文章 糖尿病肾损伤怎么查

在生活中，我们一定要注意糖尿病肾病的一些信号。糖尿病患者出现蛋白尿时，不能按照定势思维就考虑一定是得了糖尿病肾病。实际上，糖尿病患者出现蛋白尿，可能是得了原发性肾小球疾病，是糖尿病合并了另外一种肾脏病（非糖尿病肾损伤），而不是糖尿病的肾脏损害。 以下提供几点糖尿病合并非糖尿病肾损伤的临床线索： 1. 2型糖尿病合并非糖尿病肾损害患者，大多糖尿病的病程短，多数在5年以内，距肾脏病发病的时间短，有的患者与糖尿病同时起病或早于糖尿病发病，两种病变间不具有时间上的关联。 2. 2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害患者的血压患病率及程度均低于糖尿病患者，特别是在大量蛋白尿或肾功能不全时。 3. 糖尿病肾病血尿往往不明显，如果糖尿病患者除有蛋白尿外，还有明显肾小球性血尿，要考虑是否合并非糖尿病肾损害。 4. 大量蛋白尿（肾病综合征）持续2年以上，而没有肾功能损害者。 5. 糖尿病肾病是微血管损伤，与眼底微血管损伤的进展一致，当糖尿病肾病出现大量蛋白尿时，往往也会同时出现眼底视网膜的病变，如果没有视网膜病变，那很有可能合并非糖尿病肾损害。 对于以上几种情况，应当考虑做肾穿，以明确诊断。临床中，肾穿病理诊断糖尿病合并原发性肾小球疾病的主要类型有：IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化等。 除此之外，一些肾病患者的病情比较长，恢复的比较慢，所以，肾病患者在进行治疗的时候一定要有耐性，不要半途而废，在治疗的过程中还应该注意保持有良好的心态。祝您早日康复！糖尿病可以用二甲双胍治疗，同时需要饮食控制，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。增加运动，降低体重指数。如果口服药物控制不好，可能需要胰岛素治疗。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家，设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科，全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务，确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台，我们打破地域限制，实现远程医疗服务，提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案，并为患者提供学习资源，增强疾病认知。患者通过完成随访任务，不仅提升自我管理能力，还能获得积分、优惠券等奖励，激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康，祝您早日康复！

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文章 糖尿病肾病如何修复

糖尿病患者合并的肾脏损害包括糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)和非糖尿病肾病(non-diabetic renal diseases，NDRD)，正确诊断对治疗及预后意义重大。肾活检病理检查是确诊的重要依据，但该类患者肾活检率低，因此需要有效的无创临床鉴别方法。本研究以肾脏病理为确诊依据，明确DN和NDRD临床特征的区别，对前期建立的两种临床鉴别诊断模型:NDT模型和JDB模型进行适用性验证，并对其中重要的临床参数—血尿的鉴别意义做进一步评价。 方法：2012年5月～2014年12月中国人民解放军总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者，筛选符合标准的患者248例，依据肾脏病理分为DN组和NDRD组。回顾性分析两组患者人口学资料和临床特征的区别；明确NDRD组病理类型的分布；采用诊断性试验的方法评价NDRD以下三个临床参数的鉴别效能：糖尿病病史5年，不合并糖尿病视网膜病变，有活动性尿沉渣改变。 结果：我中心近3年248例行肾活检的2型糖尿病患者中DN96例(38.71%，NDRD152例(61.29%)。NDRD患者的病理类型以膜性肾病为主(36.18%，其次为IgA肾病(32.23%)。NDRD组相对于DN组糖尿病病史中位时间短(36月versus156月，P＜0.01)，合并糖尿病视网膜病变的比例低(7.9％ versus82.3%，P＜0.01)，24小时尿蛋白定量的中位值低(2.29 versus3.86，P=0.01)，肾病综合征的发生比例无差别(42.1％ versus39.6%，P=0.69)。NDRD组糖化血红蛋白水平控制更好（6.57±1.14 versus7.02±1.78，P=0.03），活动性尿沉渣的发生率更高(27.6％ versus6.3%，P=0.01)。在三个预测NDRD的临床参数中，合并糖尿病视网膜病变的特异度(92.11、Youden指数(0.74、准确度(88.31)最高。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家，设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科，全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务，确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台，我们打破地域限制，实现远程医疗服务，提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案，并为患者提供学习资源，增强疾病认知。患者通过完成随访任务，不仅提升自我管理能力，还能获得积分、优惠券等奖励，激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康，祝您早日康复！

