让肿瘤患者活得更长、更好才是治疗的关键

作者：徐瑞华

　　11月11日，初冬的南京风光明媚。2017年第三届金陵肿瘤学论坛在扬子江畔成功召开。来自全国各地300余名来自肿瘤外科、肿瘤内科以及放化疗学科的临床专家、学者和研究人员汇聚一堂，从乳腺癌、肺癌、消化肿瘤到黑色素瘤，从基础研究到转化医学，聚焦新时代肿瘤治疗前沿课题、梳理2017年度的精华荟萃。

2017年第三届金陵肿瘤学论坛在扬子江畔成功召开

大会主席：解放军八一医院副院长、CSCO副理事长秦叔逵教授

　　本届金陵肿瘤学论坛由由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京希思科临床肿瘤学研究基金会主办，《临床肿瘤学杂志》社、绿叶生命科学集团协办。CSCO中国临床肿瘤学会副理事长、中国临床肿瘤学会基金会主席秦叔逵教授在致辞中对各位参会同仁表示了热烈的欢迎。

　　绿叶生命科学集团旗下绿叶制药集团总裁杨荣兵先生祝贺盛会成功举办：“我们一直秉承‘专业技术服务于人类健康’的使命，除了致力于为患者提供创新药物以外，我们将和各位肿瘤领域专家携手共进，不忘初心，不懈努力，创新变革，努力为百姓研制更多好药，为中国的医药健康事业和国人的健康贡献自己的力量。”

绿叶制药集团总裁杨荣兵出席论坛并致辞

　　会上，秦叔逵教授、中山大学附属肿瘤医院徐瑞华教授、北京大学国际医院梁军教授和南昌大学第一附属医院熊建萍教授接受了采访。从不同角度对我国肿瘤治疗的现状和未来发表了自己的看法。

　　秦叔逵教授：我国临床肿瘤学发展的进步有目共睹

　　秦叔逵教授表示，金陵肿瘤学论坛的初衷之一是要让全国的肿瘤领域专家，深入到二线城市当中，了解当地肿瘤诊疗进展情况的同时“传经送宝”，但另一方面也能够使更多的地方专家能够有机会展现自己、在全国崭露头角。

　　更重要的这个学术活动的召开时间接近年末，这就让我们能够把这一年来国内外进展情况给大家做一个介绍和梳理，这对基层医生、年轻医生的帮助是很大的。

　　中国临床肿瘤学会每年会有各种类型的会议召开，首先是学会组织举办的会议，例如刚刚在厦门闭幕的全国肿瘤学大会；其次是和姊妹学会合办的会议，例如每年7月份和美国临床肿瘤学会共同召开的Best of ASCO大会；第三种就是与我们的团体会员合办会议，例如本次金陵肿瘤学论坛就是与绿叶生命科学集团合办，是我们共同来做的纯公益学术会议。

　　我国临床肿瘤学发展至今，与困境相比，更多的是进步。首先，从国家的层面来说，肿瘤已经超过传染病和心脑血管疾病，成为我国大中小城市人口死亡的第一位，国家政府部门对肿瘤的防治已经给予了高度重视。同时，随着国家经济的高速发展，我们的医疗卫生事业在不断进步。1992年，我国医生第一次组团参加美国临床肿瘤学会年（ASCO），到今天20多年过去了，我国ASCO参会医生已达数百人，中国医生已经登上了国际肿瘤学会议的讲台。

　　所以，未来五到十年，中国肿瘤发病率死亡率将逐步下降，因为治疗水平在提高、国家在重视。

徐瑞华教授

　　徐瑞华 教授：让肿瘤患者活得更长、更好才是治疗的关键

　　徐瑞华教授表示，金陵肿瘤论坛的主要目的之一就是“教育”，是要把本年度在临床肿瘤学领域的新知识给大家做一个传递，同时对过去整个肿瘤学在不同疾病领域的发展进行总结。我们想让国内同行知道我们各自在一年中做过的、正在做的和要想做的工作，也是希望得到大家的共鸣、关注、支持和参与。

