文章 胸外科常见疾病有哪些？

胸外科是专门处理胸部疾病的手术科室，涉及的疾病种类繁多。张学锋医师，作为中国医学科学院肿瘤医院胸外科的住院医师，专注于胸外科常见病的诊疗工作。那么，胸外科常见的疾病有哪些呢？ 首先，气胸是一种常见的胸外科疾病，指的是空气进入胸膜腔，导致肺部部分或全部萎陷。创伤性气胸则是由外伤引起的气胸，需要及时处理以避免严重后果。胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、肿瘤等多种原因引起，表现为胸痛、发热等症状。胸腔积液是指胸膜腔内异常积聚液体，可能是由心脏病、肝病、肾病等多种疾病引起。胸腺瘤是胸腺的良性或恶性肿瘤，可能会引起胸痛、呼吸困难等症状。 张学锋医师在这些疾病的诊断和治疗方面有着丰富的经验，能够为患者提供专业的医疗服务。如果您或您的亲人遇到上述胸外科疾病，不妨寻求专业医师的帮助，及时诊治，避免病情恶化。

疾病解码者

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文章 创伤性气胸如何治疗？

创伤性气胸是一种由于胸部受到外力撞击或穿刺导致的胸膜腔内积气的病症。这种情况下，空气进入胸膜腔，导致肺部无法正常扩张，严重时会危及生命。因此，一旦发现创伤性气胸，必须立即采取急救措施。 急救措施包括立即封闭胸壁创口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。可以使用大型急救包、多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。敷料需足够厚实以防止漏气，但不能填塞创口，且范围应超过创缘5厘米以上，包扎固定要牢靠。在转送途中，需密切注意敷料是否松动或滑脱，避免随意更换，并警惕并发症的发生。 到达医院后，首先给予病人输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进行详细检查以明确伤情。待病人全身状况稳定后，应尽早在气管插管下进行清创术，并安置胸腔闭式引流。清创时需彻底清除异物和坏死组织，同时尽量保留健康组织，确保胸膜腔闭合严密。若胸壁缺损较大，可采用转移肌瓣和转移皮瓣进行修补。对于伴有严重胸内脏器损伤的病例，应及时进行剖胸探查处理。 胸腔闭式引流是治疗创伤性气胸的有效手段，不仅有助于肺的复张，改善患者的呼吸和循环状况，还便于观察胸腔内是否有活动性出血或持续漏气的情况，为后续是否需要手术治疗提供依据。操作时，患者应取斜坡卧位，根据体征、X线胸片或超声检查确定引流位置，常规消毒后进行局部麻醉，通过皮肤切口置入引流管，连接无菌水封瓶，确保引流管通畅，定期记录引流量及其性质变化，并定期进行胸部X线检查，了解肺膨胀及胸膜腔积液情况。

医疗星辰探秘

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文章 创伤性气胸是什么？

创伤性气胸是指由于胸部受到外力撞击、刺伤等外伤导致的胸膜腔内积气现象。这种情况通常发生在交通事故、坠落、刺伤或医源性操作失误等情况下。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。患者常表现为突发的胸痛、胸闷、呼吸困难及干咳等症状，严重者可迅速出现生命危险。 创伤性气胸根据损伤类型可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三种。闭合性气胸指胸膜腔内气体积聚但胸膜腔与外界不相通；开放性气胸则是胸壁存在伤口，外界空气可自由进出胸膜腔；而张力性气胸是最危险的一种类型，胸膜腔内压力高于大气压，随着呼吸，气体不断进入胸膜腔而无法排出，导致胸膜腔内压力持续升高，严重时可压迫心脏和大血管，危及生命。 诊断创伤性气胸主要依据患者的病史、体征以及胸部X线检查。典型的体征包括患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失等。X线检查可见外凸弧形的气胸线，是确诊的重要依据。 治疗上，轻度的创伤性气胸可能自行吸收，但多数情况下需要进行胸腔闭式引流减压治疗。对于张力性气胸，需立即进行胸腔减压以挽救生命。创伤性气胸虽然可以治愈，但治疗不及时或不当可能导致病情恶化，甚至死亡。因此，一旦出现相关症状，应立即就医。

