有种“癌”竟和天气有关

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作者:郭峰

  有种“癌症”很特别,竟然和天气密切相关。每当入秋以后,天气逐渐转凉,昼夜温差变大,不少人就饱受关节肿痛、僵硬的折磨,更有甚者因为病情得不到控制,结果出现骨质损害,进而发展为关节变形,最终失去功能导致残废。它就是类风湿关节炎,又被称为“不死的癌症”。

  江苏省中医院风湿科副主任中医师郭峰介绍说,类风湿关节炎在我们日常生活中并不少见。一到刮风下雨,天气转冷,患有类风湿关节炎的朋友们就像是一个人肉天气预报,用他们的疼痛帮我们预报着即将到来的天气变化。那么类风湿性关节炎到底是怎么回事呢?

  其实类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型,以全身多个关节出现慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。类风湿通常侵犯手指近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、颞颌关节、以及足趾关节、踝关节、膝关节等,一般是双侧,对称的。该病在我国的发病率约0.32%-0.36%,2014年末保守估计患病人数大约近500万,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。

  治类风湿关节炎应吃3种药

  第四军医大学唐都医院风湿免疫科主任张岩指出,治疗类风湿关节炎一般要用3种药,即非甾体抗炎药(止痛药)、糖皮质激素和慢作用抗风湿药。目前,非甾体类抗炎药包括阿司匹林、布洛芬等都是缓解类风湿关节炎疼痛的一线药物,但只适用于初发或急性期患者,即只是抑制炎症、减轻酸痛,如不辅助其他药物,关节病变会持续发展。

  因此,类风湿关节炎患者不能“为痛止痛”,在服用止痛药的同时配合二线慢作用风湿药,比如甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟基氯喹,这些慢作用药可减缓骨质被进一步破坏,阻止病情发展,是治疗类风湿的主要药物。

  四成患者曾被误诊

  从临床统计来看,大约四成类风湿关节炎患者被误诊。北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉说,原因有两个,患者对这种疾病缺乏了解;我国风湿免疫专科医师比较缺乏,不少其他学科医生对此类疾病的认识不多。患者有病往往去找骨科、皮肤科、中医科去治疗。类风湿关节炎有3个常见现象:1.手指、手腕、肘部、脚趾等小关节疼痛或肿痛。2.呈对称性分布。3.晨僵,也就是早晨起来关节发僵发硬,活动后好转的症状。出现这些症状,应尽快去医院,尤其是有风湿免疫专科的医院就诊。

  饮食有三要求

  上海仁济医院风湿病科主任医师吕良敬提示,类风湿关节炎患者原则上不忌口,但适宜的饮食可使症状改善,防止关节肿痛发作。多样化、均衡的饮食计划有助于预防和控制一些关节炎。

  首先,保证足够的热量,以糖类和蛋白质为主,尽可能减少脂肪摄取。如果热量不能满足机体需要,有可能导致病情恶化或不能耐受所服药物的毒副作用。

  其次,常年服药会影响食欲和消化功能,应选择容易消化的食物,烹调方式以清淡爽口为原则,尽量少吃辛辣、油腻或冰冷食品。

  最后,还要适量补充微量元素、维生素和钙质。一些食物可诱发关节炎发作或加重关节炎,如谷类(小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘等,患者若出现过问题,切记不可再吃。(本文综合自搜狐健康、健康时报)

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是类风湿关节炎最常见的关节外病变主要累及关节病变处,或经常受压摩擦的部位目前法彻底根治,有复发可能简介类风湿结节,是指类风湿关节炎患者的关节病变处,以及经常受压摩擦的部位出现的圆形结节,也可出现于心、肺、脑膜等处。类风湿结节病因明确,主要见于类风湿关节炎。最常发生于关节病变处以及经常受压摩擦的部位,如前臂伸侧、肘关节鹰嘴突部,以及枕部、跟腱等关节隆突等。主要表现为皮下坚实的圆形或卵圆形结节,直径约数毫米至数厘米,数量等,可单发或多发,多紧贴骨面,质硬、易活动、痛或触压痛,呈对称性分布。类风湿结节提示类风湿关节炎病情活动,积极控制后,结节可软化、缩小甚至消失,若类风湿关节炎长期未得到有效治疗,结节可慢性纤维化,治疗后能消失。若结节出现溃疡、感染、压迫神经或使关节活动受限,可采用手术切除治疗。控制好原发疾病,多预后良好。症状表现:典型症状是于关节病变处以及经常受压摩擦部位出现的皮下坚实的圆形或卵圆形结节,多紧贴骨面,质硬、易活动、痛或触压痛,呈对称性分布。诊断依据:依据患者出现典型的皮下坚实的、圆形或卵圆形痛性结节症状,通过实验室检查,确诊原发疾病,以及组织病理学检查,可见中心部纤维素样坏死组织和含有IgG免疫复合物的结构物质,周围是呈栅栏状排列的成纤维细胞,外周有单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,形成典型的肉芽肿改变即可确诊。类风湿结节有哪些类型?根据结节部位可分为:(1)皮下类风湿结节(2)深部类风湿结节是否具有传染性?是否常见?本病较常见。约20%的类风湿关节炎患者可出现类风湿结节。是否可以治愈?目前法彻底治愈,确诊后需要积极治疗类风湿病,主要通过药物治疗,近期出现的结节通过积极治疗后可消失,若未积极治疗,病情迁延,结节可长期存在,还可能出现溃疡、感染、压迫神经或使关节活动受限等。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家黄闰月主任医师广东省中医院
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