胆石症治疗方法全介绍

　　饮食治疗：

　　胆囊炎胆石病除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。饮食治疗原则如下：

　　(1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素，当能进食時，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白質、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。

　　(2)要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应給予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳(1800～2000千卡)。

　　(3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克為宜，但要避免随着蛋白質摄入过量的胆固醇。

　　(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

　　(5)在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特別是在发作期应予静脉补给。

　　(6)要供给丰富的多种维生素，特別要注意补充维生素B、K。

　　(7)忌用刺激性食物和酒类。

　　平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。膳食中食物宜采用蒸、煮、燉的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。由于胆结石的形成与体內胆固醇含量过高有关，所以对动物內脏、肝肾、鱼子、蛋黃、肥肉等应严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。另外，一日三餐的合理安排，早餐要吃好，以便让储存了一夜的胆汁排出，减少胆固醇沉积或结晶的可能。

　　金芦饮：即用金钱草30克，鲜芦根100克(干者50克)，赤豆30克，绿豆30克。先将金钱草、芦根加水适量。煮30分钟后，去渣取汁，入赤豆、绿豆煮熟，一日分数次饮汤吃豆。

　　药物治疗：

　　(1)抗感染：氨苄青霉素、氧氟沙星、甲硝唑等。

　　(2)增进胆汁排泌：硫酸镁。

　　(3)消除胆绞痛：阿托品、解痉灵、度冷丁。

　　(4)其他对症治疗：护肝、利胆如易善复、胆宁、胆维他、消炎利胆片等。

　　溶石碎石治疗：

　　溶石治疗针对于较小颗粒的胆囊结石有一定的效果，但是治疗周期长，至少半年，中途停药容易复发。碎石治疗不被采纳，增加结石数量，可引起胆囊管的嵌顿或肝外胆管结石。

　　内镜治疗：

　　近年来由于治疗内镜的迅速发展，为胆石病，特别是胆管结石的治疗开辟了新的途径。如经内镜作十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流等对胆管结石的治疗取得较好效果，为患者免除了手术痛苦，尤其是对不宜作手术或不能耐受手术的患者提供了新的治疗措施。

　　手术治疗：

　　分为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术，后者手术后病人恢复较前者快，术中遇到困难可转为开腹胆囊切除术。如果胆管、胆囊都有结石，可以做开腹切除胆囊、胆总管探查、T管引流;也可以作内镜治疗取出胆管结石，再做腹腔镜胆囊切除术。如果只是胆囊结石现在一般作腹腔镜胆囊切除术。