重症肌无力的中药治疗

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  什么是重症肌无力?

  重症肌无力是主要累及神经——肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,是一种顽固的慢性疾病。

  重症肌无力的临床症状主要有哪些?

重症肌无力的中药治疗

  主要临床表现有眼睑下垂复视斜视、咀嚼吞咽困难、言语不清、呼吸困难、四肢无力等。以上症状可以单独出现也可以同时出现。其症状常常是晨起轻,下午晚上重。经过休息或给予抗胆碱酯酶药物治疗后,肌无力症状均有不同程度的恢复。

  临床分型为五型:

  I型:单纯眼肌型

  IIA型:轻度全身型,IIB型:中度全身型

  III型:急性进展型

  IV型:迟发重症型

  V型:肌萎缩型。80%以上重症肌无力患者伴有胸腺异常。

  目前,国内只有少数三甲医院开展了重症肌无力专科研究治疗,有的采用中医方法治疗,有的采用西医方法治疗。结果显示:采用中医方法治疗,可辨证论治,对机体的副作用较小,但症状缓解慢,治疗时间长,遇到诱因后容易复发,且不能根治伴有胸腺疾患的病人等。采用西药方法治疗,症状缓解较快,但免疫力下降、骨髓抑制、内分泌紊乱,减药后复发率高,手术切除病变胸腺后,5年后的远期效果好,近期30%的患者可得到症状的缓解,但70%的患者病情加重,近期内不能缓解症状,需要进一步药物治疗。

  辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辩证治疗入手效果好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意。当然,根据病情调整剂量也至关重要。据专家介绍,在治疗的患者中,有将近一半病例达到了临床痊愈,能够撤掉激素,停服中药、西药,症状消失,随访二年以上无复发。

  若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则无论中医西医都会很难治。因此,若经发现患病,及早做治疗。

    

#中医#重症肌无力
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因自身免疫异常导致神经肌肉发生传递障碍累及肌肉出现易疲劳、眼睑下垂、呼吸困难等多数患者预后良好,发生肌力危象死亡率较高简介重症肌力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。症状表现:重症肌力表现为部分或全身骨骼肌受累,症状呈波动性,晨轻暮重,患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。诊断依据:在具有典型重症肌力临床特征的基础上,具备药理学特征(新斯的明试验阳性)和(或)神经电生理学特征,临床上则可诊断为重症肌力。有条件的可检测患者血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体等,有助于进一步明确诊断。重症肌力有哪些类型?按临床分型如下:1.成人型Osserman分型如下:Ⅰ眼肌型(15%~20%)ⅡA轻度全身型(30%)ⅡB中度全身型(25%)Ⅲ急性重症型(15%)Ⅳ迟发重度型(10%)Ⅴ肌萎缩型2.儿童型3.少年型是否具有传染性?是否常见?本病较少见。重症肌力年平均发病率为(8~20)/10万,患病率为50/10万,我国南方地区发病率较高。任何年龄可发病,发病年龄有两个高峰:20~40岁发病者女性多于男性,约为3:2;40~60岁发病者以男性多见,多合并胸腺瘤[1]。是否可以治愈?部分患者可治愈,患者肌力等症状逐渐自然缓解,或通过胸腺切除术后达到治愈。但仍有部分患者需要依赖药物治疗,病程可迁延数年至数十年。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家高文锋副主任医师北京中医药大学东直门医院
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