频发性室性早搏怎么办

作者：惠丽超

频发的概念通常是5次/分以上，患者会出现胸闷、心慌、气短的症状。频发室性早搏多见的原因是急性心肌缺血。还有一些频发室性早搏，属于孤立性早搏。若是有器质性心脏病的患者，出现频发的早搏可能会引起心动过速，特别是室性心动过速。不及时扭转室性心动过速会引起室速室颤、心脏骤停的风险，影响患者生命。那频发室性早搏怎么办？

1、建议患者行24小时动态心电图检查。若是24小时室早总数大于心搏总数的百分之十，建议射频消融治疗。若是小于百分之十，建议口服抗心律失常药物治疗。同时还要排除心肌梗死，甲状腺功能亢进等病因。

2、不是所有的早搏都应该药物治疗。如果是非器质性心脏病的患者，有应激状态，运动、过度焦虑紧张、熬夜会引起室性早搏发生。不急于用药治疗，可以对患者进行宣传教育，改善生活方式调整状态。

3、发生频发室性早搏，若是冠状动脉供血不足，心肌病，心力衰竭导致的，这种情况需要住院治疗，监测电解质与心肌酶的情况，必要时用一些药物，如稳心颗粒，参松养心胶囊，还有利多卡因等，还可以使用美西律胺碘酮等。如果找到病因，如冠状动脉供血不足，需要行介入治疗。

4、室性早搏的一些患者，在平常也要避免一些诱发因素，比如像寒冷刺激，情绪激动，饱餐以及贫血，低蛋白血症等等，这些诱发因素都有可能会引起频发的室性早搏，所以一定要避免。

5、在平时要保持良好的情绪，避免着急生气，而且也要饮食清淡，保证良好的生活规律的前提下，一定也要多锻炼身体，这样才能够有效的减少一些疾病的发生，保证我们的身体健康。

总之，对于无器质性心脏病的频发性室性期前收缩的患者，首先建议其从生活方式上进行调整，避免饮浓茶，喝咖啡、饮酒，或者是喝其他刺激性的饮品。对于存在器质性心脏病的频发室性早搏的患者，首先要针对其原发疾病进行治疗，必要时给予对症药物进行治疗。