胆道闭锁是一种常见的先天性疾病,主要发生在新生儿,其特点是胆管系统发育异常,导致胆汁无法正常排出体外。
胆道闭锁的临床表现主要包括以下四个方面:
1. 黄疸:黄疸是胆道闭锁最常见、最早出现的表现。患儿出生后不久或1个月内就会出现皮肤和眼白黄染,并进行性加重。严重时,皮肤可变成黄绿色或灰绿色,眼泪也会变成黄色。
2. 粪便颜色改变:由于胆汁无法排出体外,导致粪便颜色改变。患儿出生时粪便可能为正常颜色,但随着病情进展,粪便颜色逐渐变淡,最终变为陶土色。若病程较长,陶土色粪便又可变为淡黄色。
3. 尿液颜色改变:随着病情进展,患儿尿液颜色逐渐加深,变为浓茶色。
4. 肝脾肿大:胆道闭锁患儿常伴有肝脾肿大。3个月大的患儿肝脏可增大至与脐部平齐,同时伴有脾脏肿大。晚期可出现肝硬化、门静脉高压综合征,最终导致肝衰竭。
胆道闭锁的治疗主要包括手术治疗和日常护理。手术治疗包括胆管十二指肠吻合术和肝移植。胆管十二指肠吻合术可缓解胆汁淤积,但术后复发率较高。肝移植是目前治疗胆道闭锁的最佳方法,可有效改善患儿预后。
胆道闭锁患儿应加强日常护理,增加营养摄入,但不要摄入过多蛋白质和脂肪。调整饮食习惯,少量多次进食,避免暴饮暴食。此外,定期复查肝功能、胆红素水平等指标,及时发现病情变化,及时调整治疗方案。
总之,胆道闭锁是一种严重的新生儿疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。家长应关注新生儿黄疸、粪便颜色、尿液颜色等异常表现,及时就医,以提高患儿的生存率。

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