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精索静脉曲张常规知识普及

精索静脉曲张常规知识普及

发表人：

张勇

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1228人

普及一下精索静脉曲张的常规知识：

精索静脉曲张发生的概率还是蛮高的，普通男人，100个就有15个人。想想还是蛮恐怖的。

大部分到医院来看精索静脉曲张的人都是因为生不了小孩或者睾丸疼的难受。

精索静脉的程度是不一样的，危害也不同，肯定是程度越重，危害越大。

关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

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文章常见危害男性健康的疾病系列|精索静脉曲张：（一）精索静脉曲张为什么会造成不育？

精索静脉曲张是男性不育最常见的原因之一，据统计，40%的男性不育患者都患有这种疾病。睾丸有两个最重要的功能：：合成雄性激素以及生产精子。如果雄性激素分泌下降，可能会间接造成性功能障碍；而精子生产能力下降，也会影响到患者的精液质量。虽然不能说精索静脉曲张一定会导致少弱精症，但由于精子浓度以及活动力下降导致的不育患者中，很多都患有重度精索静脉曲张。因此精索静脉曲张有很大可能影响生育能力，导致不育。这种疾病可以从3个方面影响睾丸功能： 1.当静脉血管变粗时，防止血液倒流的机制就失效了，原本应该回心的血液在重力的作用下就会流向阴囊。这些倒流的血液会增加阴囊内的压力，使睾丸受到压迫； 2.静脉中的一些代谢废物，特别是来自于肾脏的毒性物质都会淤积，毒害睾丸，当一侧静脉曲张瘀滞时，这些毒害废物还会向对侧转移，使另一侧睾丸也受到损害； 3.睾丸是不耐高温的，通常情况下阴囊内温度比腹腔内低1~2度，相对凉爽，但由于患者阴囊内静脉血液淤积，温度随之升高，这也会导致睾丸功能下降。精索静脉曲张对睾丸的伤害是非常缓慢的，如果不予治疗，可能很多年都相安无事，也有可能经过十年、二十年的时间，比如有些五六十岁的患者，睾丸已受精索静脉曲张压迫多年，会出现睾丸萎缩。为了要一个健康的宝宝，不管如何，我们都不能掉以轻心！关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

张勇

主任医师

北京中医药大学第三附属医院

文章常见危害男性健康的疾病系列｜精索静脉曲张：（四）术后疗效评估

精索静脉曲张手术手术后，如何评估手术效果？手术治疗精索静脉曲张，如果效果理想，精液质量会有比较明显提高，特别是对于少精症患者，精子密度可以提高5~10倍。不同的手术方式，受孕率提高的比例及术后并发症发生的概率都不相同。不过治疗不是冲着精液数值去的，最重要的还是患者能否成功怀孕，因此，医生还要为患者进行授孕指导。手术是对睾丸功能的一种保护，避免睾丸功能继续下降，多数患者在睾丸功能恢复后，精液质量自然有所提高。但仍有一部分患者手术后精液质量并未改善，这其实并不少见。他们可能存在一些其他系统性疾病，如内分泌疾病等，生精功能较差，手术后也不能得到明显改善。医生会在手术前同不育患者做好充分沟通，可以把手术看做是一种治疗性的诊断，如果术后精液质量提升，说明不育是由精索静脉曲张引起的；如果精液质量没有改变，还需要再寻找其他的原因，并不是说，手术一定能让精液质量有明显提高。如果患者精液质量提升但仍旧不孕，可能是女方的原因，比如女方年龄大，排卵不好，这时可以考虑人工授精；如果经过治疗，精子的数量质量仍旧不好，视双方的年龄情况，也可以考虑通过第二代试管婴儿技术来怀孕。关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

张勇

主任医师

北京中医药大学第三附属医院

文章常见危害男性健康疾病系列｜精索静脉曲张：（三）术后如何康复？

精索静脉曲张手术后，恢复很重要，要注意什么呢？请往下看时间一般的，接受精索静脉曲张显微外科手术的患者需要住院观察48小时，也就是第一天手术，第二天术后观察，第三天就可以出院。坠胀由于大部分静脉被结扎，特别是显微镜手术结扎更完全，这就导致了静脉血回输变少，会造成血液瘀滞，患者在2-4周时会出现阴囊坠涨的症状，可能比术前更加明显。这种情况直到下肢血液侧支循环完全建立才会缓解，一般要3-6个月；疼痛有些患者还会出现触碰痛，即一碰就疼，但又说不清具体是哪个位置疼痛，这可能是术后的炎症反应，也可能是由于术中部分神经切断后再生造成的疼痛，这些疼痛一段时间后都可以得到缓解。性生活手术后一个月，患者就可以恢复正常性生活，一周1-2次即可，如果过早或者过频，不利于术后康复，曾经有一名患者在术后两周就进行性生活，导致睾丸扭转，出现剧痛。忌久坐是导致精索静脉曲张的重要原因之一，因此术后患者也要尽量避免久坐。术后一个月，患者每天应该多散散步，促进血液循环，有利于疾病康复；但如果运动过多，为了散热睾丸又会降到阴囊下边，可能导致胀痛，因此一些比较剧烈的运动，比如足球、篮球，还是术后三个月再参加比较好。托阴囊术后患者由于存在一定时间的阴囊坠胀感，可以穿紧一点的三角裤；如果穿比较松的平角裤，可以在内裤里面垫一块毛巾，这些都是为了将阴囊托举起来，避免疼痛。记住以上要点，恢复指日可待！关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

