如何推拿治疗小儿肌性斜颈

小儿肌性斜颈，又称先天性肌性斜颈，是一种常见的儿童颈部畸形。现代医学认为，其可能与肌纤维的病理改变、组织纤维化有关；而中医学则认为，其可能与小儿先天孕期失养，或是母亲分娩时所伤有关，归属于“筋病”范畴。

小儿肌性斜颈会导致颈部筋经处气血不畅、瘀血结聚，影响患儿的正常发育。推拿作为一种非手术治疗方法，近年来受到越来越多家长的青睐。

以下是两种常见的推拿治疗方法：

1. 揉推搬按法：

首先，以滑石粉作为介质，用三指揉推患侧颈部有块状物的位置，再在健侧揉推，时长约5分钟；其次，将拇指放于患侧的胸锁乳突肌的后侧凹陷处，食指的指腹放前侧，捏拿、弹拨患处，以松解粘连；然后，双手虚抱住患儿头部两边，然后一只手拿着后颈部，拇指顶住横突侧方，另一手手掌托住下颌与患儿对侧面颊，向上搬按数遍，使患侧胸锁乳突肌有伸展的感觉；接着，固定患儿双肩，托住患儿头部向一侧肩部旋转，保持数秒，再向对侧施相同操作；最后，按揉肩井、拿肩井。本法治疗可以舒筋活血，软坚散结消肿，消除肿胀挛缩。

2. 揉按牵转法：

第一步，一手托住患儿颈部，使患儿头部后伸，一手推揉患侧胸锁乳突肌，轻柔却有力地由上而下反复推揉2分钟；第二步，拿捏法挤压肿物数遍；第三步，双手一上一下扶住患儿头部，慢慢偏移患儿的头部，使其缓缓地向健肩倾斜，反复牵转3～5次；第四步，双手前后配合扶住患儿头部，不要一次性转动头部，而是根据患儿的病情，尽可能地使头部在最大范围内转动，使患侧胸锁乳突肌、斜方肌得以伸展；第五步，揉捏患侧斜方肌约分钟，拿肩井穴结束操作。本法治疗可以舒筋活血、散瘀消肿、软坚化结。

小儿肌性斜颈越早发现，推拿治疗效果越好。中医推拿手法中，推揉患侧可以缓解痉挛，消结软坚；拿捏、牵引可散解颈筋的结聚，疏通脉络阻滞，使血行流畅，新鲜的血液可以濡养患处。家长平时也可轻轻地按揉患儿患侧胸锁乳突肌，使其更能接受医生的施治。

除了推拿治疗外，还可以结合其他治疗方法，如针灸、物理治疗等，以促进患儿的康复。

总之，小儿肌性斜颈的治疗需要家长、医生和患儿共同努力。家长要密切关注患儿的病情变化，积极配合医生的治疗方案，同时也要注意患儿的日常护理，帮助患儿尽快康复。