早期肺癌手术胸腔镜比开胸好

作者：龙浩

　　肺癌是我国居民恶性肿瘤死亡的第一位病因。对于早期肺癌的治疗，始终存在着胸腔镜与开胸手术之争，对于胸腔镜切除肺癌的疗效，此前一直缺乏大样本研究予以支持。那么，手术治疗早期肺癌，用胸腔镜与开胸孰优孰劣？

　　记者近日从中山大学附属肿瘤医院获悉，该院胸科副主任、中山大学肺癌研究所所长龙浩教授领衔的团队通过一项全球最大规模的临床早期非小细胞肺癌多中心随机对照研究证实，相比小切口开胸，胸腔镜手术损伤更小，术后恢复更快。这一成果在早前举行的第15届世界肺癌大会上首次报告，引起与会专家高度关注。

　　该项目联合第三军医大学大坪医院、上海市胸科医院、深圳市人民医院、上海市肺科医院等我国5家主要胸腔镜中心进行。据课题组负责人龙浩介绍，这项研究历时5年，通过对427例入组病例进行中期分析表明，相比小切口开胸组，胸腔镜组手术时间明显缩短，手术损伤更小、术后恢复更快，采用胸腔镜治疗的患者术后存活时间与开胸手术没有差别。

　　龙浩教授表示，其实50%需要手术治疗的肺癌可以采用胸腔镜，对一、二期肺癌的治疗效果好，这项术式对于年老体弱者而言，当然获益更多。

　　龙浩教授建议一般健康人群最好一年做一次低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，高危人群（即年龄在45岁以上，有30年吸烟史或年龄在50岁以上，有20年以上吸烟史及其他相关肺部慢性疾病者），最好半年做一次筛查，以期早期发现肺癌。

　　■健康词典 非小细胞肺癌

　　“非小细胞癌”属于肺癌的一种，它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%-85%。