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新华医院李毅刚:新技术力促室速消融

新华医院李毅刚:新技术力促室速消融

室速,即室性心动过速,是一种常见的心律失常,对患者健康和生活质量造成严重影响。上海交通大学医学院附属新华医院心内科的李毅刚教授在最新研究中,详细介绍了室速的发病机制以及导管消融技术的新进展。

李教授指出,室速的产生与心脏基质改变密切相关,包括疤痕组织纤维化、心肌细胞连接蛋白异常以及钠离子通道重构等。通过心内三维标测、CT、MRI等检查方法,可以识别室速的基质,为消融治疗提供指导。

近年来,导管消融技术在缺血性室速治疗中取得了显著进展。术前对比增强CT、PET和延迟增强心脏MRI等影像学检查,能够提供详细的解剖和代谢信息,辅助消融治疗。三维标测系统和机器人导航技术使消融更加精准。实时三维影像系统将心脏电生理学带入实时三维时代。缺血性室速治疗需要采用复合消融策略,心包穿刺和循环支持系统等技术扩展了适应症。新消融能源和器械的应用也提高了安全性。

李教授还介绍了新华医院在室速消融方面的经验,提出了Stepwise ablation法,显著提高了治疗成功率。

总之,导管消融技术是治疗室速的有效方法,新技术的发展为患者带来了新的希望。

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高血压是一种常见的慢性疾病,影响全球数百万人。对于高血压患者而言,头疼和心率过速可能是血压控制不佳的表现,也可能预示着其他健康问题。本文旨在探讨当高血压患者出现这些症状时,应如何采取行动,以及医生可能如何在线上进行诊断和调整用药。 1. 监测血压和心率的重要性 首先,准确监测血压和心率对于评估高血压患者的健康状况至关重要。使用经过验证的血压计,并按照医生的建议频率进行测量,记录下每次的血压和心率数据。这些信息对于医生评估您的病情、判断是否需要调整治疗方案非常有帮助。 2. 药物治疗的调整 当高血压患者出现头疼和心率过速时,医生可能会考虑调整药物治疗方案。例如,如果心率过快,医生可能会建议使用或调整β-受体阻滞剂的剂量,因为这类药物可以有效降低心率并有助于控制血压。同时,医生也会评估您当前的药物是否存在副作用或与其他药物相互作用的风险。在线上诊断过程中,医生会根据您的症状、既往病史和药物使用情况,给出个性化的治疗建议。 3. 生活方式的调整 除了药物治疗,生活方式的改变对于控制高血压同样重要。减少日常饮食中的盐分摄入、增加体育活动、保持健康的体重、限制酒精摄入和戒烟都是有效的方法。此外,学习和实践减压技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,也能帮助降低血压。医生在在线诊断时,会根据患者的具体情况提供个性化的生活方式调整建议。 4. 识别并处理潜在的诱因 某些生活习惯或物质可能会导致血压升高和心率加快,如过度的压力、某些药物(包括非处方药和处方药)、咖啡因和某些非法药物。与医生讨论您的生活习惯和可能的诱因,对于找出导致症状加重的原因至关重要。 5. 紧急情况的识别 如果高血压患者出现严重的头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊、言语困难或其他严重症状,这可能是高血压危象或其他紧急情况的迹象,应立即寻求医疗帮助。 6. 定期随访的重要性 即使在调整治疗方案后,定期与医生沟通,监测血压和心率的变化,以及报告任何新的或加重的症状也非常重要。这有助于医生及时调整治疗计划,确保血压得到良好控制。 总之,高血压的管理是一个长期的过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。遵循医生的建议,定期进行健康检查,并保持积极的生活方式,是控制高血压、预防并发症的关键。通过在线诊断和治疗调整,高血压患者可以更有效地管理自己的病情,提高生活质量。