张勇

主任医师

北京中医药大学第三附属医院

文章精索静脉曲张：中医药有奇效

中医是如何看待精索静脉曲张这个问题的呢？祖国传统医学根据临床症状和外观特征，将精索静脉曲张归纳为“偏坠、筋瘤、筋疝”的范畴。中医认为这个毛病怎么来的呢？总的来说：中医认为肝肾不足是主因；多因先天肾气不足或情志所伤，使肝血不足而筋脉薄弱或因后天劳倦内伤及饮食失宜，使得中气不足而血液下趋，加上长期站立等诱因，使得血注于下而难上，造成壅塞状态。日久血脉受损而迂曲扩张，形成结节团块，发为此病。这种情况多与“根基”太浅有关，肝肾不足。同房排精后症状加重的，多属于此类情况。此类患者体形多消瘦。治疗可以采用按摩、针灸及中药治疗，比如滋补肾气的药物仙灵脾、疏肝类的药物等等，可以对精索静脉曲张有很好的预防、辅助、康复作用，尤其对轻中度的患者配合西药治疗效果不错，对于术后患者的康复、防止复发也大有裨益。若要寻求中医治疗，必然要重视整体，辨别体质虚实。提醒大家不要自行购药，有问题要咨询专业人士！

张勇

主任医师

北京中医药大学第三附属医院

文章常见危害男性健康的疾病系列精索静脉曲张：（二）哪种手术效果好？

精索静脉曲张哪种手术效果好？目前认为，手术是治疗精索静脉曲张最有效的方法，如果成年男性精液指标不正常，触诊可以摸到曲张的静脉，直接观察以及患者屏气后观察可以看到阴囊条索状的静脉，就可以考虑选择手术治疗。手术治疗精索静脉曲张，最重要的目的是提高患者的精液质量，来提升授孕率。常用的手术方式有三种：１、由腹股沟开刀进行高位精索结扎２、腹腔镜静脉结扎３、显微外科手术结扎。根据数据统计，高位精索结扎授孕率将提高30%多，而腹腔镜手术会提高20%多，显微外科手术提升效果较高，可达到接近50%。 50%Vs20%！显微镜手术是最有效的方法！ 10~15%的患者在高位静脉结扎或腹腔镜手术结扎后疾病复发，7%出现鞘膜积液，这些是精索静脉曲张手术最常见的术后并发症，极少数患者还会出现睾丸萎缩；通过显微镜手术可以明确保留动脉，有效保护睾丸功能，并保留淋巴管，避免了鞘膜积液，因此术后并发症会进一步降低。并发症少！显微镜手术又一大优势！显微镜手术唯一的不足之处在于手术时间略长，前两种手术治疗一侧睾丸大约需要半个小时，做双侧要一个小时多一点；而显微镜手术由于操作比较精细，单侧治疗就需要一个小时，双侧需要两到三个小时。显微镜手术的价格在腹腔镜和高位结扎术之间，约一万元左右。还要提到的一点是，精索静脉曲张会使部分患者感到阴囊坠涨疼痛，85%的患者可以通过手术解决，而其他15%的患者术后疼痛缓解并不明显。因此，精索静脉曲张手术主要目的在于保护睾丸的功能，不会单纯为了缓解疼痛症状而手术。这下应该知道选哪种手术了吧！关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

