高血压要早期筛查糖尿病

作者：王薇

　　心血管发病一般比较突然，严重的心血管并发症甚至会危及性命，冠心病是糖尿病的主要致死原因。过去几十年间，中国的高血压患者显著增加，有专家认为，在高血压患者中早期发现和治疗糖尿病对降低发生心血管并发症风险尤为重要。建议糖尿病患者尽早接受冠心病的预防和治疗措施，即便并未发生心梗，也要如此。

　　高血压患者中糖尿病患病率高

　　对其早期筛查有助预防心血管事件

　　在过去几十年间，中国高血压患病率显著增加，这与中国人群中不健康生活习惯的流行有分不开的联系。根据最近的全国性调查，普通人群中高血压的患病率为18.8%，意味着中国有超过2亿的高血压患者。

　　来自中国首都医科大学附属北京安贞医院的王薇教授及其团队进行的一项研究发现：中国门诊高血压患者中糖尿病的患病率为24.3%。事实上，在临床中不难发现，高血压经常伴随着糖尿病，而且两者并存可以显著增加心血管疾病风险。许多危险因素都可以诱发血管中形成的斑块破裂，糖尿病就是危险因素之一，高血压合并糖尿病患者中，心血管疾病至少是单纯高血压患者的两倍，因此，在高血压患者中早期发现和治疗糖尿病对降低发生心血管并发症风险尤为重要。

　　糖尿病患者勿忘调血压血脂

　　饮食同治高血压糖尿病最实际

　　糖尿病与高血压均为最重要的心血管病危险因素，当二者并存时可对心血管系统产生更大危害。糖尿病患者，无论是否伴有高血压，降压治疗均可减少患者的死亡率以及发生心脏和肾脏疾病的风险。

　　糖尿病患者可能更关心自己的血糖监测，却往往忽略了血压的管理。由于糖尿病患者在高血糖、高血脂的同时常常还会伴有高血压，而高血压同样是引起冠心病等心血管疾病的重要危险因素。因此，除了实现血糖、血脂达标，还需积极控制心血管疾病危险因素如血压，从而有效地减少2型糖尿病心血管并发症的发生。一般来说，血压≥140/90mmHg被定义为高血压，糖尿病患者的血压超过这一标准，进行降压治疗，能降低血管并发症风险。

　　饮食控制可以有效帮助控制糖尿病以及高血压。除了糖尿病饮食的一些禁忌外，糖尿病性高血压患者在饮食、生活方面还要做到少吃食盐、少吃油腻、多吃蔬菜以及保证体重适宜。特别是食盐的控制，中国人往往做得不好，世界卫生组织建议正常人每天摄入食盐不能超过6克，否则心血管、肾病等疾病的风险将显著升高。对于高血压、糖尿病患者来说，每天摄入钠量应少于1.7克，这相当于5克食盐的量。