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室性心动过速(Ventricular Tachycardia, VT)是一种心律失常,指心脏的下腔(心室)出现异常快速的节律。这种情况可能会导致心脏无法有效地泵血,进而影响身体其他部位的血液供应,严重时可危及生命。对于室性心动过速反复发作的患者,是否需要手术治疗,取决于多个因素,包括但不限于病因、症状的严重程度、心脏功能状态以及对药物治疗的反应等。 1. 病因的重要性 首先,明确室性心动过速的原因至关重要。某些情况下,如心肌梗死后的瘢痕组织、心肌病、先天性心脏病等,可能需要特定的治疗方法,包括手术。了解病因有助于医生选择最合适的治疗方案,提高治疗效果。 2. 症状与心脏功能的评估 如果室性心动过速导致严重的症状,如晕厥、心力衰竭或心脏骤停,或者心脏功能已经受到显著影响,那么可能需要更积极的治疗措施,包括手术。心脏功能的评估通常通过超声心动图、心脏磁共振成像等检查来完成,这些检查有助于医生全面了解心脏的工作状态。 3. 药物治疗的效果与手术选择 对于一些患者,药物治疗可以有效控制室性心动过速的发作。如果药物治疗无效或患者不能耐受药物的副作用,那么可能需要考虑其他治疗选项,如手术。手术选项主要包括射频消融术和植入型心律转复除颤器(ICD)的植入。射频消融术是一种通过导管进入心脏,定位并摧毁引起心律失常的异常电路的微创手术。对于某些特定的病因,如心脏结构异常,可能需要进行开胸手术来修复或更换受损的心脏结构。 4. 个性化治疗方案的制定 是否需要手术治疗室性心动过速,需要根据个体情况综合评估。建议患者与心脏专科医生详细讨论,了解自己的具体情况和最佳治疗方案。医生会根据患者的具体病情、心脏功能、生活质量等因素,为患者制定个性化的治疗计划。个性化治疗不仅考虑到疾病的治疗,还关注患者的整体健康和生活质量。 结论 室性心动过速的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。对于反复发作的室性心动过速,手术可能是必要的治疗手段之一,但是否需要手术,以及选择何种手术方式,应由专业的心脏病专家根据患者的具体情况来决定。通过与医生的密切合作,患者可以获得最适合自己的治疗方案,从而有效控制病情,提高生活质量。

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文章 爸爸手术后心慌,心电图显示心率过速,怎么办?

当您的父亲在手术后出现心慌的症状,并且心电图检查显示心率过速时,这是一个需要立即关注的情况。心率过速,即心跳速率超过正常范围,可能是由多种因素引起的,包括但不限于手术应激反应、疼痛、药物副作用、电解质失衡(如钾、钠、钙等的异常)、心脏本身的问题(如心律失常)、感染或其他并发症。面对这种情况,采取正确的应对措施至关重要。 立即告知医生 首先,最重要的是立即将这些症状告知您的父亲的主治医生或护理团队。医生需要了解这些新的症状,以便评估是否需要调整治疗方案或进行进一步的检查。及时的沟通可以帮助医生更快地确定问题所在,从而采取相应的治疗措施。 评估和监测 医生可能会建议进行一系列的检查来确定心率过速的具体原因。这些检查可能包括血液检查(以评估电解质水平、血糖水平等)、胸部X光片、超声心动图等。同时,密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度,对于评估患者的整体状况和治疗效果非常重要。 针对性治疗 根据心率过速的原因,医生会采取相应的治疗措施。例如,如果心率过速是由电解质失衡引起的,可能需要通过静脉输液来纠正电解质水平;如果是心律失常,可能需要使用抗心律失常药物;如果是疼痛引起的,适当的止痛治疗可能有助于缓解症状。此外,生活方式的调整,如适当的休息、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累和情绪激动等,也是治疗过程中不可忽视的一部分。 心理支持与遵医嘱用药 手术后的恢复期可能会让患者感到焦虑或紧张,这些情绪可能会加重心慌的感觉。给予患者足够的关心和支持,帮助他们保持积极乐观的态度,对于恢复同样非常重要。同时,如果医生开具了药物治疗,确保按照医嘱正确服用,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引发不良反应。 每个人的情况都是独特的,因此上述建议仅供参考,具体的处理措施应由专业的医疗团队根据患者的具体情况来决定。如果您对父亲的状况有任何疑虑,及时与医疗团队沟通是非常重要的。通过正确的诊断和治疗,大多数情况下,心率过速是可以得到有效控制的。 总之,面对手术后心慌、心电图显示心率过速的情况,保持冷静,及时就医,并遵循医生的指导进行治疗,是确保患者安全恢复的关键。同时,关注患者的心理健康,提供必要的支持和鼓励,也是促进恢复的重要方面。