张勇

主任医师

北京中医药大学第三附属医院

文章常见危害男性健康的疾病系列｜精索静脉曲张：（五）必须手术吗？

精索静脉曲张必须手术吗？有没有其他的方法，请看：治疗精索静脉曲张以手术为主，同时术前术后也要配合一些抗静脉曲张的药物治疗，如迈之灵、地奥司明等等，如果患者症状轻，或者不愿做手术，也可以服药治疗。需要强调的是，服药只能起到缓解症状的作用，并不能治愈或者逆转静脉曲张。通过用药，不仅可以改善静脉曲张的坠涨疼痛症状，同时药物中含有的一些黄酮成分也可以减少血管炎症反应造成的静脉渗出，这种静脉渗出控制不佳可能造成血管粘连，使手术难度及风险提高，可能使手术时间成倍增加。因此，经过一段时间（比如1~2个月）的药物治疗，可以提高手术效果，减少并发症。冷敷是缓解精索静脉曲张常用的物理方法，这种方法同样只能做到缓解，并不能治疗疾病。一旦停止冷敷，坠胀感又会出现，因此不推荐精索静脉曲张患者特别是不育患者用这种方式治疗。同样的，对于术后阴囊胀痛的患者，冷敷是缓解坠胀症状的最佳方式，可作为术后康复的辅助手段。关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

张勇

主任医师

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文章尿路感染——绝对不能忽视的疾病！

一：概述 1、定义：致病微生物侵入尿路引起尿路非特异性炎症. 2．分类：上尿路感染：主要是肾盂肾炎。下尿路感染：主要是膀胱炎。二：常见致病原因 a.尿流不通畅，最主要。尿路有复杂情况时称复杂性尿感。如尿路器质性或功能性梗阻，异物存在，肾实质病变。 b.泌尿系畸形和结构异常。如肾发育不良、肾盂-输尿管畸形。 c.尿路器械的使用。可带入细菌、损伤粘膜。 d.尿道内或尿道口周围炎症。如前列腺炎、妇科炎症。 e.机体抵抗力差：慢性病、长期使用免疫抑制剂。 f.遗传关系致尿路粘膜防御能力缺陷。上皮细胞菌毛受体增加。三：常见的症状 1.膀胱炎：占60%，表现为尿频、尿急、尿痛尿路刺激征，无全身感染症状，检查示白细胞尿，血尿。 2.急性肾盂肾炎：表现为尿路刺激征+腰痛、肋脊点压痛、叩痛+全身感染症状，检查示：血白细胞升高，白细胞尿，血尿，管形尿。四：治疗及预防 1、药物治疗：中成药物+抗生素治疗。 2、多饮水，勤排尿。 3、保持阴部清洁。 4、尽可能避免尿路器械使用。关注我，让你健康无忧！

张勇

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文章 30天就让你重振雄风的方法！

阿坤是我的一个患者,某创业互联网公司员工，潇洒帅气。因长期加班，压力山大，导致和女友同房时力不从心，功力大不如前，自己很懊丧不说，女友也小有怨言，来找我时一脸愁容。我仔细了解了情况，早已心中有数。遂写下一个锦囊，内含6大招法，配合药物治疗。仔细叮嘱阿坤，坚持照着做，30天后再联系。前天傍晚，收到了阿坤从泰国打来的电话，从声音里就能感受到王者归来的荣耀！他开心的告诉我，重振雄风的感觉真爽！哈哈。真心替他高兴！真的就这么神奇？是的，只要照着做，30天让你：重振雄风！更加威风！好，不卖关子了！这就和盘托出：百炼菊花就是传说中的完美菊花仙剑版...也就是提肛训练!吸气时收缩肛门，呼气时放松，反复进行。早晚各一次，每次5分钟！龙戏二珠这就是现实版的龙戏二珠！呃，用每只手指握住同侧的蛋蛋，轻轻揉搓至轻微发酸！早晚各一次，每次5分钟！马步金刚提升功力怎能忘了老祖宗的功夫！对，两脚与肩同宽，双手放背后腰部相握，进行马步下蹲起立，共3-4组，20个/组，每天1次；冰火仙浴一种古老的增强男子性功能的锻炼方法！呃，听起来好有效！先用温水洗浴生殖器官3分钟，然后将水温调低，冲洗冷却3分钟，然后再将水温调高冲洗，反复进行3次，既能增强男性性欲，还能帮助男性减轻性疲劳。一举两得！规律生活这个好像不用太多说！最关键的就是不能熬夜！不能熬夜！不能熬夜！每天11点之前必须上床！别想多了，提升锻炼期间不能啪啪啪。其他的像少抽烟喝酒啥的自己体会吧。温补大法呃！高质量的饮食对于男人太重要了！记住，每天至少1斤牛奶，两个鸡蛋！客官还都知道那啥鞭，牡蛎，韭菜等等等等，但那不是必须的，适当吃些当然没坏处！天天吃行不？——小心！流鼻血！如果配合正规的中药调理，效果更好！有需要来找我咨询吧！关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

