上海市一医院日间手术治疗疝气48小时可出院

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  立夏后天气转暖,人们的室外活动渐多,运动量增加加大了疝气的发作风险。据上海市第一人民医院日间医疗部主任李培明介绍,在临床上,因为运动导致疝气急性发作的病例很常见,其中不乏患疝气数年的“老病号“。当被问及为何不尽早治疗时,这些患者往往表示“我明明带了疝托,怎么还会发病呢?”或者“手术太麻烦,耽误时间”。

  其实,疝气靠疝带、疝托,中医药、注射疗法等保守治疗方式无法治愈,更不可能自愈,手术是唯一的根治方法。而部分患者对于“手术耽误时间”的顾虑也能在如今的日间医疗模式下得到完美的解决——住院时间既短,入院时间还能由患者决定。

  “早知道有日间医疗就好了!”

上海市一医院日间手术治疗疝气48小时可出院

  今年50岁的杨先生患有腹股沟疝两年了,但却迟迟没有动手术。一方面自己没感觉有太大的痛苦,另一方面则是因为住院时间要近一个星期,难以请假。直到最近,反复发作的病情让杨先生再也无法忍耐,这才抱着试试看的想法来到了市一医院日间医疗中心(疝中心)寻求帮助。在来之前,杨先生做好了要住院近一星期的心理准备,打算在周五入院,以便少请几天假,可接下来的事情却大大出乎他的意料。

  在听完杨先生的主诉后,医生按照杨先生要求,在电脑上将其安排在周五入院,经过一番简单而必要的检查,杨先生被告知回家等待入院通知。

  “真有这么简单,不会到时候安排不进去吧?”杨先生抱着忐忑的心情回到了家。没想到,他周四果真接到了日间医疗部人员的通知,告诉他明日就可以住院,并告知了相应的注意事项。杨先生隔日来到医院后,一位主任医师当即为其做了手术,术后第二天杨先生就可以下床走动并出院了。在复诊时,他对操刀的主任医生说:“我要是早知道有日间医疗就好了,也不会多受两年罪!”。

  疝气不及时治疗可出现多种并发症

  据李培明主任介绍,许多疝气患者曾有过忽视病情的经历,甚至还认为疝气可以不治而愈。其实,成人疝气是不可自愈的,各种保守治疗可能会缓解症状或延缓病情发展,但都不能从根本上达到治愈效果,手术才是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。

  疝气对患者的消化系统和泌尿生殖系统都有不利,容易导致下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、、尿频、尿急、夜尿增多等症状。如果疝气反复发作,还容易导致疝内容物与疝囊发生粘连,致使回纳困难,导致嵌顿乃至肠梗阻、肠坏死等危险情况的发生,甚至可能危及生命。因此,一旦出现小腹、腹股沟胀痛,咳嗽或运动后有“小包”鼓出,就应尽早就诊。

  日间医疗模式为患者省时省钱

  2007年,上海市第一人民医院建立了全国第一家完整的日间手术中心。在此基础上,市一医院于2013年底重新整合资源,成立了拥有140张床位的日间医疗部,这也是目前沪上规模最大的日间医疗中心。

  据李培明主任介绍,目前市一医院日间医疗部服务范围包括日间手术、创伤性检查、日间化疗等。符合日间手术指征的患者可与主刀医生共同商定入院时间,并在入院后24小时内完成手术,最快仅需48小时就能完成从入院到出院的全过程。出院后医护人员会在3天进行随访,确保患者安全。

  日间医疗模式带来的改变可谓立竿见影,患者等待时间短了、手术恢复快了、医疗费用也降了。如疝气修补术原本需要住院7天左右,在日间手术模式下仅需住院1至2天,住院费用也减少了2000多元,大大缓解了患者住院难、住院贵的难题。当然,简便并不意味着简陋,医院配套制定了一系列日间医疗部管理制度,每位患者均由高年资主治医生以上级别医生负责,最大程度地确保医疗安全。

  日间医疗部的另一大好处是加快了患者流动,使更需要住院的疑难危重患者得以入院,医疗资源得到了合理配置。真正推进了申康中心“改善服务、提高质量、控制费用、便民利民” 的措施,使广大患者得到了看得见,摸得着的实惠。

  义诊信息:市一医院有“小肠气”义诊

  上海市第一人民医院日间医疗部(疝中心)将于5月24日(周六)上午9:00-11:00在海宁路100号5号楼四楼特需门诊(南)区开展义诊,欢迎被“小肠气”困扰的患者到场咨询,对于符合日间手术指标者可当场预约入院手术时间。

#疝气#手术
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经股环、股管向卵圆窝突出的一种腹外疝好发于40岁以上的女性,多通过手术治疗术后恢复较好,复发率低简介股疝,是指腹腔内脏经股环、股管向卵圆窝突出的的腹外疝。是好发于中年女性的腹外疝。疝的意思就是体内的某一脏器或组织离开其正常位置,通过身体薄弱点或孔隙进入其他部位。股疝的主要表现为腹股沟区域坠胀、疼痛等。如果及时干预,可诱发各种并发症。临床治疗以外科手术为主,患者通过治疗大多恢复较好且复发率低[1]。症状表现:股疝发生嵌顿/绞窄绞窄嵌顿时,症状大多明显,多表现为腹股沟区(大腿根中间)可见的半圆形、半球形突出包块,可于站立或者打喷嚏时,出现下腹部坠胀、疼痛感。如果疝发生嵌顿,可有绞痛感觉。诊断依据:依据病史、症状和体格检查明确诊断。诊断明确或难以判断时,可以用B超、核磁共振检查(MRI)、CT等基础影像学辅助检查来协助鉴别诊判断。特殊的影像学检查可使腹股沟疝获得更明确的诊断。股疝有哪些类型?根据疝是否可以回纳分为4种:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝[1]。是否具有传染性?是否常见?在中年妇女中较为常见。股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上的女性[2]。是否可以治愈?可以治愈。通过手术修补疝,术后恢复良好,避免剧烈咳嗽、便秘等可引起腹内压增高的因素,减少复发风险,治疗效果较好。是否遗传?是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家姚琪远主任医师复旦大学附属华山医院
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