎术，以预防中后期流产。

药事通

30 人阅读

查看详情

文章 子宫内膜增生如何治疗？

疾病名称: 子宫内膜增生 疾病知识: 概述: 子宫内膜厚度超过12毫米 主要表现为异常子宫出血、月经不调 可药物或手术治疗，一般预后良好，有恶变可能 简介 正常情况下，女性子宫内膜的厚度一般在3～12毫米，如果子宫内膜超过12毫米，且持续性的增厚，即为子宫内膜增生。一般认为，子宫内膜因无孕激素拮抗的雌激素持续刺激而导致子宫内膜增生，少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血（不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血）、月经不调。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗。治疗方法要依据患者是否有生育要求及年龄决定，一般预后良好。 症状表现： 子宫内膜增生主要症状表现为异常子宫出血、月经不调（不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血）。 诊断依据： 依据典型的异常子宫出血症状以及B超检查可见子宫内膜增厚超过12毫米并伴回声不均，即可诊断为子宫内膜增生。 子宫内膜增生有哪些类型？ 根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为两类： 子宫内膜增生不伴不典型增生 子宫内膜不典型增生 按照子宫内膜上皮内瘤样变分类，可分为： 良性：单纯性子宫内膜增生或子宫内膜复杂性增生 恶性前期：子宫内膜不典型增生 恶性：内膜癌 是否具有传染性？ 否 是否常见？ 本病较为常见。每年有近二十万的新发病例，发展为子宫内膜癌时，是导致死亡的第3位常见妇科恶性肿瘤[1]。 是否可以治愈? 大部分可以治愈。良性子宫内膜增生患者经过积极治疗后，一般预后良好。子宫内膜上皮内瘤样变患者经过药物或手术治疗后可获得逆转，甚至恢复正常，但存在复发和恶变风险，仍需定期复查。内膜腺癌患者建议最好尽快手术，以免复发及转移。 病因: 为什么会得子宫内膜增生？ 子宫内膜增生的产生与雌激素过度刺激密切相关，雌激素水平一直处于高水平，持续刺激子宫内膜就会引起子宫内膜增生。导致子宫内膜增生的病因是多方面的，常见因素包括疾病因素、肥胖、药物因素等。 1.疾病因素：如患有多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、卵巢肿瘤等，常会导致育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，使子宫内膜较长时间的持续性受雌激素的影响，没有孕激素对抗，缺乏周期性分泌期的转换，使子宫内膜长期处于增生的状态。 2.肥胖：身体过于肥胖，体内脂肪转化能力比较强，血液中雌酮水平很高，子宫内膜容易受雌激素的持续影响，导致子宫内膜增生。 3.药物因素：如过早绝经者、更年期综合征症状严重者、骨质疏松进展迅速者在接受雌激素替代治疗时，需密切随诊观察，若体内雌激素长期处于高水平状态，会刺激子宫内膜增生。 哪些因素可能会诱发子宫内膜增生？ 不良生活习惯：如长期久坐、经常熬夜等，容易导致女性内分泌功能紊乱，继而又发激素水平异常，若体内雌激素过多，就会给女性子宫内膜造成刺激，诱发子宫内膜增生。 哪些人容易得子宫内膜增生？ 1.家族史的女性：母亲患有子宫内膜癌，女儿患子宫内膜增生和子宫内膜癌的可能性较高。 2.肥胖的女性：体内雌激素过多，易出现子宫内膜增生。 3.排卵障碍的女性：子宫内膜会因无孕激素拮抗的雌激素持续刺激而导致子宫内膜增生。 4.外源性雌激素摄入过量的女性：体内雌激素长期处于高水平状态，会刺激子宫内膜增生。 5.内分泌功能紊乱的女性：若体内雌激素过多，就会给女性子宫内膜造成刺激，诱发子宫内膜增生。 症状: 哪些感觉可提示早期子宫内膜增生？ 子宫内膜增生最常见的首发症状是异常子宫出血及月经不调等，主要包括月经血量增多、月经间期出血、不规则出血等，出现这些症状，需警惕早期子宫内膜增生。 怎么知道自己患有子宫内膜增生？ 子宫内膜增生临床上最常见的症状为异常子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至会出现大量出血。 有时先有数周或数月停经，然后阴道流血，血量通常较多；也可一开始即为阴道不规则流血，量少淋漓不净；也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。 绝经后妇女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状[2]。 其他症状 阴道异常排液：阴道异常分泌物是子宫内膜增生表面有渗出或继发感染的结果，可表现为血性液体或浆液性分泌物，可有恶臭，阴道异常排液可与不规则阴道出血伴发。 下腹坠痛：当子宫内膜增生的同时伴有炎症、囊肿、肿瘤等疾病时，可能会引起下腹坠痛的症状。 