主动脉夹层,又称主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的心血管疾病。主要发生在中老年人群体中,男性患者发病率高于女性。该疾病的主要特征是主动脉内壁撕裂,血液流入主动脉中层,形成夹层。这种疾病如果不及时治疗,很容易引发严重的并发症。
一、疼痛
疼痛是主动脉夹层最常见的症状之一。患者可能会突然感到胸背部剧烈疼痛,疼痛部位可能在胸前、肩胛间区域,也可能在背部、腹部。疼痛性质剧烈,难以忍受,有时甚至呈撕裂样。部分患者疼痛不明显。
二、高血压
主动脉夹层患者往往伴随着高血压。由于剧烈疼痛,患者可能出现休克、焦虑、出汗、面色苍白等症状。
三、心血管症状
夹层血肿可能会影响主动脉瓣,导致主动脉瓣关闭不全。患者可能会出现主动脉瓣区舒张期吹风样杂音,脉压增宽,甚至心力衰竭。此外,颈部、肱动脉、股动脉等部位可能出现脉压改变,一侧脉搏减弱或消失。
四、脏器及肢体缺血表现
当内脏动脉、肢体动脉或脊髓供血不足时,患者可能出现相应脏器的组织缺血表现,如肾脏出血、下肢缺血、截瘫等神经系统症状。
五、诊断与治疗
主动脉夹层的诊断主要依靠心电图、胸片、超声心动图等检查。确诊后,治疗方式主要包括手术和非手术两种。非手术治疗方法包括药物治疗、β受体阻滞剂、血管扩张剂等。手术治疗主要是切除内膜撕裂口。
六、日常保养
为了预防主动脉夹层,患者需要保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期复查、监测血压,一旦血压升高,要及时采取措施。
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就诊科室:营养科
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周康
副主任医师
心血管外科
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王学文
副主任医师
心血管内科
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张静隆
主治医师
心血管外科