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文章 糖尿病如何防治尿蛋白高

糖尿病如何防治尿蛋白高？首先，我们需要明确尿蛋白升高并不一定是糖尿病的直接结果。糖尿病患者可能会因为糖尿病肾病导致尿蛋白升高，但并非所有尿蛋白升高都与糖尿病相关。其他疾病如肥胖、肾病综合征、肾小球肾炎、膜性肾病等都可能导致尿蛋白升高。 对于尿蛋白偏高的患者，建议首先调整饮食和生活规律，适当锻炼。如果血糖空腹值较高，如11，则可能需要使用胰岛素降血糖，同时明确肾损害的病变程度和病因，因病施治。 在治疗和预防方面，可以通过京东健康互联网医院获取专业医疗服务。该平台汇聚了数万名在线专家，提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等多样化服务。医生会根据患者的具体情况制定个性化诊疗方案，并通过在线平台提供便捷的慢性病管理服务。 康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生会定期随访，调整治疗方案，并为患者提供学习资源，增强疾病认知。患者通过完成随访任务，不仅能提升自我管理能力，还能获得积分、优惠券等奖励，激励积极参与康复过程。 希望这些信息能帮助您更好地理解和应对糖尿病和尿蛋白偏高的问题，祝您健康！

全球医疗视野

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文章 糖尿病蛋白如何降下来

正常的尿液中是没有蛋白质的，尿液中出现蛋白质一般都提示患有肾脏疾病。孕妇的尿液中出现蛋白质，要高度警惕妊娠期高血压综合征的可能。同时也要考虑到妊娠期合并肾脏疾病，妊娠期合并糖尿病的引起尿蛋白的可能。妊娠期女性出现尿蛋白，应当在三级甲等综合性医院进行系统的检查，明确引起蛋白质升高的具体原因，采取针对性的措施进行治疗。 因妊娠期高血压综合征引起的尿蛋白，需要积极控制血压。妊娠期糖尿病引起的尿蛋白，则需要积极控制血糖。同时注意不要劳累，不要进行剧烈运动和重体力劳动。蛋白尿下降或者消失的时间，主要与引起蛋白尿的原发病以及肾脏病理类型直接相关，具体如下： 1、肾病综合征：患者出现蛋白尿，若该患者的病理类型是微小病变肾病，通常应用糖皮质激素，最快约10天转阴，血浆白蛋白可逐渐恢复正常，血脂恢复正常蛋白尿的下降与原发病病理类型以及治疗方式密切相关； 2、膜性肾病：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症的人群，应用糖皮质激素联合免疫制剂，部分患者需2-3个月，蛋白尿可明显下降或者转阴； 3、慢性肾小球肾炎：患者有蛋白尿，同时有肾性高血压或者有肾功能异常，应用糖皮质激素治疗2-3个月，蛋白尿可明显减少，部分患者蛋白尿可以转阴。 糖尿病医疗相关的严肃问题，还是建议用户通过互联网医院与真实的在线医生进行咨询。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家，设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科，全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务，确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台，我们打破地域限制，实现远程医疗服务，提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案，并为患者提供学习资源，增强疾病认知。患者通过完成随访任务，不仅提升自我管理能力，还能获得积分、优惠券等奖励，激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康，祝您早日康复！

疾病解码者

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文章 膜性肾病综合征不治疗能自愈吗？

膜性肾病综合征不治疗能自愈吗？ 膜性肾病综合征是一种常见的肾小球疾病，多数患者经过积极治疗后可以长期存活。但如果选择不进行治疗，病情可能会逐渐恶化，最终可能发展为尿毒症。 60%-70%的患者经过积极治疗后可以长期存活，但仍有30%左右的患者病情可能持续恶化。即使接受透析治疗，5年的生存率也能达到80%以上，10年的生存率也能达到50%以上。 因此，对于膜性肾病综合征，不进行治疗可能会导致严重的后果，建议患者及时寻求专业医生的帮助。

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文章 膜性肾病综合征的存活时间有多长？

膜性肾病综合征的存活时间因人而异。 60%-70%的患者经过积极治疗，没有严重并发症，可以长期存活。 然而，30%左右的患者即使积极治疗，病情也可能逐渐恶化，最终可能需要透析。 即使是透析患者，5年的生存率也能达到80%以上，10年的生存率也能达到50%以上。 治疗膜性肾病综合征时，医生会根据患者的病情，如血尿和蛋白尿的程度，来制定治疗方案。 对于蛋白尿不多，低于1克的患者，部分患者可能不需要使用糖皮质激素和免疫制剂。

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文章 膜性肾病综合征能活多久怎么办？

膜性肾病综合征患者经过积极治疗，60%-70%的患者可以长期存活，30%左右的患者可能进展为尿毒症透析，但透析患者的5年生存率超过80%，10年生存率超过50%。 治疗膜性肾病的关键在于控制蛋白尿和血尿的程度，如果蛋白尿不多，部分患者可以自发缓解，不需要使用糖皮质激素和免疫制剂。 具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

