中美顶级专家联合会诊:广东乳腺癌患者无需出国!

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作者:廖宁

  近日,广东省人民医院乳腺癌科主任廖宁教授和美国丹娜法伯癌症研究院,乳腺肿瘤中心、肿瘤专科高级研究项目主任Erica L .Mayer博士通过远程会诊,对一名已经出现全身转移的三阴性乳腺癌患者制定下一步治疗方案。

  据悉,这也是广东省人民医院乳腺科第一次对患者进行中美远程会诊服务,意味着,广东乳腺癌患者不出国门就能享受到中美顶级专家联合诊治。

  三阴性乳腺癌后全身转移,该如何治疗?

  来自汕头的49岁张荣(化名)在两年前发现自己左侧乳房上出现了肿块,不久,乳房出现红肿,甚至破溃的现象。

  2017年6月才到当地医院进行穿刺活检,确诊为左乳浸润性乳腺癌。随后进行多次的新辅助化疗,在10月份做了根治手术和腋窝淋巴结清扫,由于属于中晚期乳腺癌,期间还进行了25次的辅助放疗。

  可病情并没有像张荣认为的那样有明显好转,在今年的3月份,张荣在检查时发现脑部有转移肿瘤,不得不切除脑肿瘤

  接下来该如何治疗?成为了摆在医生面前的一道难题,廖宁教授介绍:“患者进行手术根治和淋巴结清扫后,病情并没有得到控制,反而短短5个月后出现脑部转移,说明患者预后不良,对于这样的患者还要不要进行下一步治疗?如何让患者最大程度的获益,是我们医生要考虑的问题。”

  为了听取更多顶级专家的意见,张荣申请了中美远程会诊服务,并为自己挑选了广东省人民医院乳腺癌廖宁主任和来自美国丹娜法伯癌症研究院乳腺肿瘤中心肿瘤专科高级研究项目主任Erica L. Mayer医学博士,在会诊中,廖宁主任与Erica L. Mayer医学博士进行了病情谈论,最后认为张荣女士虽然有难治和复发的风险,但预期寿命超过3个月,应先进行脑部放疗,在休息两周后,再进行全身治疗。

  不需出国门,就可享受中美顶级专家联合会诊

  对于疑难、复杂的乳腺癌患者来说,私下总想多听取几位乳腺癌专家的治疗意见,有条件的患者,更是远出国门。

  而如今,则可以直接在国内自己申请中美专家联合会诊,为该患者的治疗带来更加全面、综合的治疗方案,“中美专家远程联合MDT模式可为肿瘤患者的治疗带来新思路。”廖宁教授表示。

  例如对于HER2阳性的乳腺癌,目前,国际建议使用赫赛汀治疗。早期HER2阳性乳腺癌,70%的患者获得了治愈,80%的患者生存时间超过10年,即使是晚期HER2阳性乳腺癌患者,以赫赛汀为基础的治疗也是HER2阳性晚期乳腺癌的一线标准治疗,需尽早使用。

  实际上,无论什么类型的乳腺癌,通常越早发现,治疗效果越好。因此女性朋友每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。廖宁教授建议女性25岁以后定期进行乳腺检查,40岁以后每年进行钼靶检查,以便能够早期发现肿瘤,进而采取有效的治疗措施。

  Tips:中美会诊的流程

  患者在广东省人民医院完成初诊并有兴趣办理会诊服务——到协和中心咨询并办理会诊服务手续——相关病例资料搜集、整理、翻译、上传——预约中美专家会诊时间——中美专家联合会诊并实施会诊后的治疗后的治疗方案——会诊后的治疗跟踪与随访。

#乳腺癌
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一种乳腺恶性肿瘤,检查易发觉病灶。以腋窝淋巴结转移癌为主要表现。乳腺癌改良根治术是根治方式。简介隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,又称隐性乳腺癌,是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现,而临床体检及影像学检查(乳腺X线及超声)均未发现乳腺内原发癌。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌,而在乳腺找到原发病灶。临床表现包括腋窝处痛性肿块,少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。乳腺癌根治术是根治方式。大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,据《肿瘤药学》2012年03期所示,隐匿性乳腺癌5年生存率为70%左右。影响预后的因素有原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。症状表现典型症状是体检时发现肿大的腋窝或锁骨上淋巴结,病理活检提示乳腺癌组织,体检及影像学检查均未发现乳腺内肿块。诊断依据依据体检时发现肿大的腋窝或锁骨上淋巴结,未发现乳腺内肿块,结合影像学检查未发现乳腺内肿块,腋窝组织病理活检见较小的乳腺肿瘤组织可明确诊断。隐匿性乳腺癌有哪些类型?根据生长方式分型:非浸润性隐匿性乳腺癌:癌细胞局限在乳腺导管或乳腺小叶内,未侵犯周围组织。浸润性隐匿性乳腺癌:癌细胞呈浸润性生长,局部侵犯比较深,易出现淋巴结转移。是否具有传染性?否是否常见?本病为罕见病,据文献报告其发病率占乳腺癌的0.3%~1.0%[2]。是否可以治愈?大部分可以治愈,大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,5年生存率为70%左右。若发现及时,延误治疗,导致癌细胞增殖、扩散、转移,会危及生命。是否遗传?有一定的遗传性。是否医保范围?是
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