近年来，自免肝和原发型胆汁性肝硬化这两种肝脏疾病备受关注。自免肝，全称为自身免疫性肝炎，是一种由于免疫系统异常攻击肝脏细胞而引起的慢性炎症性疾病。其发病机理与免疫系统功能障碍密切相关，病理表现为肝脏炎症性病变。

相比之下，原发性胆汁性肝硬化（PBC）的发生机理尚未完全明确，但可能与免疫系统病变有关。PBC的发生通常较为隐匿，进展缓慢，容易被忽视。

在临床表现方面，自免肝好发于中青年，女性发病率明显高于男性。约三分之一的患者无明显症状，少数患者表现为黑便或呕血等消化道症状。而PBC早期常无明显特异性表现，随后可能出现黄疸、皮肤瘙痒、肌肉无力等症状，严重时还可能导致肝脏和脾脏肿大。

在诊断方面，自免肝的血清学检测通常显示血清转氨酶含量增加、高伽马球蛋白血症以及自身抗体阳性。组织学特征表现为浆细胞和淋巴细胞浸润的肝脏炎症性病变。而PBC的实验室检查通常显示尿胆原含量下降或正常，尿胆红素检测呈阳性，血清胆酸、血脂、结合胆红素等明显上升，转氨酶轻、中度增高或正常。

治疗方面，自免肝通常采用糖皮质激素治疗，症状得到缓解后，可联合应用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。而PBC的治疗则需采用抗生素联合激素治疗，并注意饮食调理，适量补充维生素和碳水化合物。

总之，自免肝和原发型胆汁性肝硬化是两种不同类型的肝脏疾病，在发病机理、临床表现、诊断方法和治疗方法等方面存在较大差异。了解这两种疾病的特点，有助于提高诊断和治疗水平，改善患者预后。