低钾血症补钾注意事项有哪些
低钾血症是临床常见的一种电解质紊乱,患者体内钾离子浓度低于正常范围,可导致肌肉无力、心律失常等症状。为了纠正低钾血症,补钾治疗是必不可少的。然而,在补钾过程中,患者及医护人员都需注意以下事项:
1. **优先选择口服补钾**:口服补钾是最安全、最便捷的方式,如氯化钾片、门冬氨酸钾镁等。在病情允许的情况下,应优先选择口服补钾。
2. **静脉补钾的注意事项**:
- **液体含钾量**:静脉补钾时,每500毫升液体中含钾量不超过1.5克。
- **滴速**:成人静脉补钾滴速每分钟不超过60滴。
- **绝对禁止**:绝对禁止将10%的氯化钾直接注射到静脉中,以免引起严重后果。
3. **尿量监测**:补钾前,需评估患者的尿量。若患者无尿或少尿,则需先恢复血容量,促进排尿,待尿量恢复正常后,方可进行静脉补钾。
4. **高浓度含钾液的使用**:
- **配置量**:每次配置高浓度含钾液量不宜过多,每次配置量不超过100毫升。
- **中心静脉压测量**:在测量中心静脉压时,不宜使用高浓度含钾液,以免钾含量过高。
5. **复查与调整**:
- 补钾过程中,需定期复查血清钾浓度,根据实际情况调整补钾速度。
- 一般情况下,先补充缺失钾含量的一半,然后复查血清钾浓度,根据结果调整后续补钾方案。
总之,低钾血症患者补钾时,需谨慎操作,遵循医嘱,以确保患者安全。
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