儿童夜间莫名小腿痛有可能是“生长痛”

作者：林惠芳

　　明明上幼儿园了，最近一段时间，每天吃过晚饭后就开始喊腿痛，但却没看到腿上有受伤的痕迹，可明明就是一个劲喊痛， 睡觉 的时候更是闹痛得厉害，好几次还在睡梦中痛醒后一直在哭闹，折腾了整晚，奇怪的是第二天起床后，明明又照样蹦蹦跳跳地上学去了，好像什么事也没发生一样，连续一段时间都这样，这可让爸爸妈妈迷惑了，看他痛的样子，一点也不像是撒娇，那到底是什么问题呢？后来妈妈特地请了一天假带明明去医院看，医生经过检查后告诉妈妈，这是“ 生长痛 ”，很多年纪相仿的小朋友都会有这种现象，这是正常的生长现象，家长可以不用太过于担心。

　　小孩腿痛，可以有很多方面的原因，一般通过临床症状、血液检查、X线检查等，可以诊断腿痛的原因，造成腿痛的原因有些是生理性的，有些是病理性的，当家长发现自家小孩腿痛明显时，最好带孩子到医院做个检查，以明确腿痛的原因，如果是属于生理性的，则可以不用太过于紧张，如果是病理性的，则要在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。其实，处于这个年龄阶段的小孩发生腿痛，主要有以下几个方面的原因：

　　“生长痛”：儿童处于生长发育阶段，他们的活动量较大，使得他们长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不平衡，如果骨头生长得比肌肉更快，就会拉扯肌肉而产生疼痛，经过检查后，在排除孩子患有其他疾病的可能性下，即可被认为是“生长痛”，“生长痛”多发生在处于生长发育阶段的小孩的膝关节周围或小腿前侧，偶会在腹股沟区，这些部位往往无任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛，疼痛多为肌肉性而不是关节或骨骼性的。疼痛多见于夜间，这可能是因为白天由于孩子的活动量较大或专注于其他事情而不易觉察，等到晚上身心都松懈下来的时候，疼痛就显得更加明显了。“生长痛”是正常的生长现象，一般家长可以不用太过于担心。白天家长应该让小孩避免太过于剧烈的运动，让他们多点休息，晚上疼痛时，可以用热毛巾热敷，并对疼痛部位进行按摩，同时给宝宝讲故事等转移他们的注意力，让宝宝在温柔的抚摸下入睡，另外，也要适当补充宝宝生长发育所需要的钙、蛋白质、维生素等。

　　骨骼发育异常：有些儿童由于骨骼关节结构发育不良，在长期的活动负重中，下肢的关节和韧带受力不平衡，在长时间的行走后，就会感觉到明显的腿痛。骨骼发育异常包括有马蹄足、膝内外翻、髋关节先天性脱位等。

　　外伤（或 骨折 ）：儿童天性好动，在运动玩耍的时候可能会不小心引起膝髋关节附近的韧带损伤，或造成骨折，检查的时候可以发现关节部皮肤青紫、肿胀、压痛，关节活动障碍，X线检查有诊断价值。

　　疾病：也有一些疾病会引起小孩的腿痛。如果之前有感染史或外伤史，并伴有明显的红肿热痛等表现，则考虑化脓性关节炎的可能；如果曾有过扁桃体感染史或感冒史，然后发生腿痛，并伴有红肿热痛，检查时血沉高、免疫检查异常，则考虑风湿性关节炎；如果小孩发生骨痛和关节痛，并伴有高烧、脸色苍白、贫血，通过血象和骨髓象检查后可以考虑是否会有白血病的可能。（通讯员：林惠芳）

    指导：广东省妇幼保健院 儿保科 林少勇 副主任医师