未来医疗领航员

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文章 创伤性气胸如何紧急抢救？

创伤性气胸是一种紧急的医疗状况，需要立即采取行动以确保患者的生命安全。以下是针对创伤性气胸的抢救步骤，旨在为患者提供及时有效的救治。 1. 确认诊断：当患者出现呼吸困难、胸痛以及呼吸音减弱等症状时，医生应迅速考虑到创伤性气胸的可能性，并立即进行相关检查以确诊。 2. 高流量氧气治疗：为患者提供高流量氧气或使用面罩吸氧，以提高血液中的氧气含量，帮助缓解患者的呼吸困难。 3. 排出胸腔积气：通过胸腔穿刺或置入胸管的方式，将胸腔内的空气排出，以恢复正常的呼吸功能。 4. 紧急手术：对于情况严重的创伤性气胸患者，可能需要紧急手术来修复胸部损伤，防止气胸复发及其他并发症的发生。 总之，创伤性气胸是一种需要迅速识别和处理的紧急情况。及时而有效的抢救措施对于挽救患者生命至关重要。

健康饮食指南

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文章 甲流与普通感冒有何区别？

甲流，即甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。与普通感冒相比，甲流的症状更为严重，发展迅速，常见症状包括高热、剧烈咳嗽、全身酸痛、极度疲劳等。甲流患者可能会出现严重的并发症，如肺炎，因此一旦出现上述症状，应及时就医。 对于其他健康问题，如创伤性气胸的治疗，胸腔闭式引流管的正确放置位置非常关键，通常建议在腋中线与第4-6肋间交界处。这种方法有助于有效排出胸腔内的空气或液体，促进肺部复张。 在美容养颜方面，蓝莓、猕猴桃和石榴因富含抗氧化物质和维生素，被认为是美容养颜效果最好的水果。这些水果不仅有助于抵抗自由基，减缓衰老，还能促进皮肤健康。 对于缺铁性贫血的儿童，选择添加铁元素的配方奶粉，如强化铁奶粉或高铁奶粉，是改善贫血状况的有效方法。同时，合理的饮食搭配也非常重要。 腰眼出现凹陷并不一定意味着肾虚，可能与多种因素有关，包括长期不良姿势、遗传因素等。若出现腰部不适，建议及时就医检查。 宝宝后脑勺出现凹陷可能是正常的生理现象，但也可能与外部压力或颅骨发育异常有关。家长若发现异常，应咨询儿科医生。 心电轴右偏在某些情况下可能是正常的，但也可能指示心脏结构或功能异常。具体判断需结合患者的年龄、病史及其他检查结果。

全球医疗视野

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文章 胸腔穿刺点在哪儿？

胸腔穿刺点位于锁骨中线第二肋间下缘，是气胸穿刺的常用位置。 气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺组织萎陷的一种疾病。根据肺气胸的位置，穿刺点也有所不同。左肺气胸的穿刺点位于左侧，右肺气胸的穿刺点位于右侧。 进行胸腔穿刺时，应避免穿刺过深，以免损伤肺组织。在抽吸过程中，如果患者突然咳嗽，应迅速将针头退回胸壁内，待咳嗽停止后再进行抽吸。 胸腔积液的治疗方法包括一般治疗、对症治疗和对因治疗。患者应及时卧床休息，避免情绪过激，防止耗氧量增加，引起或加重呼吸困难。可以配合吸氧，改善呼吸功能。 药物治疗方面，可以使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物减轻胸腔积液，并配合胸腔穿刺抽出积液。结核分枝杆菌感染引起的疾病可以使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物控制感染。心力衰竭引起的疾病可以使用地高辛、去乙酰毛花苷、米力农等药物增强心肌收缩力，必要时可以通过心脏移植改善心功能。 在日常生活中，胸腔积液患者应适当进行体育运动，多吃新鲜的蔬菜水果，补充身体所需的营养物质。 如果是结核菌感染引起的胸腔积液，可以在医生的指导下合理使用利福平片、异烟肼片以及乙胺丁醇片等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的胸腔积液，则需要使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、头孢氨苄胶囊等药物治疗。 损伤性气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三种。闭合性气胸是指肺部损伤或胸壁出现穿透伤导致一定量的气体进入胸膜腔，当伤口闭合时，气体的流通即停止。开放性气胸是指胸壁持续存在开放性伤口，体外的气体会随患者呼吸自由进出胸膜腔。张力性气胸是指损伤部位与胸膜腔相通，并且形成单向活瓣。 张力性气胸是一种非常凶险的胸外科急症，可以危及生命。常见急救措施包括使用大号注射器针头进行穿刺减压，以及迅速到医院进行胸腔闭式引流手术。 胸腔穿刺操作需要一定的医学知识和临床操作经验，非医学人员不要贸然尝试。

