血胸的临床表现有哪些 浅析血胸的三个表现
血胸是胸部创伤患者比较常见的疾病,有相关资料介绍,胸部创伤患者发生血胸状况时,要及时治疗,否则会出现呼吸困难、休克、血压下降、短呼吸等并发症。那么,血胸的临床特征是什么呢?下面,我们一起来进行详细的了解一下:
第一、少量血胸经常没有异常迹象
大量的血胸可以出现气管,心脏向一侧移动,肋间隙满,叩诊可以出现实音。气胸的情况下,上胸部为鼓音,下胸部为实音。呼吸音减弱或消失,肺破裂引起的血胸伤员经常咯血。
第二、由少量血胸引起的肋骨骨折
一般出血量小,临床上没有明显症状。出血超过1000毫升,出血快的人脸色苍白,脉搏快,脉搏弱,呼吸急促,血压下降等血液量小的休克症状,以及压迫肺和纵隔的胸膜血液大量导致呼吸困难和缺氧。
第三、膈窦残留的少量血胸
胸部x线检查可以看到不容易发现或肋骨膈肌消失。可见血胸量多会增加受伤侧胸部密度。侧面葡萄胎胸部x光片上显示得比较清楚。大量的血胸显示出大量的渗出阴影和纵隔位移的迹象。血液,气胸的情况显示液体平面。
急性气胸的早期治疗原则有三个方面。(1)急救:纠正休克、血液和呼吸系统功能障碍。(2)手术治疗:胸部受伤需要开胸手术的人不多,需要重症患者和急诊手术。(3)预防感染:应用清创、引流和抗生素。
血液胸腔患者经穿刺采血,减少胸腔积液,然后可以再次增加。胸膜内血液凝固,穿刺不能抽血或只能抽取少量血液,但休克症状加重或x线检查时胸腔积液量增加。胸腔引流后每小时200毫升以上引流量持续2小时以上的人都有性出血,提示应及时处理。
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骆鹏主治医师自营医生
佳木斯大学附属第一医院泌尿外科
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#血胸
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胸腔内任何组织结构损伤出血均可引起血胸。表现为面色苍白、呼吸困难、血压下降。及时治疗可引起感染性休克或失血性休克。简介胸腔内任何组织结构损伤出血都可引起胸腔内积血,导致血胸,与气胸同时存在时为血气胸。血胸的主要临床表现包括面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、血压下降等。因肋骨骨折断端或者外部锐器、钝器刺伤胸腔以及胸腔内部体循环动脉、心脏或肺门部大血管时,都可导致血胸,可影响患者肺扩张及呼吸功能。经及时治疗可被治愈,如治疗及时,可引起感染性休克或失血性休克等,危及生命。症状表现典型症状为面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、血压下降等。诊断依据可通过血常规、胸部X线、胸部超声、以及胸腔穿刺来评估出血量,结合临床表现来进行确诊。在成人伤员,血胸量≤500mL为少量血胸,可明显临床表现,胸部X线可见肋膈角消失。若出血超过500ml,中量到大量出血时,可见面色苍白、血压下降、脉搏细速、呼吸急促等临床表现,胸部X线呈现患侧胸部密度增大,胸部超声可见大片浓密积液影和纵膈移位,胸腔穿刺抽出血液,即可确诊。血胸有哪些类型?创伤性血胸:因利器或肋骨骨折的断端刺伤胸腔引起,有创伤因素。非创伤性血胸(自发性血胸):在非创伤的情况下,因自身胸腔内组织结构、器官等出现损伤出血等导致。是否具有传染性?是否常见?本病常见,好发于常年过劳工作者和运动员、有胸部外伤的人、曾有大血管或心脏或肺出血性疾病的人群、一线工作的警察、运动员以及自身有凝血功能障碍性疾病的人[1]。是否可以治愈?可以治愈,单纯的血胸患者一般经药物治疗、手术治疗后可治愈,如存在大量失血,未得到及时有效的治疗,也可能有生命危险。是否遗传?否是否医保范围?是

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