“骨刺”到底是什么“刺”?

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  骨刺在医学上称为“骨赘”,又称骨质增生,是一种常见的风湿性疾病,多见于中老年及重体力劳动者。

  软骨被破坏后,软骨膜过度增生而产生的新骨,经骨化后形成骨赘,这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼两端四周同时存在,但投影在平面X线片上,可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述,即称其为“骨刺”。

  错误认识1:

  关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的


  一些人望文生义,以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织,这是错误的。只有当骨质增生长期刺激,在骨刺周围产生了无菌性炎症,才会引起疼痛等症状。

  错误认识2:

  骨刺越大关节肿痛越厉害

  临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺,一侧骨刺很大,疼痛却很轻,甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小,却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症,而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。

  错误认识3:

  多锻炼就不长骨刺

  这种认识只讲对了一半。有实验表明,长期超负荷运动或劳作,不仅可加重关节面的磨损,而且还对关节产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快,加重软骨的退变。而另一方面,适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此,运动和劳动是一把双刃剑。

  错误认识4:

  特效药能消除骨刺

  骨刺成分和正常骨组织一样,有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药,纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除,但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治疗骨质增生的关键不是消除骨刺,是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。

  错误认识5:

  手术治疗胜过保守治疗

  手术虽可切除骨刺,但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓,造成严重功能障碍,经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤,对一些病人会造成无菌性炎症,甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人,在15年之后会复发骨刺。所以,手术切除并不一定能断根。

  错误认识6:

  骨刺有百害而无一利

  其实,骨质增生是人体的一种代偿机制。从某种意义上讲,对人体是有益的。如有些长期腰痛的患者,数年后腰痛竟突然消失,X线照片发现腰椎长了骨刺,使腰椎增加了稳定性而消除了疼痛;又如腰椎滑脱腰椎结核等腰椎椎体不稳的患者,医生会人为地制造骨刺,手术切除病变组织后,在两个椎体之间放上自体骨,使两个椎体融合为一起,椎体间生成大梁骨刺后,腰椎稳定了,腰痛也就消除了。

  【小验方】

  陈醋治骨刺

  北京望京医院 邵波

  用老陈醋搽揉患处,不仅有消炎止痛的效果,还能起到软化骨刺的作用。用一块干净的纱布,蘸取加热的陈醋,敷于骨刺部位,外边再用热水袋或暖手器局部加热则效果更佳。每日热敷3-5次,每次半小时左右,一周为一个疗程。

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#运动急救#中医治疗#骨刺#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)
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一种常见的退行性骨关节疾病,多见于中老年人常见腰部酸胀痛、僵硬、疲乏感、活动受限本病可逆,易反复发作,治疗可以缓解症状简介腰椎骨质增生是一种常见的退行性骨关节疾病,多见于中年人和老年人,但是近些年因职业病导致的腰椎骨质增生的年轻患者也在断增加。腰椎骨质增生多发于湿冷气候的地区,目前尚发病率数据。主要病因是腰椎关节软骨的退行性病变,还有年龄、腰部和脊椎劳损、外伤、站姿、坐姿正确、职业等多种影响因素。本病的主要症状包括腰椎及腰部酸痛、胀痛、僵硬、疲乏感、弯腰受到限制,甚至出现下肢麻木和运动障碍。主要治疗方法为药物及康复治疗,合理正规地服药、保健是治疗本病的关键。本病病变可逆,易反复发作,法根治。经过及时治疗,可以缓解症状。如果病情严重或治疗及时,则可会有长期腰疼、腰部酸胀、劳累乏力等后遗症。症状表现:患者主要症状为腰椎及腰部酸痛、胀痛、僵硬、疲乏感、弯腰受到限制,甚至出现下肢麻木和运动障碍。诊断依据:通过体格检查(患者症状有腰椎及腰部酸痛、胀痛、僵硬、疲乏感、弯腰受到限制,甚至出现下肢麻木和运动障碍),结合X线、磁共振等检查(有椎间隙变窄、腰椎椎体边缘有骨赘或骨刺形成)即可做出诊断。腰椎骨质增生有哪些类型?分型。是否具有传染性?。是否常见?本病常见。多见于中老年人,特殊职业的青年患者也可发病,确切流行病学资料[1]。是否可以治愈?法治愈。本病经过及时治疗,可以缓解症状,如果病情严重或治疗及时,则可有长期腰疼、腰部酸胀、劳累乏力等后遗症状,影响患者生活质量。是否遗传?否。是否医保范围?是。
秒懂健康·首席健康管家李宏副主任医师北京大学第一医院
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