　　在胃癌领域，虽然化疗给晚期胃癌患者带来的生存获益时间已经很难突破，但化疗目前仍然是最好的治疗手段之一。目前临床可以通过辅助用药来控制化疗的不良反应，大大减轻了患者的痛苦。

　　徐瑞华教授表示，她经常和医生、患者强调“临床获益”的观点，“有效”是评估治疗的指标之一，但有效并不是终点，还是要患者活得更好、活得更长。现有的治疗方案能够达到有效的概率并不高，所以做为医生首先要明白，有效率不必过于去追求，能够达到肿瘤控制就是一个很好的获益，就可以转化为对生命的延长，这个观点很重要。

　　未来在胃癌方向的重要探索主要是在化疗基础上联合靶向以及免疫治疗，我们也正在启动相关的临床研究。

梁军教授

　　梁军 教授：在肿瘤整体治疗策略上，化疗仍然发挥着重要的基石作用

　　梁军教授表示，金陵肿瘤学论坛已经举办了第三届，论坛的宗旨就是能够把最前沿、最热点、最难点的临床现状介绍给大家。论坛重点突出，能够提高临床医生的平均治疗水平，加深对难点、前沿问题的把握和了解，希望这个论坛以后能越办越好，成为国内肿瘤学界的学术品牌。本届论坛的协办单位绿叶生命科学集团近几年通过临床研究及公益事业，体现出了民族企业精神，对我国肿瘤事业发挥了积极的推动作用。

　　回顾我国治疗肿瘤的历史，从化疗这个主打治疗方式开始，到今天出现了靶向治疗和免疫治疗。然而我认为在肿瘤整体治疗策略上，化疗仍然发挥着重要的基石作用，无论是在大肠癌、胃癌还是乳腺癌等领域，化疗仍然在发挥着重要作用。靶向治疗的发展如火如荼，但是靶向治疗并不是孤立的，如何与化疗进行联合，发挥理想的疗效是目前临床研究的重点。

　　近几年也有一些新的化疗药物，通过改进药物载体来提高疗效、降低毒性，这也是一个化疗药物的进步，例如紫杉醇脂质体。药物的结构或者载体的改变，都可能大大提高化疗药物的疗效，降低化疗药物的副反应，我认为这也是未来的趋势之一。

熊建萍教授

　　熊建萍教授：化疗也可以体现出靶向性

　　熊建萍教授表示，今天，肿瘤治疗已经进入到了精准时代，靶向治疗发展迅速。然而，很遗憾的是，还是有一些肿瘤治疗需要以化疗为主，因此我们也同样希望化疗也有一定的靶向性，有更好的疗效、有更低的毒性。以紫杉醇类为例，目前临床使用的紫杉醇类药物很多，普通的紫杉醇伴随的不良反应比较多，例如肌肉酸痛等；相对而言，紫杉醇脂质体在疗效上与其他类型紫杉醇没有差别、甚至更好，同时不良反应比较轻，目前已经成为紫杉醇类药物的重要选择之一。

　　基础研究结果发现，紫杉醇脂质体在肺癌组织、淋巴结组织有更高的浓度，作用时间也更长，因此对于一些淋巴转移比较高发的癌种，可能会有理想的疗效。目前有临床研究正在头对头评估紫杉醇脂质体与吉西他滨用于肺癌的疗效，结果值得期待。

　　在美丽的六朝古都南京，第三届金陵肿瘤学术论坛成功闭幕。近年来，随着临床研究的不断问世，人们对肿瘤发展和治疗的方式的认知正在被迅速改变，从一定程度上来讲，我们对肿瘤和康复的管理也越来越积极。我们相信通过政府、临床医生和企业的共同努力，驯服肿瘤这匹野马的时刻必将到来！