痛风患者不宜饮酒和酸奶
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酒的代谢产物为乳酸。乳酸会肾脏内抑制尿酸的排泄，使得血尿酸值升高。而过量饮酒常引起痛风的急性发作，尤其是烈性白酒、葡萄酒、香槟酒、啤酒。
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期饮酒可发生高尿酸血症，所以痛风病人最好戒酒。
此外，对于痛风患者来说，要严格限制蛋白质的摄入，以免体内产生过多的内源性尿酸，加重病情。饮食上要以植物蛋白质为主，动物蛋白可选牛奶、奶酪和鸡蛋，因为它们既富含必需氨基酸的优质蛋白，嘌呤含量又少，对痛风病人几乎不产生不良影响。
但要注意的是。痛风患者虽然能喝牛奶，但酸奶就不宜饮用。这是因为酸奶中含有较多的乳酸，而所有菌类都是高核酸物质，乳酸可干扰尿酸排泄，在体内形成过多嘌呤而加重病情，对痛风病人非常不利。
#病因#尿酸#痛风#血尿酸增高
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由长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高所引起的一种疾病常见表现有高尿酸血症、关节损害等需要通过改变生活方式、药物治疗等控制尿酸水平简介老年人痛风是老年人长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。病因是遗传性和(或)继发性尿酸生成过多和(或)排泄减少。临床上痛风多呈发作性,多由疲劳、饱食多餐或感受风寒湿热等诱发。临床典型表现为高尿酸血症、痛风石、关节损害、痛风性肾病。治疗上主要通过药物治疗，急性期可口服秋水仙碱抑制嘌呤代谢，减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应；症状缓解后可口服碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌醇或非布司他减少尿酸产生，口服苯溴马隆促进尿酸的排泄。经积极治疗后，患者症状可以显著改善，早期治疗一般预后良好。积极治疗尿酸结晶沉积加重，导致关节严重畸形和功能障碍、肾功能减退等[1,2,3]，严重影响患者生活质量。症状表现[1,2]：老年人痛风临床常见症状有关节红、肿、热、痛。疾病后期可形成慢性关节炎和痛风结石，关节出现肿胀、变形、功能障碍。累及肾脏，会出现夜尿增多、水肿等表现。诊断依据[2,3]：依据年龄为老年人，有反复关节炎症状，经尿酸检查，尿酸检查结果男性大于7.0mg/dl，女性大于6mg/dl，关节液或痛风石内容物检查为痛风诊断的主要检查方法。如在关节液或痛风石中检测到尿酸盐结晶可确诊。老年人痛风有哪些类型[2]？根据痛风发生的原因,可分为原发性和继发性两大类：1.原发性老年人痛风：常是由于多基因和伴X染色体等遗传性疾病导致的痛风。2.继发性老年人痛风：常是由于酶及代谢缺陷疾病如肌源性高尿酸血症、糖原累积病I型病等，细胞过量破坏如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动以及细胞增殖如白血病、淋巴病、骨髓瘤、红细胞增多症和高嘌呤饮食、过量饮酒导致的痛风。是否具有传染性？否。是否常见[1]？本病常见，老年人痛风发病率大约为0.2%[1]。是否可以治愈[1,2]?本病可治愈。目前痛风能完全治愈，但可以通过饮食和药物改善症状，降低尿酸，尽量使痛风复发。积极治疗患者尿酸结晶沉积加重，会导致关节严重畸形和功能障碍、肾功能减退等。是否医保范围？是。
李斌副主任医师中国中医科学院西苑医院
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