突然癫狂疑“中邪”?男子患罕见脑炎

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作者:孙健

  34岁的刘先生两个月前突然出现感冒、癫狂、失忆、精神行为异常等症状,由于病症罕见,辗转多家医院未得到明确的诊断及有效治疗,后慕名来到南方医科大学第三附属医院,确诊为抗NMDA受体脑炎,经过两个多月的积极治疗,患者终于清醒。

  刘先生平日身体健康,发病前没有感觉任何不适,一月中旬,突然出现反复的发热、感冒、狂躁、行为异常等症状,家人将其送入当地医院救治,并未得到明确诊断,病情继续恶化。不久后,刘先生开始出现失忆,不认识自己的亲人,夜晚突然醒来恸哭,面部、舌及四肢出现肌肉颤动,夜间经常出现幻觉,甚至癫狂,这些异常的行为让家人不知所措,由于病情得不到诊断,家人一度以为刘先生患上了精神病,将其送往精神病院治疗,一周后病情进一步加重。无计可施的家人四处寻医问诊,于二月将刘先生送入南方医科大学第三附属医院神经内科。

  由于刘先生入院时病情危急,不得不进入ICU救治,且短时间内未能确诊。经过医护人员细致观察,各个专家会诊讨论,认为刘先生很可能是患上了一种少见的疾病:抗NMDA受体脑炎。再次行腰椎穿刺术,将刘先生的脑脊液及血标本送往北京协和医院神经病理实验室,经鉴定后最终确诊。刘先生并发脓胸真菌感染、颅内占位,病情较复杂。在经过抗病毒、抗感染、胸腔穿刺引流等治疗后,刘先生的病情得到缓解,意识开始清晰,在护理人员的精心护理下,患者恢复健康,神志清楚,如做了一场噩梦。(通讯员:孙健、游华玲)

#感冒#膀胱输尿管反流#脑炎
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乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,飞沫传播常见病,表现为咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐多可治愈,部分患者可并发肺炎、休克而致命简介乙型流感,是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,其特点是起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,伴头咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。临床症状以单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型表现为主,单纯型起病急,以全身中毒症状为主,可伴有上呼吸道卡他症状,胃肠型以腹痛、腹泻、呕吐症状为主,肺炎型可出现咳痰、呼吸困难等症状,中毒型可有全身毒血症、神经系统受损、心血管系统受损等表现。主要通过接触及飞沫传播,传染性强,轻症患者病程短,常呈自限性,有的患者需进行药物治疗,本病多数可以治愈。部分患者治疗也可自愈,患者可根据自身情况采取药物治疗,一般治疗周期为1~2周,如果症状持续存在且加重,应该引起重视,以免引起肺炎、心脏损伤、休克等。症状表现:乙型流感患者常见症状有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。诊断依据:临床表现有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降、结合相关检查结果,如乙型流感病毒核酸检测阳性,乙型流感和病毒抗原检测阳性可确诊。乙型流感有哪些类型?乙型流感根据的临床症状分为:1.单纯型2.胃肠型3.肺炎型4.中毒型是否具有传染性?是。通过什么方式传染?乙型流感的传播途径以飞沫传播为主,其次也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,此外,接触被病毒污染的物品也可引起感染。怎么预防?养好良好的个人卫生及公共卫生习惯,经常接触的东西进行清洁消毒,应少去人群集聚的地方,避免接触传染源。去人员密集的地方应该佩戴口罩。是否常见?本病常见。具体流行病学统计数据。主要患病人群是婴幼儿及免疫力低下的人群。是否可以治愈?本病多数患者可以治愈。部分患者治疗也可自愈,患者可根据自身情况采取药物治疗,一般需手术治疗。如果症状持续存在且加重,可能引起肺炎、心脏损伤、休克等。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家王珍珍主治医师浙江大学医学院附属儿童医院
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