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高血压心率过速,阿罗洛尔是否还能继续用?这是许多患者在治疗过程中可能会遇到的问题。阿罗洛尔(Alprenolol)作为一种非选择性β受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。它通过阻断心脏和血管平滑肌上的β受体,减慢心率,降低心脏的收缩力,从而达到降低血压的效果。然而,面对心率过速这一症状时,患者是否还能继续使用阿罗洛尔,需要根据具体情况来判断。 心率过速的原因与阿罗洛尔的使用 心率过速,即心跳过快,可能由多种因素引起,包括但不限于焦虑、压力、某些药物的副作用、甲状腺功能亢进等。在使用阿罗洛尔治疗高血压的过程中,如果出现心率过速的症状,首先需要明确这一症状的原因。如果心率过速是由阿罗洛尔或其他药物引起的副作用,那么可能需要调整药物治疗方案。 面对心率过速时的应对措施 当出现心率过速等不适症状时,患者不应自行决定是否继续使用阿罗洛尔或调整剂量,而应立即联系医生或医疗保健提供者,详细描述自己的症状。医生可能会建议进行一系列检查,以确定心率过速的具体原因。根据检查结果,医生会调整您的治疗方案,这可能包括更换药物、调整阿罗洛尔的剂量或采取其他治疗措施。 定期监测与医生指导的重要性 虽然阿罗洛尔本身是用来控制心率和血压的,但在某些情况下,个体对药物的反应可能与预期不同。因此,定期监测血压和心率,并严格遵循医生的指导,对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。患者应定期进行体检,记录并报告任何不寻常的症状给医生,这有助于医生及时调整治疗方案,确保治疗效果的同时减少不良反应。 总之,面对心率过速等症状时,患者不应自行调整药物使用,而应及时就医,听取专业医生的建议。医生会根据患者的具体情况,给出最合适的治疗建议。通过与医生的紧密合作,患者可以更好地管理自己的疾病,提高生活质量。 在日常生活中,除了药物治疗外,患者还应注意生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、减轻压力等,这些都有助于高血压的控制和心率的稳定。同时,保持积极乐观的态度,避免过度劳累,对于维护心血管健康同样重要。 总结来说,阿罗洛尔在治疗高血压和心绞痛方面具有重要作用,但在使用过程中出现心率过速等症状时,应立即寻求医生的帮助,根据医生的建议调整治疗方案。通过科学合理的治疗和生活方式的调整,可以有效控制疾病,提高生活质量。

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文章 我有室性早搏和心率过速,需要怎么办?

