怎样诊断短暂性脑缺血发作
作者:张楠
短暂性脑缺血发作会给患者带来严重的伤害,因此预防、治疗是关键,知道病因,然后根据病因进行相应的治疗,能改善患者的症状,减少危险的发生。但治疗需要先进行诊断,只有对疾病明确,才能针对性的治疗。那么,怎样诊断短暂性脑缺血发作呢?
短暂性脑缺血发作可以从以下方面进行诊断:
1、突然发作:通常是突然发作,症状在几秒钟或几分钟内达到高峰。
2、多阵发性:病程短,发病短暂,每次发作的持续时间,一般为几分钟或几小时,最长不超过24小时。
3、反复发作:发作时间为一天几次,或几个月一次或几年一次,但每次发作的症状和体征基本相同。
4、颅内压:无明显升高。
5、临床表现:有偏瘫、失语、偏盲、偏瘫、偏瘫或伴有精神症状者多为颈内动脉系统缺血性发作;有头晕、面瘫、吞咽困难、共济失调、交叉麻痹者多为椎基底动脉系统缺血性发作。
6、脑CT检查:检查结果正常,或腔隙性脑梗死。
短暂性脑缺血发作,一般症状在60分钟内恢复正常,但恢复正常并不意味着危机已经结束。短暂性脑缺血是一种缺血性脑卒中,其复发或发展为脑梗死的概率很高。因此,短暂性脑缺血发作还应服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林和他汀类,如辛伐他汀、阿托伐他汀等。如果不给予正确的治疗,短暂性脑缺血更容易在脑梗死中再次发生,因此短暂性脑缺血在脑梗死的二级预防中也应做好。
同时,还需要控制各种高危因素,如控制血压、降血糖、降血脂,以及需要戒酒、戒烟等。
综上,短暂性脑缺血发作可以从发作的时间、发病的病程长短、是否反复发作、颅内压情况、临床表现、脑CT检查多方面进行诊断。确诊后,可以服用抗血小板聚集药物,同时要要控制各种高危因素,如控制血压、降血糖、降血脂,以及需要戒酒、戒烟等。
#TIA?
2020-07-21
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起病突然,一般在1小时内,超过24小时好发于中老年人50~70岁,男性多于女性近期有较高风险发生卒中,应及时送医简介短暂性脑缺血发作(Transientischemicattack,TIA),是指由一过性脑供血足,引起的供血区局灶性脑功能障碍、短暂性神经功能缺损发作的一种疾病。起病突然,症状持续时间比较短,大部分患者症状持续10~20分钟,一般在1小时内可缓解,且脑梗死的证据以及神经功能缺损症状。患者可突然出现身体一侧麻木、力、视力下降、视野缺损、言语障碍等症状。好发于50~70岁中老年人,男性多于女性[1]。症状表现:患者可突然出现身体一侧麻木、力、视力下降、视野缺损、言语障碍等症状。起病迅速,持续时间短,反复发作,多数持续10~20分钟,能完全缓解。诊断依据:很多患者来诊时,已恢复正常。因此诊断主要根据病史,医生除了采集病史(如询问患者症状、既往史等)和系统查体之外,还需通过核磁成像(MRI)、血管造影、及实验室检查等检查手段,来诊断短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作有哪些类型?颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国成年人患病率为2.27%。是否可以治愈?可以治愈。目前经过及时的药物(抗血小板药物、抗凝药等),或手术治疗(颈内动脉内膜切除术、颈内动脉内支架成形术等)后,患者疾病加重的可能性很低。积极治疗后,90天内出现卒中的风险明显降低,只有1.24~1.3%,卒中风险约减少80%。是否遗传?否是否医保范围?是

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