高血压肾病如何分期

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高血压肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,主要指由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害。这种疾病多见于40-50岁以上的高血压患者,病程通常持续5-10年以上。

高血压肾病可分为良性高血压肾硬化和恶性高血压肾硬化两种类型。良性高血压肾硬化症状初期表现为夜间尿量增多,伴有微量白蛋白尿,部分患者可能出现红细胞尿,严重者可发展成肾衰竭,并引发其他器官并发症,如脑卒中。恶性高血压肾硬化则以舒张压超过130毫米汞柱为特征,主要症状为血尿、蛋白尿,甚至出现少尿、无尿,严重者可迅速发展为尿毒症,并伴随头痛、嗜睡、视力下降、心衰等器官损害。

高血压肾病根据病情严重程度可分为三期:

1. 微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征,此时肾功能正常,尿蛋白损失相对轻微。

2. 临床蛋白尿期:以尿常规蛋白呈阳性、24小时尿蛋白定量0.5g为特征,肾功能仍保持正常。

3. 肾功能不全期:以内生肌酐清除率下降,血清肌酐升高为特征,此时肾功能不全,治疗难度较大,但通过适当的治疗,病情仍可得到控制。

高血压肾病早期发现、及时就医至关重要。治疗方面,除药物治疗外,患者还需注意低盐饮食,每天食盐摄入量不超过6克,以减轻肾脏和血压负担。

此外,患者还应注意以下事项:

1. 定期进行血压和尿常规检查,以便早期发现病情变化。

2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

3. 控制血压,将血压控制在合理范围内。

4. 遵医嘱服用降压药物,不得随意停药或更换药物。

5. 注意饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

6. 保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力。

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