智慧医疗先锋者

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文章 闫振，胸痛、胸闷是什么原因？

胸痛和胸闷可能是由多种原因引起的，闫振先生，以下是一些常见的原因： 1. 创伤性气胸：胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、口唇紫绀等症状可能表明肺部损伤，应尽快就医。 2. 颈椎病：颈椎病中的颈型颈椎病以及神经根型颈椎病，在发病期间均会导致颈部肌肉处于紧张状态，进而会诱发疼痛的情况发生。若未及时处理，则会导致疼痛放射至胸部及肩背部，从而引起上述不适症状的发生。 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：胸闷、气短、胸痛还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等疾病导致的，这些疾病也可能与颈椎病有关联。 4. 心脏疾病：胸痛、胸闷，大部分是因为心脏的原因引起来的。比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等等。这时候因为心肌的缺血，会造成心脏肌肉的坏死、缺氧，所以患者会出现胸痛。 针对上述症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括闭式引流或开胸手术修复裂口。患者应避免剧烈运动，确保充足的休息，同时观察是否有新的呼吸问题出现。

医疗之窗

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文章 胸腔穿刺怎么做？

胸腔穿刺是一种常见的医疗操作，用于抽取胸腔积液，明确胸水性质，缓解胸水压迫症状。 通常情况下，根据胸水情况和B超定位，选择最实音的部位作为穿刺点。穿刺过程中需注意并发症，如胸膜反应、气胸、血胸等。 左侧夜气胸（压缩60%）较严重，可能需要穿刺留置水封瓶，待气体完全吸收后拔管。 生活护理方面，因身体发育速度比肺快，可能导致小的肺大泡破裂，需及时就医。 外伤气胸与自发性气胸的区别在于病因、症状、体征、辅助检查和治疗方式。 外伤气胸由外部创伤导致，症状明显，治疗采用闭式引流术。自发性气胸由肺部病变引起，症状可能不明显，治疗需根据病情选择。 胸部有积气体征，如患侧胸部隆起、呼吸运动和语颤减弱、叩诊呈过度回响或鼓音等，常见于气胸。气胸分为自发性、创伤性和人工气胸，自发性气胸由肺部疾病或肺大疱破裂引起。 诊断胸部过度回响，可通过突发一侧胸痛、呼吸困难、气胸体征、X线检查等。治疗方面，根据气胸程度和类型选择穿刺排气或手术。 右侧自发性气胸可能由肺大疱破裂、急性单纯型气胸等原因导致。治疗需根据具体原因选择。 肺大疱破裂引起的症状一般无需特殊处理，但严重者需手术。急性单纯型气胸可通过胸腔穿刺排气缓解症状。 建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好心态，饮食清淡易消化。

药事通

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文章 天津市胸科医院康复中心，心脏康复的先行者？

天津市胸科医院康复中心作为全国首批心脏康复中心建设单位，为心脏疾病患者提供全面的康复诊疗服务。 心脏康复是一个涵盖心血管医学、康复医学、运动医学、营养学、心理学的治疗体系，包括医学评估、危险因素管理、运动处方、营养咨询和心理疏导等方面。 天津市胸科医院康复中心致力于帮助患者通过科学运动，改善心脏功能，提高生活质量。 此外，天津市胸科医院心外科在心脏疾病治疗方面具有丰富的经验，成功为多位患者进行手术。 例如，近期成功为一位钢针扎入心脏的患者取出钢针，挽救了患者的生命。 天津市胸科医院在胸腺瘤、创伤性气胸等疾病的诊治方面也具有显著优势。

运动与健康

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文章 气胸是什么？

气胸，顾名思义，就是胸膜腔内积气。 气胸的发生，主要是由于肺泡腔内的压力增高，导致肺泡壁破裂，肺内的空气进入胸膜腔，从而压迫肺组织，引起肺不张。 气胸可以分为自发性、外伤性和继发于诊断性或治疗性操作三种类型。 自发性气胸多见于瘦高的男性，常在体育活动、情绪激动、用力过猛、用力排便时发生。 外伤性气胸则多见于穿透伤，如胸部受到撞击或刺伤。 诊断性或治疗性操作引起的气胸，则多见于老年患者。 气胸的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，严重时甚至可能出现呼吸衰竭。 气胸的治疗方法包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等，严重者可能需要进行胸腔镜手术或开胸手术。

生物医疗创新站

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