食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,其病因主要是膈肌缺陷导致的胃内容物进入食管。传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。其中,手术治疗是治疗食管裂孔疝的有效手段,尤其是腹腔镜微创手术,已成为国内外推崇的治疗方法。
食管裂孔疝的腹腔镜微创手术主要步骤如下:首先,通过腹腔镜在患者腹部进行小切口,将胃内容物还纳入腹腔;其次,对松弛的膈肌脚和裂孔进行修补,以防止胃内容物再次疝出;最后,根据病情需要,可选择性放置补片或生物补片等材料,加强食管裂孔的支撑。
对于合并有胃食管反流的食管裂孔疝患者,手术中还会进行胃底折叠术,以减少胃内容物反流。手术方式包括180度、270度和360度折叠,具体折叠角度根据患者病情而定。
术后,患者需要在10小时内避免进食,注意饮食清淡,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。同时,戒烟戒酒,保持良好作息,避免增加腹压的因素,如弯腰、穿紧身衣物等。肥胖患者应控制体重,积极治疗慢性咳嗽和便秘。
食管裂孔疝的手术治疗效果良好,但术后仍需定期复查,以监测病情变化。

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