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文章前列腺在哭泣！为了性福，请远离这七大不良嗜好！

前列腺的七大“致命弱点” 压男人坐着时，身体很大一部分重量会“压”在前列腺上，腺体充血使前列腺液的排泄变艰难。尤其是久坐在软椅或沙发上，会使全部泌尿系统血液循环受阻，致使无菌性前列腺炎的发作或细菌性前列腺炎加剧！冷男人的睾丸害怕热，但前列腺恰恰相反，它怕冷。当前列腺受凉时，人体交感神经兴奋性增强，使前列腺腺体缩短，腺管和血管扩大，形成缓慢充血，加剧前列腺液的淤积！憋正常情况下，男性尿道的下段寄生有细菌，排尿时，这些细菌会被冲刷掉，而常常憋尿易使细菌逆行到尿道，导致前列腺炎！酒由于酒精的影响，前列腺部分毛细血管会迅速扩大、充血。这时，“臃肿”的前列腺就会侵占尿道的空间，前列腺周围的神经也会遭到压榨、控制。通常，你一次畅快的酒醉，前列腺却需通过3—5天才可恢复。烟据研究，吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者高1—2倍。这是因为，烟草中含有的各种化合物多达1200余种，其中绝大多数对人体有害，主要有尼古丁、氰化物和一氧化碳等。因此吸烟越多前列腺受损害越大。辣对前列腺炎病人来说，过度吃辣会影响前列腺和尿道，诱发急性前列腺炎，或加剧缓慢前列腺炎表现。欲纵欲是前列腺的“大敌”。性生活过于频频会致使前列腺过度充血，诱发前列腺炎。过度压抑性欲，则会使前列腺液大量囤积，诱发炎症。另外，射精前中止性交、体外排精、或频频的自慰，都会使前列腺充血、肿胀，导致炎症。结语前列腺是男性专有的重要生殖系统器官。它深居于男性骨盆腔内，包绕在男性尿道的起始部。它在人体器官中并不引人注目，但它在男性生殖繁衍中扮演着不可缺少的角色。所以男性朋友们一定要关注自身前列腺健康状况，提高生殖系统保养意识。关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

张勇

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文章前列腺系列讲座（一）男人生命腺，小栗子，大将军！

男人的前列腺，就是男人的生命线！虽然它的个子小，就像一个栗子，但它的作用就像古时镇守中军帐的大将军！那么前列腺长啥样，在什么位置呢？仔细听我讲你就明白了。模样：可爱的“小栗子”！它大小、形状均如同一个倒置的栗子。看，下图最下面外形像板栗的部分，就是前列腺位置：身处生殖系统中军帐！蜗居在生殖系统中军帐，脑袋贴着膀胱，脚尖抵着泌尿生殖隔，身后住着直肠，侧面还有精囊。男性的尿道和输精管从前列腺腺体中间穿过；别看我个子小，要是生起气，那可是让你不好受。前列腺的功能：是生殖系统的大将军，统领各方！有四大神功：第一，具有外分泌功能。分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。第三，具有控制排尿功能。前列腺参与构成尿道内括约肌，排尿时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。第四，具有运输功能。前列腺就像个水闸，尿液、精液的进出，都受前列腺的控制。总之，前列腺的作用很重要，男人不可或缺，虽然个子小，却是大将军！关注我，让你雄赳赳，气昂昂！

张勇

主任医师

北京中医药大学第三附属医院

本文作者

张勇

主任医师

男科

北京中医药大学第三附属医院

肾虚症(1042例) 性功能障碍(1039例) 早泄(884例)

专业擅长：阳痿，早泄(硬度不够，勃起不坚，中途疲软，勃起困难，性欲低下，龟头敏感，控制不住射精，时间短、射精快），前列腺炎；前列腺增生。肾虚，肾阳虚，肾阴虚，（怕冷，手脚冰凉，自汗，出虚汗，没精神，不想说话，乏力，腰膝酸软，腰疼，舌苔白，面色发白或发黑，嗜睡，犯困，睡不醒，多梦，尿频尿急尿不尽，小便清长，腹泻，大便糖稀，体毛胡须头发比较容易脱落，头发易早白）（怕热，手脚心出汗，五心烦热，盗汗，睡觉容易出汗，易怒，发火，精神不安，舌红，舌苔较少，舌苔比较薄，脸色暗红或黑红，失眠多梦，尿液较少，小便呈黄色，大便干燥，便秘，头发易脱落）健忘，遗精。尿频，尿急，尿不尽，尿等待阴囊潮湿，小腹胀痛，会阴胀痛。包茎，包皮过长，包皮炎，包皮龟头炎，附睾炎，尿道炎，尿灼热，尿路感染，肾结石，细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，前列腺肿瘤，肾肿瘤，膀胱肿瘤，肾上腺疾病，血精，精索静脉曲张，精液发黄，少精症，弱精症，精子畸形症，男性不孕不育，男士备孕，男性生殖健康，男科疾病。

好评率：99% 接诊量：5.1万

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