长期输液治疗是许多慢性疾病和化疗患者的常用治疗方法。经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)作为一种理想的静脉通路选择,为患者带来了便利,但同时也给患者带来了如何居家护理PICC导管的问题。
北京佑安医院肝病与中毒性肝病科的护理人员针对这一问题,为患者提供了一系列居家保健支招,帮助患者更好地护理PICC导管。
日常维护:定期冲管更换
留置PICC导管期间,患者需要定期进行冲管和更换敷料。不输液的情况下,患者每7天换药并用稀释肝素液(50-100u/ml)脉冲式冲管一次,每30天更换BD-输液接头一次。如果使用无菌敷料贴或无菌纱布,应每2~3天换药一次。当贴膜被污染、潮湿、脱落或卷边时,应立即更换敷料。
沐浴洗澡:覆盖包裹得当
洗澡时,患者应先用小块干毛巾盖于敷料上方,再用清洁塑料薄膜(保鲜膜)裹于臂上,缠绕至少2-3层,包裹贴膜上下至少10cm,以防浸湿敷料。洗完后尽快用干毛巾擦干,取下薄膜。每次沐浴后必须更换敷料,避免增加感染机会。
穿衣选择:棉质宽松舒适
置管期间,患者应选择棉质宽松的内衣,穿脱衣服动作宜轻柔,防止将导管勾出或拔出。穿衣时,先穿患侧后穿健侧衣袖;脱衣时,先脱健侧后脱患侧衣袖。可用清洁天鹅绒丝袜剪掉头端制成20cm长一段圆筒,将导管连同敷料一起套上来加强保护导管。
睡眠时间:避免压迫肢体
睡觉时,患者应避免长时间压迫置管侧肢体,以防血液循环障碍而发生静脉炎、血栓和肢体麻胀等。睡觉时可在置管侧放一小软枕,防止置管侧肢体长时间被压而导致的血液循环障碍。
休闲运动:注意保护手臂
带管期间,患者可以进行一些休闲运动,如弹钢琴、练书法、做家务等。同时,可以做一些握拳/松拳活动或用两只核桃在手中旋转,以锻炼置管侧上肢,促进血液循环,预防静脉炎、血栓等。但应避免置管侧手臂的过度使用,如提举重物、游泳、拄拐、做抡锤动作等,防止导管脱出。
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