诊断早期肝癌的“电脑专家”
肝癌的检查手段有很多，包括第一甲胎蛋白检查，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第一个就是超声检查，超声检查也是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。
第二个就是CT，用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。
第三个是核磁共振，核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
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第四个是同位素检查，目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了，有淋巴结转移了，有其它脏器的转移，有骨转移，这个时候PET—CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择，有转移跟没有转移实际是完全不同的治疗方法。
第五个，血管造影，虽然对肝癌的诊断准确性非常高，但是这种方法属于有创伤的，首先要在股动脉切一个切口，插一根管子进到股动脉，一直到肝动脉，把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选，因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗，就我们平时说到的介入治疗，通过肝动脉灶来进行，把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面，达到治疗效果。
总的来说诊断方法是比较多的，但是现在还有其它的检查手段，包括基因的检查属于最近做的研究。
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孙志伟副主任医师北京肿瘤医院
