CT能看坏死筋膜炎吗?5个检查了解坏死筋膜炎

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陆朝晖

坏死筋膜炎,一种由多种细菌联合感染,死亡率极高的急性软组织感染,常常让患者痛苦不堪。它主要侵袭小儿和老年人,发病急且病变范围广泛,但不会累及肌肉组织。了解坏死筋膜炎,首先要了解其诊断方法。

CT检查是诊断坏死筋膜炎的重要手段之一。在CT图像中,坏死筋膜炎患者会出现组织中小气泡影,这是其典型特征。此外,X光检查也可以发现皮下组织内有气体。

除了影像学检查,尿液检查也是诊断坏死筋膜炎的重要手段。尿液检查可以观察尿量、尿比重和尿蛋白定性,有助于发现肾小球和肾小管早期损害。

活组织病理学检查可以通过取筋膜组织进行冷冻切片,观察组织细胞的变化,进一步确诊坏死筋膜炎。

血液细菌学检查对诊断坏死筋膜炎具有重要意义。通过取病变边缘分泌物和水疱液进行涂片检查,以及需氧菌和厌氧菌培养,可以确诊坏死筋膜炎。细菌培养未发现梭状芽孢杆菌,则对诊断有重要意义。

血清抗体检查可以发现链球菌诱导产生的抗体,有助于诊断坏死筋膜炎。此外,坏死筋膜炎患者的生化检查可见低血钙和血胆红素升高,血常规中可出现白细胞和中性粒细胞上升。

坏死筋膜炎一旦确诊,应尽快进行清创手术引流,并辅以抗生素治疗。同时,日常生活中多喝水或汤类食物,有利于保证体内水分含量充足,调节机体各系统和器官的新陈代谢。

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