强负压吸引治疗颈清扫术后乳糜漏

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医疗之窗

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颈清扫术是一种常见的头颈部恶性肿瘤手术，用于切除颈部淋巴结。然而，手术中可能会损伤胸导管或右淋巴导管，导致乳糜漏的发生。据统计，乳糜漏的发生率约为颈淋巴结清扫术的1％～3％。

乳糜漏会导致大量乳糜液丢失，引起脱水、电解质紊乱和营养失调，对患者的生命构成威胁。

本文将介绍颈清扫术后乳糜漏的预防和治疗方法。

一、预防措施

1. 术前评估：术前对患者的胸导管和右淋巴导管进行评估，了解其解剖结构，降低手术中损伤的风险。

2. 手术技巧：手术过程中，注意保护胸导管和右淋巴导管，避免损伤。

3. 术后观察：术后密切观察患者，及时发现乳糜漏的迹象。

二、治疗方法

1. 强负压吸引：采用强负压吸引，将颈清扫手术留置的负压引流管直接与中心负压吸引系统连接，将乳糜液排出体外。

2. 加压包扎：适当加压包扎，促进伤口愈合，防止乳糜液渗出。

3. 营养支持：给予患者适当的营养支持，保证患者的营养需求。

4. 药物治疗：根据病情，可给予抗感染、止血等药物治疗。

三、日常保养

1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 定期复查，监测病情变化。

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