股骨颈骨折怎样保守治疗

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随着年龄的增长,人体骨骼逐渐老化,尤其是老年人,关节活动能力下降,容易发生跌倒骨折股骨颈骨折作为一种常见的骨折类型,多见于50岁以上的老年人群,其中女性发病率高于男性。由于股骨颈骨折的发病率和死亡率较高,因此及时采取有效的治疗措施至关重要。

1. 手复位内固定是治疗股骨颈骨折的最佳方法。通过手法复位和内固定,可以使骨折部位得到良好的固定,从而促进骨折愈合。据统计,手法复位内固定后的愈合率可达70% ~ 90%,骨不连发生率仅为2% ~ 5%。此外,即使出现股骨头坏死,也只有四分之一的病例需要手术治疗。

2. 股骨颈骨折患者需要在骨折后进行长期的随访和复查。研究表明,股骨头坏死的发生率较高,大约80%的患者在骨折后3年内出现坏死,98%的患者在骨折后5年内出现坏死。因此,患者在伤后随访5年,以便及时发现和处理股骨头坏死等问题。

3. 功能锻炼是股骨颈骨折康复的重要环节。在牵引治疗8周后,患者可以在床上坐起,3个月后可以不用拐杖行走,6个月后可以逐渐放弃拐杖行走。在康复期间,患者需要注意避免交叉腿、坐低长凳等动作,以防止髋关节脱位

4. 股骨颈骨折患者需要预防并发症。由于患者长期卧床,容易发生压疮、跌落性肺炎尿路感染等并发症。因此,患者需要做好皮肤护理,定期翻身,保持床单清洁干燥;同时,鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽,促进痰液排泄;还要注意多喝水,保持水分平衡。

5. 对于股骨颈骨折患者,医护人员需要给予更多的关怀和支持。患者需要注意日常生活中的一些细节,如走路时注意脚下的台阶,防止因行动不便等原因造成摔倒。此外,患者还需要注意营养和饮食,多吃膳食纤维丰富、新鲜的水果和蔬菜,多吃高蛋白、高营养、易消化的食物,以促进康复。

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老年人常见的骨折类型下肢活动受限、疼痛畸形,可出现股骨头坏死一般通过保守或手术治疗,部分可治愈简介股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中老年人,与骨质疏松导致的骨量下降有关,遭受轻微扭转暴力,则可发生骨折。多数情况下是在走路跌倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导,导致股骨颈骨折。青少年股骨颈骨折较少,常需较大暴力引起。股骨颈骨折后可出现髋部疼痛、下肢活动受限、下肢疼痛、畸形等症状,部分可治愈,一般通过手术或保守治疗,青壮年预后较好[1]。症状表现[1]1.中、老年有摔倒史,髋部疼痛,下肢活动受限,能站立和行走,下肢疼痛、短缩畸形;2.体检时发现患肢短缩,能内收,向外旋转畸形,一般在45~60°之间。诊断依据[1]有外伤病史,出现下肢活动受限、疼痛、患肢短缩、外旋畸形等症状,行影像学检查:X片:骨盆正位,髋关节正侧位、螺旋CT三维重建等显示骨折-错位,可确诊。影像学提示股骨颈位置出现骨折。髋部MRI可发现隐匿性骨折。疾病类型[1]按照骨折线部位分类:头下型、经颈型、基底型鲍维尔角分类:外展型、中间型、内收型Garden分型:Ⅰ型:完全骨折;Ⅱ型:完全骨折,移位;Ⅲ型:完全骨折,部分移位;Ⅳ型:完全骨折,完全移位。是否常见[1]常见,发病率约3.6%。中老年骨质疏松患者是高发人群,其中老年女性更多见。是否可以治愈[1]可以治愈。治疗方案由多方面决定,如骨折部位、移位程度、年龄。常通过手术治疗。手术治疗包括内固定及人工关节置换术(人工髋关节置换术、人工股骨头置换)。是否遗传[1]否是否在医保范围内是
运动与健康·探讨运动与健康的关系,提供运动健身的建议和指导黄玮副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院