可能引起哪些并发症 出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。 贫血：子宫内膜增生一般会出现持续性出血的情况，这样会造成贫血，主要表现为头晕，身体乏力，面色苍白，蹲下站起来眼前发黑等症状。 休克：部分患者会因出血不止而发生休克，l 休克早期会出现面色苍白、心跳加快、口唇苍白，血压下降等症状，如果休克进一步进展，患者会出现意识模糊，甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降，甚至测不出，同时尿量减少甚至无尿。到了休克的晚期，出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血，出现多脏器的功能障碍或者衰竭。 不孕症：子宫内膜厚度在8到10毫米，才适合受精卵着床。如果子宫内膜比较厚，可能会导致月经量增多，经期延长，影响怀孕。 就医: 建议就诊科室 建议到妇科就诊 什么情况需要及时就医？ 如果出现异常子宫出血，包括不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血等情况，需及时就医。 需要做什么检查确诊？ 1.B超检查：可见子宫内膜增厚并伴回声不均，提示子宫内膜增生。 2.子宫内膜组织学诊断：宫腔镜指导下子宫内膜活检可直视观察子宫内膜、宫腔内全貌，尤其双侧输卵管开口处，并可同时取子宫内膜标本，送病理分析，继而明确子宫内膜增生以及是否存在癌变。 治疗: 子宫内膜增生在20年内发展为子宫内膜癌的风险小于5%，通过观察随诊，超过80%患者可以自动转归正常[2]。对存在长期异常子宫出血者，可以通过药物治疗转化为正常内膜。药物治疗效果不佳者，可考虑选择手术。 治疗目标 子宫内膜增生的治疗目标为控制异常子宫出血、逆转子宫内膜及防止少数患者发展为子宫内膜癌。 药物治疗 孕激素：为子宫内膜增生患者的首选治疗方式，具有将增生期的子宫内膜转化为分泌期的子宫内膜的功效，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、黄体酮胶囊、地屈孕酮等，大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。部分患者服药后会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、乳房胀痛等。 左炔诺孕酮宫内系统：一种放在子宫腔内的装置，内含一定剂量的左炔诺孕酮，置入子宫后每日微剂量释放，可持续使用5年。该装置全身性副作用较少，具有治疗内膜病变和预防复发的双重效果。对子宫正常大小的内膜增生症病例，可作为首选治疗方案。 手术治疗 子宫切除术：无生育需求及能耐受手术的子宫内膜非典型增生的患者，建议行全子宫切除术，可通过腹腔镜或经腹实施。 术后1～2天宜进流质饮食，3～4天进半流质食物，第5天进普通饮食。 存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍者禁止手术。 治疗周期 治疗周期在1～3个月左右。 治疗后效果如何？ 良性子宫内膜增生患者经过积极治疗后，一般预后良好。 子宫内膜上皮内瘤样变患者经过药物或手术治疗后可获得逆转，甚至恢复正常，但存在复发和恶变风险，仍需定期复查。 内膜腺癌患者建议尽快手术切除子宫，可以避免复发和转移。 若不及时治疗，子宫内膜增生长期得不到改善，不但影响怀孕，还有癌变风险，一旦发展到内膜腺癌，很可能危及生命。 多长时间复诊？ 药物治疗过程中至少6个月复检一次，至少有连续2次间隔6个月的组织学检查结果为阴性后，可考虑终止随访。 手术治疗者需1个月后到医院复查伤口愈合情况。 日常: 平时应如何监测病情？ 接受药物治疗的患者，需遵医嘱足量、足疗程用药，不要擅自停药，以免影响药物疗效。 治疗期间若异常子宫出血的症状未得到缓解，需及时就医。 接受手术治疗的患者，1个月后，要到医院复查，了解内膜恢复情况。 平常饮食应该注意什么？ 宜多吃蔬果、粗粮、蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、水产品、豆制品、牛奶、鸡蛋等。 禁忌热性、凝血性的食物，如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等。 禁忌发物，如鳗鱼、咸鱼、黑鱼、羊肉、虾、蟹等。 禁忌辛辣刺激性食物，如辣椒、麻椒、生葱、生蒜等。 禁忌肥厚油腻食物，如炸鸡、红烧肉等。 除此之外，还需要注意哪些方面？ 避免长期使用含有雌激素类的化妆品、营养品等。 子宫切除手术治疗者，，3个月内禁止性生活及盆浴。 预防: 普通人怎么预防子宫内膜增生？ 一般人群预防： 1.注意保持个人卫生，加强盆底功能锻炼。 2.避免长期使用含有雌激素类的化妆品、营养品等。 高危人群预防： 1.正在采取雌激素治疗者，应定期检查监测子宫内膜有无病变。 2.积极治疗肥胖症、多囊卵巢综合征、排卵障碍、卵巢肿瘤等疾病。 3.有肿瘤家族史尤其是子宫内膜癌家族史者，应特别重视子宫内膜疾病筛查。

