访健康中国工程项目主任张纯洁
成都中医药大学副校长、健康中国工程项目主任张纯洁教授
在成都中医药大学副校长、“健康中国工程”项目办主任张纯洁教授看来，汶川大地震后，来自全国各地的心理咨询专业工作者在灾区对受灾民众进行了积极的心理疏导和干预，有效缓解了地震后可能产生的群众心理障碍爆发式增长。但在震后相当一段时间内，依然是心理问题频发的时期，这也就意味着，灾区依然需要有专门的心理咨询机构和专业人员。此时，建立一支本土的心理咨询队伍也就变得非常迫切。
从2009年7月13日启动的“健康中国工程项目”将有可能解决这一迫切难题。5月5日，在汶川大地震两周年祭日的前夕，本网记者独家专访了张纯洁教授，由她来详细介绍了这个项目落地的具体执行实施情况及下一步的工作设想。
项目设计
39健康网： 成都中医药大学是具体负责组织这个项目培训的单位，你们的项目办在整个培训活动中主要负责什么工作?是如何具体组织实施培训的?
张纯洁：健康中国工程项目办的职责就是执行相关培训项目的落地工作，主要包括进行基线调查、确定各子项目培训目标、订制培训课程计划、整合省内外师资等医学教育资源、培训组织实施与管理、培训效果评估、培训后在岗在线强化学习与继续教育。
相比较过去的一些培训项目启动实施，健康中国工程项目在启动前的基调工作就做得非常细致和详尽。这也是这个培训项目一开始就表现出比较高的立意来。因为根据工程的设计目标，是为了培养适合的且能留得住的本土人才，通过基调摸清队伍现状、岗位能力需求，确定参训人员和完善培训内容。仅基调就做了3次，花了近3个月的时间。
5个子项目的落脚点都在“最需要提升”的地方，尽可能让来培训的基层医务人员得到最适宜的培训。根据不同子项目，设置不同的培训课件，突出针对性和实用性强，兼顾好系统理论知识学习和岗位实践能力训练、同时还兼顾个人发展和医院发展，灾区卫生体系重建和医疗卫生改革的要求。
39健康网：到目前为止，培训工程进展的情况是怎样的?
张纯洁：由省卫生厅组织协调，灾区6市18个县的卫生主管部门配合，从县及以下卫生机构选拔相关医护人员在成都中医大学、四川大学华西医院等全脱产培训学习。5个子项目的培训时间从1至6个月不等。到目前为止，心理咨询人员培训3期共291人，公共卫生人员培训1期共138人，卫生管理干部培训1期共96人，医疗技术骨干3期共84人。而专业性比较强的影像、检验等医技的培训班将在今年6月开班。根据项目规划，将完成近1500人的培训。通过后期的辐射效应，将极大地扩展重灾区6市18县医疗卫生人员的受训面。
本土化队伍
39健康网：您多次提到“本土化队伍”，何谓本土化队伍?他们有怎样的特征?
张纯洁：本土是指那些长期扎根基层，了解、熟悉当地百姓生活习惯和民情风俗的，并能与老百姓有一个比较方便有效直接的沟通交流的医务人员。“队伍”则是强调能主动去实施和干预的一群人。大家都知道，地震发生后，来自全国各地的志愿者尤其是心理志愿者纷纷赶到灾区，必须承认他们为当时处于恐惧和困境中的灾民快速走出阴影、防止心理问题在灾区的集中爆发起到了非常重要的作用，但是对于遭受重大灾难创伤的人们，其可能需要一个长期持续的心理疏导和干预，才能帮助他们渐渐地走出阴影，从这一点上来说，还要依靠更多在本乡本土的专业人员去完成，这也就有了我们“本土化队伍”的说法，我认为这是非常有效的解决办法。
39健康网：培训班师资力量如何调配?
张纯洁：这是一个师资资源整合的过程，我们成都中医药大学是具体承办，但并不是包办，也就是说我们主要还是依靠卫生厅、医科院，将省内甚至国内最优质的资源、师资和教学条件都用起来。
放大辐射效应
39健康网：在健康中国工程项目启动之后，曾提出“百千万”工程，这是怎样的一个概念?培训的辐射效应如何体现?
张纯洁：所谓的“百千万”工程，就是指“种子”工程，我们希望培养的100个学员回到各自岗位以后，不仅自己在一线岗位上能学以致用，更希望他们能发挥更好的带动作用。就像一粒种子，他们能将自己的所学传授给周围的10个人，然后再由那10个人再传授给另外10个人，尤其通过后期的网络培训平台，逐级培训更多的人，这样培训的放大效应也就凸显出来。
39健康网：除此之外，现在项目办有没有考虑其他一些能够有效放大辐射效应的方式方法?目前还存在哪些问题?
张纯洁：目前，我们打算以3种方式来进一步放大健康中国工程项目的辐射效应。
首先，我们正在专门建设一个网络教育平台，将培训项目中的课程和有关知识上线，让更多的人能够足不出户就能满足学习的愿望，逐渐由现在的现场培训学习到网络教育过渡，这样不仅能扩大培训受益面，同时还可让在校培训逐渐变成在岗和在线培训。在基础培训上，继续强化培训并实现继续学习。将来的目标则是希望我们的培训能向全省甚至更大区域的卫生人员覆盖。
其次，编写口袋书。我们正在编写了《基层心理卫生服务手册》、《基层公共卫生服务知识手册》、《基层医疗机构全科医疗手册》三本口袋书，争取在6月底之前全部出来，并能保证每个乡镇卫生院都能有一套，这一批口袋书数量达到5000册。
再次是管理模式的辐射。必须承认，健康中国工程项目能够顺利的实施并取得了非常好的效果，除了基金会、医科院和成都中医药大学的推动之外，来自四川省卫生厅以及6市18县卫生行政部门的行政推动更是不可或缺。政府的参与既能保证全面的协调功能，同时政府也具有强有力的调动资源优势，能达到利用资金的最佳性价比，实现成本和效率上的最优化。
多年的培训经验证明，若是没有政府的参与，这些培训项目再好也难以有好的推行。比如现在基层医务人员的人手紧缺，加上灾区重建任务繁重，派出学习的机会就更少，如果没有政府的推动，很多学员肯定是无法来参加培训的。
39健康网：作为这次培训项目的主要负责人，下一步为圆满完成培训任务，你们还有哪些措施和打算?
张纯洁：按照工程项目的最初规划，到明年3月份就要进入全面总结经验的时间，首先，这一批培训任务肯定能够圆满完成，但是如果希望将来能通过这个项目的模式试点，打造精品的培训工程，我觉得可能还要继续完成其远期的评估，不断的修正一些思路。因此从一个研究者的角度来看，要是培训能持续3-5年，应该能总结出一个比较理想的培训模式，让更多的基层医务人员受益。当然，一定的资金持续支持也必不可少。
