治疗腺性膀胱炎要注重护理

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  腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变, 国外文献报道其患病率为0.9%~1.9%,腺性膀胱炎在过去被认为是一种比较少见的膀胱粘膜增生性病变,但近些年来本病发病率逐年增高,可能与对本病的认识日益深刻及检查手段不断更新发展有关。

  目前该病的确切病因尚不完全明了,正常膀胱黏膜无腺体,膀胱黏膜由于长期慢性炎症刺激,移行上皮的基底细胞呈灶性增生,并伸展至固有膜形成实心的上皮细胞巢(Brunn巢),再在细胞巢内发生腺化,形成腺样结构,即为腺性膀胱炎。

  腺性膀胱炎的临床表现无特异性,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,镜下或肉眼血尿,血尿多表现为终末血尿。腺性膀胱炎的确诊主要依靠膀胱镜检查及活检。病变部位主要发生在膀胱三角区、颈部、且为多中心性。依据病变的形态可分为1.滤泡样水肿型。较为多见。可见片状或散在的滤泡水肿样隆起或绒毛样增生。2.乳头状增生型。镜下见乳头状肿物,有蒂,易误诊为膀胱肿瘤,而腺性膀胱炎的乳头状肿物一般表面光滑,蒂较宽,几乎无血管生长,而且一般不呈浸润性生长。而膀胱肿瘤在B超下可见浸润性改变,故二者可加以区别。3.慢性炎症型。表现为膀胱局部粘膜粗糙,血管纹理增多。4.膀胱粘膜无显著改变型。膀胱粘膜大致正常只是在随机活检时发现,较容易漏诊。本组病例中滤泡样水肿型有26例,占总数的72%,和文献报道的一致。

治疗腺性膀胱炎要注重护理

  目前治疗方法很多,但普遍认为尚无满意的治疗手段。,单纯抗感染、药物膀胱灌注化疗等方法并不十分理想,而采取膀胱部分切除术,膀胱粘膜剥脱术等开放性手术创伤大,手术并发症多,且仍存在术后腺性膀胱炎再复发的可能。

  由于腺性膀胱炎术后易于复发,且可能发展为膀胱腺癌的特点,术后应常规进行药物膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜检查尤为重要。常常采用羟基喜树碱、吡柔比星等药物定期膀胱灌注以预防腺性膀胱炎复发,疗效较为满意。定期行膀胱镜检查,以期早期诊断,早期治疗。同时也要注意术后的保健。

  护理要点

  1、膀胱炎不仅是妇女常见病,男性也会出现膀胱炎,常因会阴部不洁净,细菌由尿道逆行向上而发生感染,所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

  2、勤换内裤,常清洗。注意会阴部清洁,注意性交卫生。

  3、每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

  4、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

  5、慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4~6周。

    

#腺性膀胱炎#马尾综合征引起的神经原性膀胱炎
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多发于中老年人和有妇科疾病的中青年女性主要症状为尿频、尿急、尿痛等易反复发作,具有恶变潜能,治疗难度大简介腺性膀胱炎是一种比较少见的慢性膀胱粘膜增生性疾病,此病男女均可发病,主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等。本病病因一般有尿路感染、结石等,可反复发作,一般情况是良性病变,但部分患者也可能会出现癌变的可能,严重者可发生膀胱癌。本病的主要治疗方式为药物治疗和手术治疗,通常能治愈。症状表现:腺性膀胱炎的主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿,耻骨上区和会阴区疼痛以及性交痛,症状易反复发作,严重的还会出现急性尿潴留。诊断依据:医生根据患者的临床表现,可结合体格检查、影像学检查、膀胱镜检查和组织病理活检等方式,来确诊是否患有腺性膀胱炎[1]。腺性膀胱炎有哪些类型?根据病理分类,可分为:常规型(Brunn巢)混合型上皮型(肠上皮和前列腺上皮)是否具有传染性?是否常见?本病极少见。发病率大约为0.9%~1.9%,过近年来腺性膀胱炎的发病率呈显著上升趋势,其中,有10%~42%的膀胱癌患者并发腺性膀胱炎[1][2]。是否可以治愈?良性患者可治愈,部分恶性患者经过药物治疗和手术治疗法达到彻底治愈,容易反复发作。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家马凯副主任医师北京大学人民医院
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