医学奇迹见证者

11 人阅读

查看详情

文章 月经不调为何会一月来两次？

月经不调，又称为月经失调，是妇科最常见的疾病之一。通常以月经周期不规律以及出血量异常为主要特征。如果一个月出现两次月经，这可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 一、子宫疾病：当存在急性子宫内膜炎症时，会导致子宫内膜充血、水肿，严重者就会出现月经过多、淋漓不尽，也会有不规则阴道出血情况发生。 二、功能性失调性子宫出血：这是一种常见的月经混乱现象，常常发生在青春期的前后，包括生育期都可以存在。 三、存在癌前病变的几率发生：如果有接触性的出血，伴随有不规则的出血。这个时候要进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有宫颈性的疾病发生。 四、存在流产性的出血：因为会有一部分女性当怀孕的时候，也会造成阴道的不规则出血，考虑存在先兆流产、难免流产和不全流产。所以这个时候先排除自己有没有受孕，进行彩超的检查，根据情况进行止血的处理。 月经不调的发病原因及发病机制较为复杂，但是多因女性体内雌激素水平出现的变化扰乱了正常的月经规律，总结起来主要与疾病因素、药物因素、精神因素等多种原因有关。 1. 疾病因素：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病。 2. 药物因素：长期服用各种避孕药物，会导致机体正常功能受到影响。 3. 精神因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，都会导致下丘脑及垂体的功能产生影响，导致卵巢功能异常，从而出现月经不调。 4. 其他因素：不良的生活习惯，例如吸烟、饮酒，运动量较大或者是剧烈运动、减肥女性的过度节食等都会导致月经不调。 如果出现月经不调，建议及时前往医院就医，进行妇科检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。 月经不调的治疗主要针对病因进行。如果是因为精神因素、不良生活习惯等导致的月经不调，可以通过改善生活方式、调控情绪等进行治疗。但如是因为疾病因素引发的月经不调，则需要结合药物或者手术方式进行治疗。 药物治疗主要包括激素类药物的使用，如孕激素、雌激素、甲状腺激素等。手术治疗多用于因为器质性病变引起的月经不调，如肌瘤切除术、子宫切除术等。 平时应如何监测病情？记录月经周期规律，一旦经期出现提前或者延迟超过7天以上，出血量明显增多或减少，要及时就诊。同时，保持良好心态，规律作息，避免长期熬夜，经期不建议进行强度较大的运动。 普通人怎么预防月经不调？注意保持良好心态，合理使用药物，积极治疗原发疾病，注意戒烟限酒，同时防止过度节食，定期进行体检，对疾病做到早发现、早治疗。

