胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,其治疗方式的选择对于患者的预后至关重要。胰腺癌的分期和分型是影响手术方式选择的关键因素。
秦仁义教授在胰腺癌治疗领域有着丰富的经验,他在“胰腺癌的分型与手术方式的选择”的主题演讲中,提出了“胰头供血动脉优先离断”的治疗理念。
根据胰腺癌的位置和与血管的关系,胰腺癌可分为7型。Ⅱ型胰腺癌是指肠系膜上静脉或门静脉受侵犯或受压的胰腺癌类型。秦仁义教授建议,在Ⅱ型胰腺癌的手术治疗中,优先离断胰头部的动脉,在实现动脉零供血的状态下再切除肿瘤,同时预防性控制静脉。
胰头供血动脉优先离断的步骤包括:暴露和悬吊肠系膜上动、静脉,解剖肝总动脉从而离断胃十二指肠动脉和胃右动脉;同时沿肝总动脉根部解剖腹腔动脉干上方,离断胰腺和脾动脉的胰头分支;沿暴露的肠系膜上动脉前方、右侧和后方解剖,完全离断胰头钩突部与肠系膜上动脉和腹腔动脉干间的神经结缔组织,与腹腔动脉干的上方贯通。
秦仁义教授指出,胰头供血动脉优先离断相比以往优先离断静脉的方法,安全性更高。动脉弹性好、血管壁较静脉厚、易修补,因此动脉系统安全性更高。此外,当动脉首先被离断后,即使静脉血管破裂,也可以很好地控制出血,从而提高手术的安全性。
胰头供血动脉优先离断的实施,能够提高胰腺癌R0、R1的切除率,为患者带来更好的治疗效果。
胰腺癌的治疗需要综合多方面的因素进行考虑,包括患者的病情、身体状况、年龄、性别等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,提高治疗效果。

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