老人冬夜憋尿会导致猝死
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“活人差点被尿憋死”，这并不是一句玩笑话。前天晚上，杭州一位八旬老人因为长时间憋尿，早上起来昏倒在厕所里。幸亏家人及时发现，送到医院抢救，才脱离了生命危险。
老人姓傅，今年82岁，患高血压十几年了。老人很怕冷，这几天夜晚温度很低，从暖融融的被窝里钻出来，穿着单薄的睡衣去上厕所，他实在有点畏惧，所以他硬是憋了一个晚上。到了天亮，实在憋不住了的他才匆匆爬起来去厕所，没想到突然昏倒在地，家人急忙把他送到了附近的杭州市红会医院抢救。
老人为什么会突然昏倒呢?市红会医院心血管主任医师周智林说，傅大伯患有高血压，高血压患者憋尿会使交感神经兴奋，导致血压升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，引起脑出血或心肌梗死，严重的还会导致猝死。
而如果在长时间憋尿后突然用力排尿，又会使迷走神经变得过度兴奋，促使脑供血不足、血压降低、心率减慢，诱发排尿性晕厥。傅大伯就属于这种情况。
医生提醒，现在的冬夜确实很冷，但千万不能因为一时怕冷而长时间憋尿，因为它往往会成为高血压患者心脑血管病发作的诱因。此外，憋尿对身体危害很大，会引发尿路感染、膀胱损伤、前列腺炎等许多疾病。
#保健#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压，及时治疗预后尚可。简介高血压危象，包括高血压急症和亚急症，根据最新的高血压指南，严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象，则是指发生于老年高血压患者的危险情况，是由于种种诱因（如情绪激动、饮酒等）作用下发生血管痉挛或收缩，出现短期内血压急剧升高的危险情况，严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤，是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高（超过180/120mmHg），可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等，严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗，预后取决于是否及时治疗，若能及时治疗，预后尚可［1］。症状表现主要临床表现为血压急剧升高，伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状，严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现（如视力模糊、剧烈头痛等）及血压测量（超过180/120mmHg）即可确诊本病；结合实验室检查（血尿常规、血液生化、心电图等）、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型？根据有新近发生的急性靶器官进行性损害，可分为：高血压急症；高血压亚急症。是否具有传染性？否。是否常见？本病为常见病，暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49％，其中1％～2％的高血压患者可发生高血压急症［2］［3］。是否可以治愈？可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压，避免靶器官损伤或损伤进一步进展，挽救生命。若未及时接受治疗，患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传？否。是否医保范围？是。
冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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