儿童哮喘长大后不会自愈

作者：孟琼

　　儿童哮喘用不用治？能根治吗？这也许是许多哮喘患儿家长共同关心的话题。有病就要医治，这是许多人都知晓的道理。但是有些患儿家长认为，儿童哮喘的发生是由于患儿身体抵抗力差，免疫力不足所导致，等到患儿长大后，哮喘自然会痊愈。事实果真如此吗？广东省第二人民医院儿科孟琼主任提醒，儿童哮喘并不会自然痊愈，需要经过系统的治疗之后，随着年龄增大，体质好转，部分哮喘患儿病情就会得到控制，不再发作，但这并不意味着儿童哮喘不需要治疗。

指导专家：广东省第二人民医院儿科学副教授孟琼

     【专家介绍】

　　儿童哮喘不会自愈

　　对于儿童哮喘需不需要治疗这一问题，许多家长仍存在误区。不可否认，在治疗的前提下，有一部分哮喘患儿会随着学龄前、学龄期或青春期身体生长发育的变化而不再发作，可像正常人一样生活、学习，但是这部分儿童的比例低。

　　孟琼主任认为，儿童哮喘是不会自愈的。按照目前通用的观点，儿童哮喘发作并且用药之后不出现喘的症状就没有问题，但是这些患儿平时也是处于一个气道高反应状态，一个轻微的刺激，如呼吸道感染或者接触一些过敏因素都可能会导致哮喘发作。如若病情反复发作还会导致患儿的肺部功能发生变化。而并不像有些家长认为的那样，患儿长大后就会痊愈。

　　儿童哮喘控制根治吗？

　　儿童哮喘能否根治？

　　从临床实际来看，哮喘的愈后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当、以及是否有个人及家族过敏史有关。大多数患儿的哮喘发作到了青春期会缓解，发作次数明显减少乃至不发。

　　国外曾有人对2600名哮喘儿童做了调查，其中有82％的患儿到了青春期可以完全治愈，其中10岁以后不发作者达70％。此外，还有人对518名哮喘儿童随访10年，结果表明41％已无症状，52.4％偶尔有轻度发作，5％～6％仍需继续治疗。

　　由此可见，大多数哮喘患儿的发作会随年龄的增长而减轻。但在临床实际工作中，也有小部分幼时发作频繁的患儿，到青春期后仍有发作，甚至可迁延到成年。

　　“儿童哮喘经过系统的治疗之后，随着患儿年龄增大，体质好转之后，有部分孩子会痊愈。”孟琼主任如是说。部分患儿长大后症状有一定好转或者停止发作是因为小孩子一般都比较顽皮、好动，容易接触各种导致哮喘发作的因素，长大之后，有了认知能力，就会懂得避开这些不利因素，并且随着体力的好转，病情得到控制，发作的次数自然也会减少。此外，如果在哮喘发作的早期，患儿能够及早接受正规治疗，那么控制病情的几率也会比较高。因此，孟琼建议哮喘患儿应该及早接受正规的系统治疗，以免延误病情。