又是百草枯!两人双肺变“水瓜瓤” 省县接力大营救创生命奇迹

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  △双肺移植术后的黎叔和冯伯家属赠旗致谢

  百草枯中毒,肺部纤维化危及生命

  37岁的黎叔和52岁的冯伯都是高州市荷塘镇的村民,他们同属一个大家族。三个月前,一次百草枯意外中毒事件,让两人同时住进了高州市人民医院重症监护室,经过多学科联合救治后,出现了严重的肺纤维化,两侧的肺变得像水瓜瓤一样“不会呼吸了”,生命危在旦夕。

  高州医院邀请多地专家进行会诊和病情讨论,其中,广州医科大学附属第一医院重症医学科桑岭副主任医师在会诊过程中看到,两位患者都有不同程度的肺脏和肾脏功能的损伤,呼吸衰竭非常严重。百草枯是一种低廉且使用广泛的除草剂,目前尚没有针对百草枯的特异性解毒剂,很多百草枯中毒的患者最终因呼吸衰竭而失去生命。

  

  △百草枯中毒患者的肺部CT影像

  由于两位患者病情危重,不适宜转运上级医院,高州医院决定寻求“外援”。广州医科大学附属第一医院是广东地区唯一长期常规开展肺移植的单位,何建行教授的肺移植团队曾为百草枯中毒患者成功实施肺移植手术。

  然而,“一肺难求”,等待供体肺的过程漫长而煎熬。

  2018年12月28日,广州医科大学附属第一医院OPO传来消息:广州有两位捐献者捐出了双肺,并通过中国器官分配系统与黎叔、冯伯匹配成功。

  

  △器官捐献者默哀致敬

  为了完成两台双肺移植,何建行教授团队迅速集结,由器官获取组、手术组、麻醉组、护理组、重症医学组、移植内科组等18人组成的团队短时间内集结而成。从获取器官到跨越400多公里的一路护送,他们展开了一场省县生命大接力。

  

  △火速护送肺源的何建行教授团队

  由于两位患者都已使用ECMO维持通气,肺移植手术难度增加。在医护团队的共同努力下,两台双肺移植手术在同一天顺利进行,术后患者恢复良好。

  

  △手术有条不紊地进行中

  术后管理同样关键,要面临抗感染、抗排斥等挑战。何建行教授团队顺利完成手术后,大部分组员返回广州,留下重症医学组及移植内科组的专家,继续与高州医院密切合作、共同管理、克服重重难关,只求获得最佳的效果!

  术后第一天,黎叔便撤除了ECMO,术后第五天顺利转入普通病房进行康复训练;而冯伯,出院也指日可待。

  

  △高州医院向何建行教授团队赠送锦旗

  此次何建行教授团队在高州医院同时开展两台双肺移植手术,并取得了成功,是大医院联手基层医院打了一场漂亮的“硬仗”,在“百草枯中毒”这种高度致死性疾病上取得了可重复的一个成功的经验,再次创造了生命的奇迹!

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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
癌症防治先锋·专注于癌症预防、治疗和康复,提供最新资讯和患者支持王艳主任医师北京大学第一医院