室性早搏(PVCs)和心率过速是心脏节律异常的两种常见表现,它们可能单独出现,也可能同时发生。面对这些情况,采取适当的措施非常重要。以下是一些建议,但请记住,这些建议不能替代专业医疗建议。如果你有这些症状,应该尽快咨询医生或心脏专家。 1. 就医咨询 首先也是最重要的,是要寻求专业的医疗帮助。心脏问题需要专业的评估和诊断。医生可能会建议进行心电图(ECG)、24小时动态心电图(Holter监测)等检查,以更好地了解你的心脏状况。这些检查有助于医生确定是否存在潜在的心脏疾病,以及是否需要进一步的治疗。 2. 生活方式调整 生活方式的调整对于管理室性早搏和心率过速至关重要。 - 减少咖啡因和尼古丁的摄入:咖啡因和尼古丁都可能加剧心率过速和室性早搏的症状。减少或避免摄入含有这些物质的饮品和产品,可以帮助减轻症状。 - 限制酒精摄入:酒精也可能影响心脏节律,限制酒精的摄入有助于心脏健康。 - 保持健康的体重:过重或肥胖可能会增加心脏负担,导致心率问题。通过健康饮食和适量运动来保持健康体重。 - 规律运动:适度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可以帮助改善心脏健康。但是,开始任何新的运动计划前,应先咨询医生。 - 管理压力:长期的压力可能会对心脏产生不利影响。尝试通过冥想、深呼吸练习或瑜伽等方式来减轻压力。 3. 药物治疗与定期随访 根据你的具体情况,医生可能会开具药物来控制心率或减少早搏的发生。这些药物可能包括β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。同时,即使症状得到控制,也应定期回访医生,监测心脏状况的变化,确保治疗方案的有效性。 4. 避免诱发因素与紧急情况处理 了解并避免可能触发室性早搏或心率过速的特定因素,如某些药物、过度劳累或特定的情绪状态,对于管理症状非常重要。如果出现胸痛、呼吸困难、晕厥或心跳极度不规则等症状,应立即寻求紧急医疗帮助。 结论 每个人的情况都是独特的,因此治疗方案也会有所不同。遵循医生的建议,根据个人情况调整生活方式和治疗方案,是管理室性早搏和心率过速的关键。同时,保持积极乐观的态度,对于改善整体健康状况也非常重要。通过上述措施的综合应用,大多数人都能有效地控制症状,提高生活质量。

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对于78岁的老人,风湿性心脏病加重并伴有心率过速的情况,选择合适的治疗方案至关重要。这不仅关系到患者的生命安全,更影响着患者的生活质量。因此,在考虑手术可行性及治疗方案时,需要综合评估患者的整体健康状况、心脏功能、并发症风险以及患者的生活质量等因素。 评估手术可行性 在决定是否进行手术治疗之前,首先需要对患者进行全面的评估。这包括但不限于肺功能、肾功能、肝功能等全身状况的评估,以及通过超声心动图等检查来评估心脏的泵血功能和瓣膜的具体病变情况。此外,还需明确心率过速的原因,是否由心脏瓣膜病变导致的心力衰竭,或是存在心律失常等其他问题。最后,根据上述评估结果,结合患者的年龄、体重、既往病史等因素,综合评估手术的风险与收益。 治疗方案 针对风湿性心脏病加重并伴有心率过速的老年患者,治疗方案的选择应个体化,主要包括以下几种方式: 1. 药物治疗:对于不能手术或手术风险较高的患者,可以采用药物治疗来控制症状和延缓病情进展。常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及抗凝药物等。 2. 介入治疗:对于某些类型的心脏瓣膜病变,如二尖瓣狭窄,可以考虑采用经皮二尖瓣球囊扩张术等介入治疗方法。 3. 手术治疗:如果评估认为手术风险可控,且预期手术能显著改善患者的生活质量和预后,可以考虑进行心脏瓣膜修复或置换手术。对于高龄患者,微创手术可能是一个更好的选择,因为它通常与较小的创伤和更快的恢复时间相关联。 4. 心率控制:针对心率过速,可以采用药物治疗,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。在某些情况下,可能还需要进行电生理研究和射频消融治疗。 个体化治疗 每位患者的情况都是独特的,因此治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化设计。在制定治疗方案时,应充分考虑患者的意愿、生活质量的期望以及可能的治疗效果。多学科团队的共同评估对于制定合理的治疗计划至关重要。 结论 对于78岁的老人,风湿性心脏病加重并伴有心率过速,治疗方案的选择需要在心脏病专家、麻醉师、老年医学专家等多学科团队的共同评估下进行。通过综合评估患者的整体状况,选择最适合患者的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。同时,患者及家属的意见和选择也是制定治疗计划时需要考虑的重要因素。通过科学合理的治疗,可以有效改善患者的症状,提高生活质量,延长生存期。

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