癌症防治先锋

45 人阅读

查看详情

文章 子宫内膜增生：哪些治疗方法最有效？

疾病名称: 子宫内膜增生 疾病知识: 概述: 子宫内膜厚度超过12毫米 主要表现为异常子宫出血、月经不调 可药物或手术治疗，一般预后良好，有恶变可能 简介 正常情况下，女性子宫内膜的厚度一般在3～12毫米，如果子宫内膜超过12毫米，且持续性的增厚，即为子宫内膜增生。一般认为，子宫内膜因无孕激素拮抗的雌激素持续刺激而导致子宫内膜增生，少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血（不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血）、月经不调。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗。治疗方法要依据患者是否有生育要求及年龄决定，一般预后良好。 症状表现： 子宫内膜增生主要症状表现为异常子宫出血、月经不调（不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血）。 诊断依据： 依据典型的异常子宫出血症状以及B超检查可见子宫内膜增厚超过12毫米并伴回声不均，即可诊断为子宫内膜增生。 子宫内膜增生有哪些类型？ 根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为两类： 子宫内膜增生不伴不典型增生 子宫内膜不典型增生 按照子宫内膜上皮内瘤样变分类，可分为： 良性：单纯性子宫内膜增生或子宫内膜复杂性增生 恶性前期：子宫内膜不典型增生 恶性：内膜癌 是否具有传染性？ 否 是否常见？ 本病较为常见。每年有近二十万的新发病例，发展为子宫内膜癌时，是导致死亡的第3位常见妇科恶性肿瘤[1]。 是否可以治愈? 大部分可以治愈。良性子宫内膜增生患者经过积极治疗后，一般预后良好。子宫内膜上皮内瘤样变患者经过药物或手术治疗后可获得逆转，甚至恢复正常，但存在复发和恶变风险，仍需定期复查。内膜腺癌患者建议最好尽快手术，以免复发及转移。 病因: 会为什么会得子宫内膜增生？ 子宫内膜增生的产生与雌激素过度刺激密切相关，雌激素水平一直处于高水平，持续刺激子宫内膜就会引起子宫内膜增生。导致子宫内膜增生的病因是多方面的，常见因素包括疾病因素、肥胖、药物因素等。 1. 疾病因素：如患有多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、卵巢肿瘤等，常会导致育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，使子宫内膜较长时间的持续性受雌激素的影响，没有孕激素对抗，缺乏周期性分泌期的转换，使子宫内膜长期处于增生的状态。 2. 肥胖：身体过于肥胖，体内脂肪转化能力比较强，血液中雌酮水平很高，子宫内膜容易受雌激素的持续影响，导致子宫内膜增生。 3. 药物因素：如过早绝经者、更年期综合征症状严重者、骨质疏松进展迅速者在接受雌激素替代治疗时，需密切随诊观察，若体内雌激素长期处于高水平状态，会刺激子宫内膜增生。 哪些因素可能会诱发子宫内膜增生？ 不良生活习惯：如长期久坐、经常熬夜等，容易导致女性内分泌功能紊乱，继而又发激素水平异常，若体内雌激素过多，就会给女性子宫内膜造成刺激，诱发子宫内膜增生。 哪些人容易得子宫内膜增生？ 1. 家族史的女性：母亲患有子宫内膜癌，女儿患子宫内膜增生和子宫内膜癌的可能性较高。 2. 肥胖的女性：体内雌激素过多，易出现子宫内膜增生。 3. 排卵障碍的女性：子宫内膜会因无孕激素拮抗的雌激素持续刺激而导致子宫内膜增生。 4. 外源性雌激素摄入过量的女性：体内雌激素长期处于高水平状态，会刺激子宫内膜增生。 5. 内分泌功能紊乱的女性：若体内雌激素过多，就会给女性子宫内膜造成刺激，诱发子宫内膜增生。 症状: 哪些感觉可提示早期子宫内膜增生？ 子宫内膜增生最常见的首发症状是异常子宫出血及月经不调等，主要包括月经血量增多、月经间期出血、不规则出血等，出现这些症状，需警惕早期子宫内膜增生。 怎么知道自己患有子宫内膜增生？ 子宫内膜增生临床上最常见的症状为异常子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至会出现大量出血。 有时先有数周或数月停经，然后阴道流血，血量通常较多；也可一开始即为阴道不规则流血，量少淋漓不净；也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。 绝经后妇女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状[2]。 其他症状 阴道异常排液：阴道异常分泌物是子宫内膜增生表面有渗出或继发感染的结果，可表现为血性液体或浆液性分泌物，可有恶臭，阴道异常排液可与不规则阴道出血伴发。 下腹坠痛：当子宫内膜增生的同时伴有炎症、囊肿、肿瘤等疾病时，可能会引起下腹坠痛的症状。 可能引起哪些并发症 出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。 贫血：子宫内膜增生一般会出现持续性出血的情况，这样会造成贫血，主要表现为头晕，身体乏力，面色苍白，蹲下站起来眼前发黑等症状。 休克：部分患者会因出血不止而发生休克，l 休克早期会出现面色苍白、心跳加快、口唇苍白，血压下降等症状，如果休克进一步进展，患者会出现意识模糊，甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降，甚至测不出，同时尿量减少甚至无尿。 到了休克的晚期，出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血，出现多脏器的功能障碍或者衰竭。 不孕症：子宫内膜厚度在8到10毫米，才适合受精卵着床。如果子宫内膜比较厚，可能会导致月经量增多，经期延长，影响怀孕。 就医: 建议就诊科室 建议到妇科就诊 什么情况需要及时就医？ 如果出现异常子宫出血，包括不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血等情况，需及时就医。 需要做什么检查确诊？ 1.B超检查：可见子宫内膜增厚并伴回声不均，提示子宫内膜增生。 2.子宫内膜组织学诊断：宫腔镜指导下子宫内膜活检可直视观察子宫内膜、宫腔内全貌，尤其双侧输卵管开口处，并可同时取子宫内膜标本，送病理分析，继而明确子宫内膜增生以及是否存在癌变。 治疗: 子宫内膜增生在20年内发展为子宫内膜癌的风险小于5%，通过观察随诊，超过80%患者可以自动转归正常[2]。对存在长期异常子宫出血者，可以通过药物治疗转化为正常内膜。 药物治疗 孕激素：为子宫内膜增生患者的首选治疗方式，具有将增生期的子宫内膜转化为分泌期的子宫内膜的功效，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、黄体酮胶囊、地屈孕酮等，大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。部分患者服药后会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、乳房胀痛等。 左炔诺孕酮宫内系统：一种放在子宫腔内的装置，内含一定剂量的左炔诺孕酮，置入子宫后每日微剂量释放，可持续使用5年。该装置全身性副作用较少，具有治疗内膜病变和预防复发的双重效果。对子宫正常大小的内膜增生症病例，可作为首选治疗方案。 手术治疗 子宫切除术：无生育需求及能耐受手术的子宫内膜非典型增生的患者，建议行全子宫切除术，可通过腹腔镜或经腹实施。 治疗周期 治疗周期在1～3个月左右。 治疗后效果如何？ 良性子宫内膜增生患者经过积极治疗后，一般预后良好。 日常: 平时应如何监测病情？ 接受药物治疗的患者，需遵医嘱足量、足疗程用药，不要擅自停药，以免影响药物疗效。 接受手术治疗的患者，1个月后，要到医院复查，了解内膜恢复情况。 平常饮食应该注意什么？ 宜多吃蔬果、粗粮、蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、水产品、豆制品、牛奶、鸡蛋等。 禁忌热性、凝血性的食物，如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等。 禁忌发物，如鳗鱼、咸鱼、黑鱼、羊肉、虾、蟹等。 禁忌辛辣刺激性食物，如辣椒、麻椒、生葱、生蒜等。 禁忌肥厚油腻食物，如炸鸡、红烧肉等。 除此之外，还需要注意哪些方面？ 避免长期使用含有雌激素类的化妆品、营养品等。 子宫切除手术治疗者，，3个月内禁止性生活及盆浴。 预防: 普通人怎么预防子宫内膜增生？ 一般人群预防： 1. 注意保持个人卫生，加强盆底功能锻炼。 2. 避免长期使用含有雌激素类的化妆品、营养品等。 高危人群预防： 1. 正在采取雌激素治疗者，应定期检查监测子宫内膜有无病变。 2. 积极治疗肥胖症、多囊卵巢综合征、排卵障碍、卵巢肿瘤等疾病。 3. 有肿瘤家族史尤其是子宫内膜癌家族史者，应特别重视子宫内膜疾病筛查。

