要人命的高钾血症,哪些肾友要注意

  高血钾是慢性肾病患者和透析患者常见的要命急症之一,但钾高到多少才需要引起重视,立即纠正呢?

  另外,如何在日常生活里控制血钾水平?大家做到了然于心!

  一、严重的高血钾真的能要人命

  钾是我们身体需要的营养物质之一,可以维持我们的神经、肌肉包括心脏正常工作。在健康人群中,钾的排泄随摄入的增多而增加,血钾的值能够稳定在正常水平。

  但当肾脏排钾障碍或者其他原因导致血液里面有太多钾,这时候会首先感到腿部肌肉无力和麻痹,慢慢向上到身体中部和手臂。

  如果血钾明显升高,钾会作为一个信使,命令心脏停止工作,造成心脏骤停的发生。简单的说,就是血液中的钾过多,能够在几秒钟内要人命。

  对照自己的检验单,血钾的问题要开始重视。

  二、哪些肾友要密切监测血钾水平?

  肾脏的排泄能力减弱,钾的排出本身就已经受阻,再加上一些药物和饮食的影响更可能进一步升高血钾。

  以下几类肾友,要密切监测血钾水平:

  -01.慢性肾病期4-5期的肾病患者。

  -02.服用“沙坦”或“普利”类降压药的肾友。

  -03.服用β受体阻滞剂(倍他乐克)类降压药的肾友。

  -04.服用盐皮质激素受体拮抗剂类降压药(螺内酯)的肾友。

  -05.正在服用中药的肾友。

  以上常用的各种药物,都有升高血钾的可能,尤其是螺内酯的服用能让高血钾的发生风险增加一倍。而中药的钾含量都非常高,必须要监测血钾水平。

  三、发生高钾血症,怎么办?

  血钾高于6.0mmol/l的情况下,建议及时门诊复查或者住院将血钾降低到危险值以下。

  而血钾低于6.0mmol/l时,可以通过调整药物及饮食降低并控制血钾水平。

  这些高钾食物,要减少或避免食用:

  高钾水果:红枣、鲜枣、芭蕉、菠萝蜜、黑加仑、山楂、香蕉、桂圆,各种果脯、水果干,鲜榨果汁。

  高钾蔬菜:慈姑、黄花菜、笋、胡萝卜、毛豆、芥菜、菠菜、苦瓜、大白菜、韭菜、土豆。

  其他高钾食物:红薯、马铃薯等薯类,生鱼片、虾、鱿鱼、生蚝等海鲜类,脉动、乐虎等功能饮料,低钠盐、低盐酱油类调味料,蔬菜汤、荤汤等汤汁,番茄酱、甜面酱等酱料。

  四、这些低钾食物,建议选择

  低钾水果:水分高的水果如西瓜、梨、苹果、桑葚、橄榄、桃、葡萄、菠萝等。

  低钾蔬菜:颜色浅的蔬菜如豆芽、白菜、花菜,各种瓜类菜(苦瓜除外)。

  其他低钾食物:米、面、粉丝、麦淀粉、藕粉、南瓜等。

  去钾小技巧,可减少食物钾含量

  -01.食物切小块焯水去钾后再烹调食用。

  -02.不吃市面上的低钠盐。

  -03.喝水以白开水为主,不喝果汁、茶水、功能饮料、咖啡等。

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王婷·副主任医师
王婷副主任医师自营医生三甲可处方
绵阳市第三人民医院肾病内科
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擅长:擅长内科常见病多发病诊治。
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#肾病#高血钾
阅读数 172018-06-14
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排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊等严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭主要采用药物治疗,晚期采用手术治疗简介肾脏病是一种严重危害人类健康的常见病的统称,主要包括同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等,主要临床表现为排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊,部分患者伴有恶心呕吐及食欲振,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭。该病主要采用药物对症治疗,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭等。该病主要采用药物对症治疗,严重者采用手术治疗,辅助血液透析。早期经过正规治疗可达到临床治愈,晚期延误会危及生命。症状表现:肾脏病的典型症状为排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊等。诊断依据:医生首先通过视诊和问诊明确患者有尿痛、尿频和尿浑浊的表现,然后根据血常规检查明确属于哪种类型感染;通过尿常规检查明确肾脏损伤;最后根据肾脏彩超检查明确肾脏损伤程度和范围,最后通过肾脏病理组织活检确定肾脏病变性质,从而明确该病。肾脏病有哪些类型?症状性血尿:病情轻微,肾功能正常,仅表现为血尿和蛋白尿。急性肾损伤:由于各种原因导致的肾脏损伤,延误可致急性肾衰竭。慢性肾炎:早期症状,随病情加重发展为慢性肾衰竭。遗传性肾病:患者先天遗传缺陷导致肾脏结构或功能异常,多包括其他部位畸形。是否具有传染性?是否常见?本病少见,好发人群为家族遗传肾病患者和先天基因突变患者。是否可以治愈?部分可以治愈。,早期经过正规治疗后可达到临床治愈可能;若延误治疗则会导致急性肾衰竭,严重者影响生存质量。是否遗传?是,可通过家族遗传给下一代。是否医保范围?是
王婷·副主任医师李栋副主任医师天津医科大学总医院
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