食道癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期食管癌的治疗相对困难。然而,放射治疗作为一种有效的治疗方法,在食管癌中晚期的治疗中仍然发挥着重要作用。
放射治疗可以显著改善食管狭窄,缓解饮食不良的症状。通过静脉给药控制全身状况,抑制肿瘤转移,从而延长患者生命。如果晚期食管癌患者不进行局部放射治疗,可能导致无法进食,甚至恶病质。
放射治疗主要有两种方式:远程放射治疗和近距离放射治疗。远程放射治疗是常用的治疗方法,通过将放射源与患者保持一定距离进行放射,辐射在人体内部渗透,到达肿瘤部位。近距离放射治疗是远程放射治疗的辅助手段。
在临床上,放射治疗是晚期食管癌的常见治疗方法。它可以破坏大面积的患病组织,缩小肿瘤,并控制疾病。然而,放射治疗也会杀死癌细胞并损害正常组织细胞,导致患者的免疫功能下降,并产生严重的毒性和副作用。
食道癌放射治疗的适应症和禁忌症:放射治疗的主要毒性作用是骨髓抑制、胃肠道反应以及晚期肿瘤患者心脏和肺部的放射损伤。对于身体虚弱、疾病恶化、难以耐受常规放疗的患者,应谨慎选择。在晚期食管癌患者接受放射治疗时,建议与中药配合进行巩固治疗,以提高患者的身体素质。药物治疗不仅可以减轻放疗的副作用,还可以增强放疗的效果。
根治性放疗主要适用于早期食道癌患者或不愿接受手术的患者。患者的病情无远处转移,无严重进食障碍,且没有穿孔的迹象,可以接受根治性放疗。术前放疗可用于肿瘤晚期患者。对于无法接受手术的局部晚期患者,也可以进行姑息放疗。

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药事通
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朱琳
主治医师
介入与放疗中心
复旦大学附属肿瘤医院

栾加强
副主任医师
胸外科
河南省胸科医院

夏振坤
副主任医师
胸外科