跨界医疗探索者

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文章 糖尿病尿蛋白定量是多少

糖尿病患者出现蛋白尿，可能涉及多种情况。首先，蛋白尿可能是糖尿病肾脏病的早期表现。其次，糖尿病合并其他肾脏病，如IgA肾病，也可能导致蛋白尿。最后，糖尿病肾脏病合并其他肾脏病，如膜性肾病，也可能引起蛋白尿。 临床中，以下情况提示糖尿病合并其他肾脏病：糖尿病病程短、无糖尿病视网膜病变、肾性血尿、蛋白尿突然增多、顽固性高血压、肾功能急性进展、存在其他系统性疾病的症状或体征、肾脏超声异常、使用沙坦或普利类降压药治疗2～3个月内肾小球滤过率下降超过30%。 24小时尿蛋白定量的参考范围在0-0.15g。若尿蛋白定量增加，可能见于肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能疾病等。24小时尿蛋白定量大于3.5g时，称为大量蛋白尿，可能见于肾病综合征、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等。 对于糖尿病引起的蛋白尿，建议积极治疗原发病，如高血压或糖尿病，常用的药物是ACEI或ARB类药物。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家，设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科，全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务，确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台，我们打破地域限制，实现远程医疗服务，提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案，并为患者提供学习资源，增强疾病认知。患者通过完成随访任务，不仅提升自我管理能力，还能获得积分、优惠券等奖励，激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康，祝您早日康复！

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文章 多久发展到糖尿病：糖耐量异常的转化风险与预防措施

糖耐量异常如果不及时控制的话半年之内肯定会得糖尿病的，平时不要吃含糖量过高的食物，要定期的去医院测量血糖，饮食上以清淡为主，可以多喝些开水，要保持一个平和的心态，可以做些户外的运动，加强自身的免疫功能。 肾炎发展到尿毒症的时间因人而异，取决于多种因素，包括肾炎类型、病因、治疗情况和患者个体差异等。一般来说，积极治疗可控制病情，但若不及时治疗或治疗不当，病情可能恶化。以下是一些可能影响肾炎发展到尿毒症时间的因素： 1. 肾炎的类型：不同类型的肾炎发展到尿毒症的时间不同。例如，IgA肾病、膜性肾病等类型的肾炎，如果治疗及时，病情可以得到较好的控制，发展到尿毒症的时间较长；而狼疮性肾炎、血管炎肾损害等类型的肾炎，如果治疗不及时或治疗不当，病情可能会迅速进展，导致尿毒症的发生。 2. 病因：肾炎的病因也会影响病情的发展。例如，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等病因明确的肾炎，如果不及时治疗，病情可能会逐渐恶化；而急性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等病因明确的肾炎，如果治疗及时，病情可以得到较好的控制，发展到尿毒症的时间较长。 3. 治疗情况：肾炎的治疗情况也会影响病情的发展。如果患者能够积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查、注意饮食和休息等，病情可以得到较好的控制，发展到尿毒症的时间较长；如果患者不配合医生的治疗，或者自行停药、增减药量等，病情可能会迅速恶化，导致尿毒症的发生。 4. 患者的个体差异：患者的个体差异也会影响病情的发展。例如，年龄、遗传因素、合并其他疾病等因素都可能影响肾炎的治疗效果和病情的发展。 需要注意的是，每个人的情况都不同，因此无法确定肾炎发展到尿毒症的确切时间。如果患者被诊断为肾炎，应该积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查、注意饮食和休息等，以控制病情的发展。同时，患者也应该注意保护肾脏，避免使用肾毒性药物、过度劳累、感染等因素，以预防肾炎的加重和尿毒症的发生。 总之，肾炎发展到尿毒症的时间因人而异，受到多种因素的影响。如果患者能够积极配合医生的治疗，注意保护肾脏，病情可以得到较好的控制，发展到尿毒症的时间较长。如果患者不配合医生的治疗，或者自行停药、增减药量等，病情可能会迅速恶化，导致尿毒症的发生。因此，患者应该积极配合医生的治疗，注意保护肾脏，以预防尿毒症的发生。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家，设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科，全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务，确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台，我们打破地域限制，实现远程医疗服务，提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案，并为患者提供学习资源，增强疾病认知。患者通过完成随访任务，不仅提升自我管理能力，还能获得积分、优惠券等奖励，激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康，祝您早日康复！

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文章 糖尿病多久损伤肾

糖尿病多久损伤肾？糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，其损伤过程是逐渐发生的。如果糖尿病控制得好，肾病没到肾衰的话应该还有救，但是肾的慢性损害是不可逆的，一直损害下去，到了晚期只能透析了。糖尿病人死亡一般都是由于并发症。发现得早、控制得好，有些患者甚至可以和正常人一样健康。 在生活中，我们一定要注意糖尿病肾病的一些信号。糖尿病患者出现蛋白尿时，不能简单地认为是糖尿病肾病，因为也可能是原发性肾小球疾病。以下是一些糖尿病合并非糖尿病肾损伤的临床线索：糖尿病病程短，血压患病率低，血尿不明显，大量蛋白尿持续2年以上，眼底视网膜病变不明显等。 对于这些情况，应当考虑做肾穿，以明确诊断。常见的病理类型有IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化等。 肾病患者在进行治疗的时候一定要有耐性，不要半途而废，同时保持良好的心态。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家，提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等专业服务，全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务，确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台，我们打破地域限制，实现远程医疗服务，提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案，并为患者提供学习资源，增强疾病认知。患者通过完成随访任务，不仅提升自我管理能力，还能获得积分、优惠券等奖励，激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康，祝您早日康复！

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