氯吡格雷和奥美拉唑不要同服

作者：王静

　　患者周先生问：服氯吡咯雷同时，能吃奥美拉唑吗？

　　首都医科大学附属北京安贞医院药事部副主任药师王静解答：这样不妥。长期服用氯吡咯雷和阿司匹林进行抗凝治疗的患者有胃溃疡风险，常需用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）胃药。氯吡格雷是一种前体药，本身无抗血小板聚集效果，需要经过一种酶作用，氧化后形成中间产物，之后再水解，形成有药理活性的代谢物后，才能迅速、不可逆地与血小板受体结合，抑制血小板聚集。

　　奥美拉唑在体内也经过同一种酶的代谢，由于它消耗了大量的该种酶，使氯吡咯雷不能很好地氧化、水解成有药理活性的物质，继而达不到抗血小板聚集的效果。

　　研究表明，所有质子泵抑制剂中，只有雷贝拉唑与其他通过相应酶代谢的药无明显相互作用，服氯吡格雷者可遵医嘱用。