甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病。为了确诊甲亢,医生通常会进行一系列血液检查,其中一些指标对于甲亢的诊断具有重要意义。
首先,T3和T4是甲亢诊断中最常用的指标。它们代表血液中甲状腺激素的总水平。然而,需要注意的是,T3和T4的水平会受到多种因素的影响,如妊娠、服用雌激素、肝病等,因此其升高并不能直接诊断为甲亢。
相比之下,FT3和FT4(游离T3和游离T4)不受其他因素的影响,是诊断甲亢的敏感指标。甲亢患者通常FT3和FT4水平升高。
然而,仅通过甲功三项(T3、T4、FT3、FT4)检查,无法全面判断甲亢病情的变化。为了更准确地反映病情,医生通常会进行更全面的甲功检查,包括TSH(促甲状腺激素)和抗体等指标。
甲亢时,甲功指标的变化特点如下:
1. 在典型甲亢时,T3、T4、FT3和FT4水平均升高。
2. 在亚临床甲亢时,T3、T4水平变化不明显,FT3、FT4水平升高或在正常高限。
3. 在甲亢初发或复发早期,仅反T3水平升高。
此外,TSH水平在甲亢时通常小于0.1mU/L。需要注意的是,在垂体性甲亢时,TSH水平可能不降低或升高。
除了甲功检查,甲亢患者还可能进行以下检查:
1. 甲状腺球蛋白抗体和甲状腺氧化物酶抗体测定。
2. 甲状腺球蛋白和降钙素测定。
3. 甲状腺摄I131率测定及甲状腺影像学检查。
4. 血常规及生化检查。
通过这些检查,医生可以全面了解甲亢患者的病情,制定合理的治疗方案。

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