北京佑安医院为长期输液置管的患者居家保健支招

长期输液治疗是许多慢性疾病和化疗患者的常用治疗方法。经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）作为一种理想的静脉通路选择，为患者带来了便利，但同时也给患者带来了如何居家护理PICC导管的问题。

北京佑安医院肝病与中毒性肝病科的护理人员针对这一问题，为患者提供了一系列居家保健支招，帮助患者更好地护理PICC导管。

日常维护：定期冲管更换

留置PICC导管期间，患者需要定期进行冲管和更换敷料。不输液的情况下，患者每7天换药并用稀释肝素液（50-100u/ml）脉冲式冲管一次，每30天更换BD-输液接头一次。如果使用无菌敷料贴或无菌纱布，应每2～3天换药一次。当贴膜被污染、潮湿、脱落或卷边时，应立即更换敷料。

沐浴洗澡：覆盖包裹得当

洗澡时，患者应先用小块干毛巾盖于敷料上方，再用清洁塑料薄膜（保鲜膜）裹于臂上，缠绕至少2-3层，包裹贴膜上下至少10cm，以防浸湿敷料。洗完后尽快用干毛巾擦干，取下薄膜。每次沐浴后必须更换敷料，避免增加感染机会。

穿衣选择：棉质宽松舒适

置管期间，患者应选择棉质宽松的内衣，穿脱衣服动作宜轻柔，防止将导管勾出或拔出。穿衣时，先穿患侧后穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧后脱患侧衣袖。可用清洁天鹅绒丝袜剪掉头端制成20cm长一段圆筒，将导管连同敷料一起套上来加强保护导管。

睡眠时间：避免压迫肢体

睡觉时，患者应避免长时间压迫置管侧肢体，以防血液循环障碍而发生静脉炎、血栓和肢体麻胀等。睡觉时可在置管侧放一小软枕，防止置管侧肢体长时间被压而导致的血液循环障碍。

休闲运动：注意保护手臂

带管期间，患者可以进行一些休闲运动，如弹钢琴、练书法、做家务等。同时，可以做一些握拳/松拳活动或用两只核桃在手中旋转，以锻炼置管侧上肢，促进血液循环，预防静脉炎、血栓等。但应避免置管侧手臂的过度使用，如提举重物、游泳、拄拐、做抡锤动作等，防止导管脱出。