播散性念珠菌病的特征有哪些

作者：宋慧芳

播散性念珠菌病诊断不易，病死率高。目前医学上的主流对策是及早预防和运用经验疗法，一旦确诊，即宜全身用药和联合用药，同时应加强感染者自身免疫功能等综合治疗。播散性念珠菌病的特征比较明显，具体表现如下。

播散性念珠菌病可侵犯全身各组织，如肾、肝、脾、肌肉、心脏、肺、脑和眼组织等。按其临床表现，通常可分为急性期和慢性期。

1、急性播散性念珠菌病

急性播散性念珠菌病起病急骤，进展迅速，病程常为数天，病死率高。临床表现无特异症状，主要为畏寒、发热、肺部浸润、肌炎或心肌炎，可伴有不相邻数处深部皮肤损害、休克、念珠菌菌血症。急性播散性念珠菌病严重的会导致死亡，肿瘤患者发生念珠菌菌血症病死的概率会更大。

2、慢性播散性念珠菌病

慢性播散性念珠菌病又被称为肝一脾念珠菌病，常见于粒细胞低下患者。临床表现为起病隐匿，长期发热，对抗细菌的抗菌药无治疗反应，且呈进行性消耗过程，可持续数周或数月。念珠菌常侵犯肝、脾组织，患者会有上腹部不适感。部分患者可有内眼炎，表现为两眼疼痛、视力模糊。涉及到骨组织时，会出现脊柱或其它骨组织疼痛。若涉及肾脏，患者可感腰酸背疼、乏力，严重者可影响肾脏功能。

以上两种情况包含了播散性念珠菌病的大部分临床表现。单纯依靠这些疾病表现来诊断播散性念珠菌病比较困难。每当临床表现不能用其它疾病解释，而又同时存在诱发因素，应考虑播散性念珠菌病病。另外，患者的血液、尿液和脓液等病原学检查结果皆有助于诊断的确立。