医疗趋势观察站

36 人阅读

查看详情

文章 子宫内膜增生初期症状有哪些？

子宫内膜增生主要是由于体内雌激素刺激子宫内膜所致。 常表现为月经失调，阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。 子宫内膜增生，顾名思义，是指子宫内膜的厚度超过正常范围，一般正常女性的子宫内膜厚度在3～12毫米之间。当子宫内膜超过12毫米且持续增厚时，即为子宫内膜增生。这种疾病的主要病因是雌激素的过度刺激，可能是因为疾病因素、肥胖、药物因素等多种原因。 子宫内膜增生主要症状包括异常子宫出血和月经不调，如月经周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时甚至表现为经间出血。绝经后妇女出现阴道出血更是需要警惕的可能信号。 诊断子宫内膜增生，通常依据典型的异常子宫出血症状以及B超检查可见子宫内膜增厚超过12毫米并伴回声不均。根据是否存在细胞不典型性，子宫内膜增生可分为不伴不典型增生和不典型增生两类。 治疗子宫内膜增生，根据患者是否有生育要求及年龄决定，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮、黄体酮胶囊、地屈孕酮等。手术治疗则包括子宫切除术等。 对于子宫内膜增生，早期发现和及时治疗至关重要。患者应定期进行妇科检查，出现异常症状应及时就医。

药事通

28 人阅读

查看详情